• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      參芪扶正注射液治療慢性心力衰竭的療效觀察

      2015-07-27 18:19:22王雪
      關(guān)鍵詞:心力衰竭心功能

      王雪

      【摘要】目的 探討參芪扶正注射液治療慢性心力衰竭的療效。方法 選取我院收治的86例慢性心力衰竭患者作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各43例,對照組患者應(yīng)用洋地黃、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)進(jìn)行常規(guī)治療,觀察組在此基礎(chǔ)加用參芪扶正注射液,觀察兩組患者的療效。結(jié)果 治療后,觀察組的癥狀評分、心功能分級較治療前顯著降低,左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)較治療前顯著提高(P<0.05);觀察組治療后的癥狀評分、心功能分級、LVEF與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的治療總有效率為95.35%,對照組為79.07%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 參芪扶正注射液輔助治療慢性心力衰竭,能有效增強(qiáng)患者的心肌收縮力,減少心肌耗氧量,增加心輸出量,改善左室重塑,促進(jìn)心功能恢復(fù),臨床應(yīng)用優(yōu)勢顯著,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】心力衰竭;參芪扶正注射液;心功能

      【中圖分類號】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

      慢性心力衰竭(CHF)是臨床常見是心血管綜合征,也是目前醫(yī)學(xué)界的一大難題,嚴(yán)重危害著患者的身心健康[1]。慢性心力衰竭好發(fā)于中老年人群,并且隨著年齡的增加,臨床發(fā)病風(fēng)險也會越來越高,65歲以上人群的慢性心力衰竭發(fā)病率可達(dá)1.6%。目前,臨床治療慢性心力衰竭的方法較多,如強(qiáng)心劑、ACEI、血管擴(kuò)張劑、β-受體阻滯劑、利尿劑等,但CHF患者的預(yù)后情況仍未得到顯著改善。我院為提高CHF的療效,對CHF患者應(yīng)用了參芪扶正注射液進(jìn)行治療,并取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2013年6月~2014年6月收治的86例慢性心力衰竭患者作為研究對象,所有患者均符合CHF診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)超聲心動圖、心電圖檢查等確診。使用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各43例。觀察組男23例,女20例,年齡46~79歲,平均年齡(66.8±7.9)歲,其中擴(kuò)張型心肌病2例、肺心病1例、高血壓性心臟病6例、冠心病34例;觀察組男25例,女19例,年齡48~78歲,平均年齡(67.3±8.4)歲,其中擴(kuò)張型心肌病1例、肺心病2例、高血壓性心臟病7例、冠心病33例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      兩組患者入院后,均嚴(yán)格控制水、鈉攝入,糾正酸堿及水電解質(zhì)平衡,并給予抗感染治療,同時應(yīng)用ACEI、β-受體拮抗劑、利尿劑、洋地黃等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上,增加參芪扶正注射液(麗珠集團(tuán)利民制藥廠,國藥準(zhǔn)字Z19990065)

      250 ml/瓶,靜脈滴注,劑量為250 ml/次,1次/d,持續(xù)用藥2周。

      1.3 觀察指標(biāo)及臨床療效

      觀察兩組患者治療前及治療2周后的LVEF、NYHA心功能分級、癥狀評分。臨床療效評價:治療后,心功能至少改善2級,臨床癥狀消失,為顯效;治療后,心功能至少改善Ⅰ級,臨床癥狀減輕,為有效;治療后,心功能及臨床癥狀均無明顯改善,為無效。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理,計量、計數(shù)資料分別以“x±s”、百分?jǐn)?shù)(%)表示,數(shù)據(jù)比較分別采用t檢驗和x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 心功能分級、癥狀評分、LVEF

      兩組患者治療前后的心功能分級、癥狀評分、LVEF比較見表1。從表1可知,兩組患者治療前的癥狀評分、心功能分級、LVEF比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組的癥狀評分、心功能分級較治療前顯著降低,LVEF較治療前顯著提高(P<0.05);觀察組治療后的癥狀評分、心功能分級、LVEF與對照組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 療效

      兩組患者的療效比較見表2。從表2可知,觀察組患者的治療總有效率為95.35%,對照組為79.07%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      在祖國醫(yī)學(xué)中,慢性心力衰竭屬心痹、痰飲、心悸范疇,其病機(jī)以氣虛最為常見,臨床治療以益氣養(yǎng)陰為主,利水消腫、活血化瘀為輔[2]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示[3],神經(jīng)內(nèi)分泌激活是慢性心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的重要機(jī)制。慢性心力衰竭患者的血管緊張素Ⅱ、去甲腎上腺素、內(nèi)皮素、醛固酮、兒茶酚胺水平均有不同程度的升高,而這些物質(zhì)水平長期保持高水平狀態(tài)就可能造成心肌細(xì)胞壞死,引起心室重塑。在慢性心力衰竭的臨床治療中,對抗神經(jīng)內(nèi)分泌激活、心室重塑是關(guān)鍵。參芪扶正注射液是一種純中藥制劑,其主要成分為黃芪、黨參。黨參中所含的人參皂苷,能夠阻滯細(xì)胞膜鈣離子,減輕細(xì)胞膜的鈣離子負(fù)荷,避免鈣超導(dǎo),從而減輕心肌損傷,加快心肌細(xì)胞修復(fù),同時降低血液黏稠度,糾正心衰病理生理異常,具有擴(kuò)張冠脈、提高心肌收縮力、強(qiáng)心、減少心肌耗氧量、增加心輸出量等作用。黃芪可利尿消腫、益氣養(yǎng)顏。國內(nèi)有文獻(xiàn)顯示,黃芪能有效降低內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ水平。而近代醫(yī)學(xué)研究也證實黃芪可抑制心肌細(xì)胞磷酸二酯酶活性、強(qiáng)心,減少CAMP分解,增加鈣離子釋放,提高細(xì)胞興奮性,對心肌細(xì)胞Na+-K+-ATP酶的活性加以抑制,增強(qiáng)心肌收縮力,以改善患者的心臟功能[4]。此外,黃芪還能增加腎血流量、腎小球濾過率,保護(hù)腎功能,增強(qiáng)超氧化物歧化酶活性,穩(wěn)定細(xì)胞膜。

      本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療后的癥狀評分、心功能分級、LVEF改善程度均顯著優(yōu)于對照組,治療總有效率顯著高于對照組。由此可見,參芪扶正注射液輔助治療慢性心力衰竭,能有效增強(qiáng)患者的心肌收縮力,減少心肌耗氧量,增加心輸出量,改善左室重塑,促進(jìn)心功能恢復(fù),臨床應(yīng)用優(yōu)勢顯著,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 張長江,夏 豪.參芪扶正注射液治療心力衰竭有效性及安全性的Meta分析[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2013,5(3):233-236.

      [2] 王西輝,劉建榮.纈沙坦聯(lián)合參芪扶正注射液治療慢性收縮性心力衰竭的臨床療效研究[J].疑難病雜志,2012,11(11):835-837.

      [3] 王大明,朱 濱,丁良才,等.參芪扶正注射液對心力衰竭患者血流動力學(xué)的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2010,38(6):669-670.

      [4] 申 浩,艾青華,謝雁鳴,等.參芪扶正注射液聯(lián)合常規(guī)用藥治療心力衰竭的系統(tǒng)評價[J].中國中藥雜志,2013,38(18):3200-3208.

      猜你喜歡
      心力衰竭心功能
      老年心力衰竭患者BNP及乳酸水平與心功能的相關(guān)性
      心功能如何分級?
      BNP、甲狀腺激素水平在老年心衰患者病情及預(yù)后判斷中的價值
      慢性心衰患者血尿酸和腦鈉肽水平檢測的臨床意義
      嬰兒肺炎合并心力衰竭的臨床護(hù)理分析
      中藥湯劑聯(lián)合中藥足浴及耳穴壓豆治療慢性心力衰竭的臨床觀察
      冠心病心力衰竭應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療的療效分析
      心力衰竭合并室性心律失常的診斷和治療進(jìn)展
      中西醫(yī)結(jié)合治療舒張性心功能不全臨床觀察
      磷酸肌酸鈉用于老年冠心病合并左心功能不全治療56例分析
      邢台市| 长泰县| 苏尼特左旗| 英吉沙县| 长白| 铜山县| 肥城市| 醴陵市| 尚义县| 清原| 台北县| 香河县| 平定县| 辽宁省| 开原市| 定远县| 贵州省| 科技| 斗六市| 喀什市| 宝清县| 永清县| 汶川县| 惠州市| 安顺市| 苍梧县| 芦山县| 乌审旗| 莫力| 海宁市| 太仆寺旗| 晋江市| 文安县| 垦利县| 布尔津县| 普安县| 繁峙县| 秦安县| 江西省| 凤庆县| 冀州市|