高陽縣醫(yī)院174例自擬中藥方劑輔治水濕淤滯型高血壓的療效觀察

劉寒

【摘要】目的 觀察自擬中藥方劑輔治水濕淤滯型高血壓的療效。方法 將347例患者隨機分為觀察組174例和對照組173例。兩組均予西藥貝那普利片口服治療，觀察組在此基礎上給予自擬活血利濕方治療，觀察兩組療效。結果 治療后，觀察組總有效率為89.1%高于對照組的75.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 自擬中藥方劑輔治水濕淤滯型高血壓療效顯著，能明顯降低患者血壓水平，并能緩解西藥的不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】高血壓；水濕淤滯型；中藥方劑；輔助治療

【中圖分類號】R287 【文獻標識碼】A

【Abstract】Objective To observe the effect of the self-made traditional Chinese medicine clinical curative effect of auxiliary water wet stasis type hypertension.Methods 174 cases in observation group and 173 cases in the control group of 347 patients were randomly divided into. The 2 groups were treated with western medicine benazepril hydrochloride tablets oral treatment， the observation group based on the given self Huoxue Lishi prescription treatment， observes 2 groups of clinical curative effects.Results After treatment， total effective rate of observation group was 89.1% higher than 75.7% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The self-made traditional Chinese medicine significant auxiliary water wet stasis type hypertension clinical curative effect， can significantly reduce the level of blood pressure of patients， and can alleviate the adverse reaction of Western medicine， it is worthy of clinical application.

【Key words】Hypertension； Wet stasis； Traditional Chinese medicine prescription； Aadjuvant therapy

高血壓是一種較常見的心血管疾病，老年人群中發(fā)病率較高。目前，隨著社會的發(fā)展及人們生活方式的改變，高血壓在中青年人群中的發(fā)病率越來越高。高血壓疾病引發(fā)的心、腦、腎等并發(fā)癥致死率極高，嚴重危害患者的生命健康和生活質(zhì)量。目前，臨床對高血壓的治療以藥物控制為主，但單純的西藥療效并不理想，且不良反應較多，因此，越來越多的學者開始研究中藥對高血壓的治療作用。高血壓在中醫(yī)理論中屬于“眩暈”“頭痛”范疇，本文筆者研究自擬中藥方劑輔治水濕淤滯型高血壓的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2013年3月我院收治的水濕淤滯高血壓患者347例，均符合臨床水濕淤滯型高血壓的相關診斷標準，多數(shù)患者伴有不同程度的脘腹痞滿、頭昏頭痛、舌淡苔白、脈弦滑等癥狀[1]。排除對治療藥物過敏的患者及有嚴重心腎功能不全或并發(fā)心肌梗塞、腦梗塞的患者。其中男180例，女167例；年齡45～70歲，平均年齡（58.8±7.6）歲，病程1～8年，平均病程（4.9±2.7）年。將347例患者隨機分為觀察組174例和對照組173例。研究組男90例，女84例；年齡45～68歲，平均年齡（57.9±8.3）歲；病程2～7年，平均病程（4.6±2.7）年；對照組男90例，女83例；年齡44～70歲，平均年齡（58.9±7.7）歲；病程1～8年，平均病程（4.9±2.4）年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予西藥厄貝沙坦片150 mg口服，1次/d，視患者病情可增加劑量至300 mg。觀察組在此基礎上給予自擬活血利濕方治療，方劑組成：桑白皮15 g，陳皮12 g，大腹皮9 g，茯苓皮12 g，生姜皮9 g，蒼術12 g，白術15 g，厚樸12 g，漢防己12 g，桃仁9 g，紅花5 g，澤蘭9 g，丹參15 g。上述各藥水煎服，1劑/d，早晚分服。1個月為1個療程，3個療程后觀察兩組療效。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后患者血壓與治療前相比，下降幅度≥10 mmHg，且頭暈、頭痛等臨床癥狀基本消失；有效：治療后，患者血壓水平與治療前相比，下降幅度<10 mmHg，且頭暈頭痛等臨床癥狀明顯緩解；無效：治療后，患者血壓與治療前無明顯變化，臨床癥狀也無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組總有效率為89.1%高于對照組的75.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

目前，高血壓的發(fā)病率較高，因高血壓引發(fā)的頭暈頭痛等臨床癥狀給患者造成極大痛苦，嚴重影響患者的生活和工作。臨床原發(fā)性高血壓患者中肝陽上亢型患者比較多見，也有部分患者屬于水濕淤滯型，此類患者因水濕停滯體內(nèi)，造成下肢踝部如置水中，脘腹痞滿，納差，頭痛頭暈、昏蒙，舌淡苔白，脈弦滑，治宜活血化瘀、利水滲濕[2]。本文采用自擬活血利濕方治療，方中桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、漢防己化濕行水；蒼術、白術、厚樸健脾利濕；桃仁、紅花、澤蘭活血化瘀，利水消腫。諸藥合用，共奏健脾補腎、溫陽利水之效。厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能抑制AngⅠ轉化為AngⅡ，能特異性地拮抗血管緊張素轉換酶Ⅰ受體，通過選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用[3]。

綜上所述，自擬中藥方劑輔治水濕淤滯型高血壓療效顯著[4-5]，能明顯降低患者血壓水平，并能緩解西藥的不良反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 楊小雯.中醫(yī)辨證分型治療老年高血壓病的動態(tài)血壓觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（4）：47-49.

[2] 曹銀洲.辨證分型聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓80例[J].中醫(yī)研究，2014，27（1）：27-29.

[3] 楊曉東.厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片劑治療原發(fā)性高血壓的有效性及藥理作用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（4）：142-143.

[4] 陳江波.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療中青年高血壓病的臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2014，12（3）：292-293.

[5] 那 君.美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張壓性心力衰竭的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（5）：23-25.