新醫(yī)改與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)優(yōu)化探討

費(fèi)鴻

[摘要]我國護(hù)理院校應(yīng)結(jié)合新醫(yī)改的要求，實(shí)施專業(yè)課程優(yōu)化工作，加強(qiáng)技能操作實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，鍛煉他們的溝通能力，提升實(shí)際操作的動(dòng)手能力，滿足護(hù)理行業(yè)的崗位要求。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改；護(hù)理專業(yè)課程；教學(xué)優(yōu)化

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）06（a）-0000-00

2009年以來我國醫(yī)療領(lǐng)域就開始了規(guī)模巨大、影響深遠(yuǎn)的改革，這一次的新醫(yī)改給醫(yī)療領(lǐng)域帶來了翻天覆地的變化，同時(shí)給與醫(yī)療相關(guān)的一些領(lǐng)域也帶來了重要影響。2014年一些地市先后出臺(tái)了繼續(xù)深化醫(yī)療改革的政策文件，標(biāo)志著這次新醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入了全面攻堅(jiān)時(shí)期。新醫(yī)改也給我國護(hù)理行業(yè)提出了新的、更為嚴(yán)格的職業(yè)要求，年初相關(guān)部門就給我國廣大護(hù)理人員制定了最新的道德規(guī)范與職業(yè)要求，這些新的要求就成為護(hù)理人員在日常學(xué)習(xí)中的具體指導(dǎo)方針，各個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)校也應(yīng)按照這些要求，來優(yōu)化專業(yè)課程的教學(xué)策略，為醫(yī)療領(lǐng)域培養(yǎng)出業(yè)務(wù)過硬、素質(zhì)高尚、文化素養(yǎng)頗高的專業(yè)護(hù)理人員。

1新醫(yī)改對(duì)護(hù)理人員與護(hù)理專業(yè)學(xué)校的要求

隨著這輪醫(yī)療改革的深入進(jìn)行，我國相關(guān)部門對(duì)護(hù)理領(lǐng)域和廣大護(hù)理人員也提出了新的道德規(guī)范與行為要求，這是隨著時(shí)代變化、廣大患者渴望得到更為全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理渴求的回應(yīng)，新醫(yī)改對(duì)護(hù)理人員與護(hù)理專業(yè)學(xué)校都有一些新的要求。

2.1護(hù)理人員應(yīng)持續(xù)提升文化修養(yǎng)水平

長期以來，我國護(hù)理人員在學(xué)校的學(xué)習(xí)中，重在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，缺少對(duì)人文領(lǐng)域課程知識(shí)的學(xué)習(xí)，這些畢業(yè)生在走上工作崗位后，人際關(guān)系處理能力、與患者和家屬的溝通能力、職業(yè)自我控制能力稍顯不足，這些因素就容易激發(fā)醫(yī)患矛盾。我國相關(guān)部門顯然注意到了這個(gè)問題，就做出了一些針對(duì)性要求。

2.2護(hù)理學(xué)校應(yīng)加大專業(yè)課程改革力度

相關(guān)護(hù)理專業(yè)學(xué)校也應(yīng)根據(jù)新醫(yī)改和護(hù)理人員道德規(guī)范的要求的文件精神，加大專業(yè)課程的改革力度，摒棄一些與社會(huì)變化相脫節(jié)、與患者要求不相適應(yīng)的環(huán)節(jié)，利用有限的時(shí)間，積極實(shí)施課程改革，借鑒國外的培養(yǎng)機(jī)構(gòu)的職業(yè)訓(xùn)練理念和執(zhí)行方式，不僅僅重在向?qū)W生傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，更為重要的是采取有效措施，提升廣大學(xué)生的職業(yè)操作能力，提升文化修養(yǎng)水平，為社會(huì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出具有整體護(hù)理思想、文化素養(yǎng)頗高的現(xiàn)代護(hù)理人員。

2傳統(tǒng)護(hù)理課程教學(xué)方法的不足

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，一些護(hù)理人員職業(yè)能力的不足和人文素養(yǎng)的欠缺，實(shí)質(zhì)上是他們?cè)趯W(xué)校中沒有得到全面到位的專業(yè)教育，這就反映出一些護(hù)理專業(yè)學(xué)校中，傳統(tǒng)護(hù)理課程教學(xué)方法培養(yǎng)出來的護(hù)理人員，與完全符合護(hù)理崗位的要求尚有一定的距離。

2.1專業(yè)課程的重難點(diǎn)難以體現(xiàn)出來

專業(yè)課程的最佳授課方式應(yīng)該是重難點(diǎn)突出，在兼顧整理內(nèi)容講授的講授上，還得突出重點(diǎn)課程和重要內(nèi)容，幫助學(xué)生合理分配和利用學(xué)習(xí)時(shí)間，用最少的時(shí)間付出來學(xué)習(xí)最多的學(xué)習(xí)內(nèi)容。根據(jù)我國護(hù)理行業(yè)的大綱要求，這個(gè)專業(yè)應(yīng)必須完成8門基礎(chǔ)課程、210課時(shí)學(xué)習(xí)，還得學(xué)習(xí)大量的必修課程與基礎(chǔ)英語、專業(yè)英語、計(jì)算機(jī)等，另外還必須學(xué)習(xí)一些選修課程。一些學(xué)校迫于學(xué)習(xí)時(shí)間的限制，籠統(tǒng)開設(shè)了所有課程，學(xué)生難以分清主次、重點(diǎn)與非重點(diǎn)，一些學(xué)生更是把大量的學(xué)習(xí)時(shí)間都利用在學(xué)習(xí)英語和計(jì)算機(jī)之上，專業(yè)課程的學(xué)習(xí)時(shí)間就顯不足。

2.2職業(yè)資格考試的影響

根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，我國護(hù)理院校的學(xué)生，只有通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試、取得中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書之后，才能從事護(hù)理工作，這項(xiàng)規(guī)定是規(guī)范我國護(hù)理人員的必要措施，然而，部分學(xué)校曲解了這項(xiàng)規(guī)定的具體要求，變相規(guī)定考核內(nèi)容，把職業(yè)資格考試通過率納入教學(xué)的考核之中，一些學(xué)生為了早日通過資格考試，主要學(xué)習(xí)時(shí)間都集中在與這項(xiàng)考試相關(guān)的內(nèi)容的學(xué)習(xí)上，忽視了其他專業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。這種以考試為目的的教學(xué)，就對(duì)正常的專業(yè)學(xué)習(xí)和護(hù)理學(xué)生的順利成長和日常時(shí)間帶來了一定的影響。教師為了提高考試通過率而教學(xué)，學(xué)生為了應(yīng)對(duì)考試而學(xué)習(xí)，在一定程度上就違背了學(xué)習(xí)初衷。

2.3實(shí)踐操作費(fèi)用的限制

根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的護(hù)理人員學(xué)習(xí)大綱的要求，護(hù)理學(xué)生必須完成77項(xiàng)必做實(shí)踐，一些學(xué)校根據(jù)具體情況，還得讓學(xué)生操作一些選作實(shí)踐、讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)踐內(nèi)容。護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐方式，不同于其他行業(yè)的社會(huì)實(shí)踐，這種護(hù)理實(shí)踐需要特定的實(shí)踐環(huán)境、實(shí)踐場(chǎng)合，需要專業(yè)的教師進(jìn)行指導(dǎo)，還需要與廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理場(chǎng)合進(jìn)行合作，為學(xué)生提供真實(shí)的護(hù)理操作實(shí)踐機(jī)會(huì)。根據(jù)社會(huì)機(jī)構(gòu)的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理院校與相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)議實(shí)踐，每個(gè)實(shí)踐項(xiàng)目大約收費(fèi)8-10元，按照根據(jù)平均每位學(xué)生大約實(shí)踐70個(gè)項(xiàng)目來計(jì)算，這就需要學(xué)校為每位學(xué)生籌集560-700的實(shí)踐費(fèi)用，對(duì)學(xué)校而言，這又是一大筆費(fèi)用開銷。一些學(xué)校出經(jīng)費(fèi)不足的制約，不得不在實(shí)踐操作環(huán)節(jié)中做文章，壓縮一些項(xiàng)目，這就影響了學(xué)生的實(shí)踐操作效果。

3護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)優(yōu)化策略

新醫(yī)改的推行、護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范的下發(fā)，都給我國護(hù)理院校專業(yè)課程的教學(xué)提出了新的要求，每所學(xué)校都應(yīng)結(jié)合這些行業(yè)要求，采取有效措施，積極開展專業(yè)課程的教學(xué)優(yōu)化工作。

3.1實(shí)施組合式課程教學(xué)

根據(jù)教學(xué)中重難點(diǎn)難以體現(xiàn)、學(xué)生有效學(xué)習(xí)時(shí)間不足、一些課程關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)的特點(diǎn)與現(xiàn)狀，護(hù)理院?？梢詫?shí)施組合式課程教學(xué)，把一些內(nèi)容相似的課程集中在一起授課，方便學(xué)生學(xué)習(xí)。一些基礎(chǔ)課課程如《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《病理學(xué)》、《病理生理學(xué)》可以組合成《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》、《病理學(xué)》2門課程，這樣教學(xué)內(nèi)容減少了一半，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目也減少了約1/2。這樣的課程組合節(jié)約了實(shí)驗(yàn)成本和學(xué)習(xí)時(shí)間，方便了教師的講授和學(xué)生的學(xué)習(xí)。

3.2改革考試模式

針對(duì)和學(xué)生內(nèi)心要求，護(hù)理院校可以改革考試模式，根據(jù)護(hù)理行業(yè)資格考試的實(shí)施情況，實(shí)施與資格考試相銜接的課程考試，擺脫單純?yōu)榱送ㄟ^這項(xiàng)考試的教學(xué)方式。學(xué)?？梢允拐n程理論知識(shí)考核與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題題型盡量相一致，每個(gè)模塊按照國家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題題型和格式進(jìn)行命題，分階段進(jìn)行考核，考核成績形成平時(shí)成績，占課程總成績的30%，學(xué)校和教師再制作一些護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題相似的模擬試題，實(shí)施試卷考試，這種成績占總成績的70%，這樣既幫助了學(xué)習(xí)了各科專業(yè)知識(shí)，又為資格考試做了大量準(zhǔn)備工作。

3.3實(shí)施多元化實(shí)踐操作

針對(duì)護(hù)理行業(yè)費(fèi)用較高的現(xiàn)狀，相關(guān)院?？梢詫?shí)施實(shí)施多元化實(shí)踐操作，充分利用多媒體技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源優(yōu)化和共享的優(yōu)勢(shì)，為學(xué)生創(chuàng)造模擬實(shí)驗(yàn)演示、網(wǎng)上協(xié)同實(shí)驗(yàn)室及虛擬實(shí)驗(yàn)室等實(shí)踐操作方式，通過網(wǎng)上協(xié)同實(shí)驗(yàn)室或虛擬實(shí)驗(yàn)室中由學(xué)生去探索、體驗(yàn)完成部分機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)，切實(shí)提升護(hù)理學(xué)生的操作能力。

總之，我國護(hù)理院校應(yīng)結(jié)合新醫(yī)改的要求，實(shí)施專業(yè)課程優(yōu)化工作，加強(qiáng)技能操作實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，鍛煉他們的溝通能力，提升實(shí)際操作的動(dòng)手能力，滿足護(hù)理行業(yè)的崗位要求。

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