心理護理對冠心病介入術(shù)后患者負性情緒的影響

巫琳

【摘要】目的 探討心理護理對冠心病介入術(shù)后患者負性情緒的影響。方法 收集2013年3月～2014年5月，共計120例在我院行冠心病介入術(shù)的患者作為研究對象，我根據(jù)隨機數(shù)字表法選取60例患者進行圍手術(shù)期心理護理，定義為研究組；60例對照組不進行圍手術(shù)期心理護理。在研究對象入院后以及出院時進行《癥狀自評量表SCL90》評分。結(jié)果 入院前干預組與對照組SCL-90各項負性情緒比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；出院時干預組與對照組SCL-90各項負性情緒比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 我們認為心理護理能明顯減輕冠心病介入術(shù)后患者的負性情緒，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理；冠心??；負性情緒

【中圖分類號】R743.5 【文獻標識碼】A

我們本次研究目為探討心理護理對冠心病介入術(shù)后患者負性情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

收集2013年3月～2014年5月，共計120例在我院行冠心病介入術(shù)的患者作為研究對象，我根據(jù)隨機數(shù)字表法選取60例患者進行圍手術(shù)期心理護理，定義為研究組；60例對照組不進行圍手術(shù)期心理護理。

1.2 入選標準及排除標準

入選標準：（1）就診時患者生命體征平穩(wěn)；（2）治療經(jīng)過完整。排除標準：（1）入院時生命體征不平穩(wěn)。對碘造影劑過敏者。（3）有抑郁或焦慮史者。

1.3 心理護理

1.3.1 術(shù)前護理

護士應該安撫疏導患者緊張焦慮的心情，增強患者治療的信心，增加患者的安全感，避免患者情緒激動或焦慮，可以指導患者向家屬、朋友傾訴來釋放壓力，也可以讓處于康復期患者現(xiàn)身說法，為病人創(chuàng)造一和諧、耐心的支持環(huán)境，并讓患者了解冠心病介入術(shù)的治療方法。

1.3.2 術(shù)后護理

（1）術(shù)后護理根據(jù)不同患者的心理特點，進行有針對性的護理，各種治療藥物的適應證、禁忌證等信息，指導他們改變生活態(tài)度，轉(zhuǎn)移生活重心，培養(yǎng)愛好放松情緒，加強健康教育.（2）護士向病人解釋病情變化，尤其是冠脈介入術(shù)后的注意事項以及康復活動要點，記錄觀察病人的生命體征如血壓、心律、氧飽和度。（3）術(shù)后查房中，安撫患者緊張的心理，減少病人對術(shù)后病情加重的擔憂。讓患者心理狀態(tài)從弱勢轉(zhuǎn)為強勢，大大提高戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后多次與患者促膝長談，讓患者心里最真實想法與護士進行交流，消除擔心支架跌落的憂慮，解除焦慮、恐慌情緒。（4）對患者采取國際廣泛采用的放松療法，調(diào)節(jié)情緒，每天做深呼吸，聽動聽的音樂。根據(jù)病人不同心理狀況，制定合理運動量。（5）定期組織病友交流病情發(fā)展，互相開導，增進交流。

1.4 評價方法

在研究對象入院后以及出院時進行《癥狀自評量表SCL90》評分。文化程度低的患者，醫(yī)護人員做口語化表達。

1.5 統(tǒng)計分析方法

將資料錄入SPSS 18.0軟件。計量資料采用“x±s”描述，兩組間采用t檢驗。以P<0.05差異作為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 入院前干預組與對照組SCL-90負性情緒比較

入院前干預組與對照組SCL～90各項負性情緒比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 出院時干預組與對照組SCL-90負性情緒比較

出院時干預組與對照組SCL～90各項負性情緒比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

我們發(fā)現(xiàn)術(shù)前干預組、對照組患者SCL～90均存在不同程度的負性情緒，產(chǎn)生的原因可能是患者對即將面對的手術(shù)有擔心，以及家庭經(jīng)濟原因、患者缺乏信心、擔心病情復發(fā)等因素混雜在一起。負性情緒會導致患者交感神經(jīng)亢進，引發(fā)誘發(fā)心律失常，增加患者住院期間的死亡風險[1]。但是干預組經(jīng)過心理護理后，出院時干預組與對照組SCL～90各項負性情緒比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此說明心理護理可以明顯減輕術(shù)后患者負性情緒，有利于疾病的康復。

我們發(fā)現(xiàn)對患者進行心理護理時，特要注意以下幾點：（1）責任護士對患者全面評估，了解其心理和社會狀態(tài)，并制定相應的護理方式；（2）建立相互信任的關(guān)系，耐心傾聽病人主訴，幫助病人解決問題。（3）與患者交談中要自然，顯示對患者的充分理解，增加患者的信任和安全感。（4）與患者積極溝通，不僅體現(xiàn)在生活護理，還要在感情上關(guān)心、安慰患者，使患者處于最佳心理狀態(tài)。

參考文獻

[1] Zung WW.Depression status inventory and self-rating depression scale.ECDEU assessment manual for psychophama cology[J]. Revised. 2014，5（6）：172-178.