高血壓腦出血患者術(shù)后社區(qū)護(hù)理干預(yù)

郭春紅

【摘要】目的 研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取2011年5月～2013年5月本社區(qū)收治的86例高血壓腦出血術(shù)后患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均43例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者生存質(zhì)量情況。結(jié)果 治療后，觀察組患者的生存質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓腦出血患者術(shù)后給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者的生存質(zhì)量，是值得臨床選擇和使用的護(hù)理模式。

【關(guān)鍵詞】生存質(zhì)量；高血壓腦出血；社區(qū)護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R722.15 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

高血壓腦出血亦可稱之為腦溢血，好發(fā)于中老年人，此病發(fā)病急促，變化迅速、病死率、致殘率均顯著高于其他腦血管疾病，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。臨床治療以手術(shù)為主，但術(shù)后給予良好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善患者的病情變化和恢復(fù)。本文選取2011年5月～2013年5月本社區(qū)收治的86例高血壓腦出血術(shù)后患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月～2013年5月本社區(qū)收治的86例高血壓腦出血術(shù)后患者作為研究對(duì)象，全部患者均經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)為腦出血，曾有高血壓病史。其中男45例，女41例，患者年齡60～85歲，平均年齡（68.5±4.6）歲；其中腦干出血者4例，小腦出血者3例，腦葉出血者7例，腦室出血者25例，基底節(jié)處出血45例；發(fā)病時(shí)間1.5～24 h；將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均43例；將兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體包括①健康教育：護(hù)理人員要制定與患者自身情況相符合的健康教育，向患者講解發(fā)病原因及日常生活中注意事項(xiàng)，使其明白此類疾病的危害性，做好防治并發(fā)癥措施，配合醫(yī)生治療方案控制好患者血壓，告知患者避免情緒波動(dòng)或接觸煙、酒等不良刺激，避免過度勞累，保持充分休息；除此之外，還要對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，告知家屬患者的實(shí)際需要，幫助家屬了解患者康復(fù)治療措施和日常注意事項(xiàng)，囑其在給患者進(jìn)食時(shí)要取患者坐位或側(cè)臥位，避免吞咽困難，造成軀體功能障礙等并發(fā)癥，對(duì)有肢體功能障礙的患者身邊需要有陪護(hù)，保障患者安全，減少意外情況，改善患者生存質(zhì)量；②飲食指導(dǎo)：針對(duì)患者實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的個(gè)性化飲食計(jì)劃，對(duì)吞咽或咀嚼存在困難的患者應(yīng)以流食為主，保障飲食低鹽、低脂、低膽固醇，對(duì)動(dòng)物肝臟和內(nèi)臟的攝入量要有所限制，盡量少吃一些含鹽量較高的咸菜或罐頭等，多食用含維生素的水果、蔬菜，幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保障飲食合理化；③心理護(hù)理：高血壓腦出血患者發(fā)病急促，預(yù)后恢復(fù)能力較差，多數(shù)患者會(huì)因?yàn)閾?dān)心自己失去生活能力而變得憂心忡忡，再加上該疾病好發(fā)于老年人，因此患者多會(huì)出現(xiàn)焦慮、害怕、孤單、恐懼的心理障礙。護(hù)理人員應(yīng)該在給予患者積極治療的基礎(chǔ)之上，幫助患者舒緩情緒，做好心理疏導(dǎo)，消除其心中顧慮，鼓勵(lì)并幫助患者樹立治愈疾病的信心，增強(qiáng)其康復(fù)的自信心和自主能力，使患者保持客觀向上的態(tài)度配合臨床治療；④藥物指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑服藥，向患者解釋按時(shí)、正確服藥的重要性，做好用藥知識(shí)的宣傳和教育工作，必要時(shí)可主動(dòng)上門監(jiān)督患者服藥，針對(duì)療效不理想的患者應(yīng)適當(dāng)調(diào)整治療方案，提醒患者按照正確的劑量、時(shí)間、用法服藥，且不可私自增減藥量或停藥，保障用藥安全、合理；⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員可根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，待患者生命體征完全平穩(wěn)之后，可開始做一些按摩和被動(dòng)動(dòng)作，也可視患者情況作簡(jiǎn)單的體育鍛煉。

1.3 生存質(zhì)量評(píng)價(jià)

使用生存質(zhì)量綜合評(píng)定表對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能等4個(gè)維度，分值越高，表示生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組患者的生存質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

高血壓腦出血患者一般病情都比較嚴(yán)重，且病情復(fù)雜、變化之快，發(fā)展迅速，容易引起其他腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此，確?；颊呖祻?fù)不僅依靠藥物治療，還必須給予科學(xué)合理的臨床護(hù)理干預(yù)。社區(qū)護(hù)理干預(yù)針對(duì)此類慢性疾病，優(yōu)勢(shì)明顯，可通過飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、心理等方面的護(hù)理和干預(yù)，幫助患者盡快恢復(fù)健康[2-3]。

本組實(shí)驗(yàn)，觀察組生存質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，可見社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者的生存質(zhì)量，是值得臨床選擇和使用的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 高夢(mèng)虹，景愛萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（11）：1300-1300.

[2] 陳 蓉，張雪蓮.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（26）：246-246.

[3] 趙秀梅.高血壓腦出血患者術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，（11）：122-123.