富馬酸酮替芬治療慢性咳嗽的臨床價值分析

林慧川 許志芳

富馬酸酮替芬治療慢性咳嗽的臨床價值分析

林慧川 許志芳

【摘要】目的 研究使用酮替芬對慢性咳嗽進行治療的效果。方法 選擇64例慢性咳嗽的患者，隨機分成兩組，對照組使用枇杷止咳膠囊，觀察組則使用酮替芬進行治療。對比兩組治療有效率和不良反應。結果 觀察組的治療效果和不良反應發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結論使用酮替芬對慢性咳嗽進行治療，實際效果好，發(fā)生的不良反應少。

【關鍵詞】酮替芬；慢性咳嗽；臨床效果

Objective To study the use of ketotifen in treatment of chronic cough． Methods 64 patients with chronic cough were randomly divided into two groups，the control group used loquat cough capsules，and the observation group using ketotifen treatment． Compared two groups of treatment effectiveness and adverse reactions． Results The effect of the observation group and the incidence of adverse reactions were better than the control group（P ＜0．05）． Conclusion The use of ketotifen in treatment of chronic cough，the actual effect is better，fewer adverse reactions occur．

【Key words】Ketotifen，Chronic cough，Clinical effect

當前，社會發(fā)展對環(huán)境和氣候都產生了一定影響，使慢性咳嗽的發(fā)生率逐漸增高，在呼吸臨床門診成為普遍發(fā)生的疾病［1］。如果患者治療不及時，就會造成病癥的反復發(fā)作，對患者的正常生活造成嚴重的困擾。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年1月入住我院治療的慢性咳嗽患者64例，隨機的方式分為兩組，每組各有32例。納入標準：全部患者的癥狀都經過臨床診斷為慢性咳嗽，病情持續(xù)時間在2個月以上，影像學檢查無異常。排除標準：重要臟器功能缺失者；妊娠女性。對照組中男15例，女17例，平均年齡（55.2±3.2）歲，觀察組18例，女14例，平均（53.8±3.9）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料差異對比沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組使用枇杷止咳膠囊（通用名稱：枇杷止咳膠囊；規(guī)格：0.25 g×24粒；生產企業(yè)：貴州神奇藥業(yè)有限公司；批準文號：8000859），口服，2粒/次，3次/d，15 d一個療程。

觀察組患者則使用酮替芬片（通用名稱：富馬酸酮替芬片；商品規(guī)格：1 mg × 60 s；用法用量：口服，1片/次，2次/d，早晚服；批準文號：國藥準字H32023240；生產企業(yè)：江蘇云陽集團藥業(yè)有限公司），口服，15 d一療程。兩組患者都沒有使用另外的止咳或抗生素藥物進行治療。

1.3 療效判定［2］

72 h后，顯效：咳嗽癥狀消失，咳嗽次數(shù)很少；有效：咳嗽癥狀明顯好轉，咳嗽次數(shù)降低；無效：癥狀無好轉。

1.4 統(tǒng)計學處理

全部資料使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＞ 0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

用藥72 h后，觀察組的治療總有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。不能趁早得到治療，就會逐漸演變?yōu)榈湫拖?。其病因復雜，鼻、咽、喉等方面的病癥都可能引發(fā)該疾病。鼻部患病后，分泌物流動到咽喉等位置，就會對咳嗽感受器施加影響，還有胃食道反流引發(fā)的咳嗽［3］，胃酸等物質進入食管之后，就會引起咳嗽病癥?？人栽谖甘彻芊戳髦凶顬槌Ｒ?，有咽部異物感、聲音嘶啞等癥狀?；颊叩姆尾客夤δ軟]有異常，在進行診斷的過程中，必須關注病史，也要對用藥史進行全面了解，同時對耳鼻喉和消化道的信息都要進行搜集。

表1 兩組患者治療后療效對比（n，%）

酮替芬為變態(tài)反應抑制劑，是白色結晶粉末，能夠對內、外源性哮喘和混凝性哮喘發(fā)揮一定的治療和預防作用，其在兒童患者中的使用療效比成人好［4］。其在服用的過程中可能會對中樞產生一定的抑制，使用后會出現(xiàn)嗜睡、無力等癥狀，這種反應和抗組胺類藥物接近，但是比其他藥物導致的不良癥狀輕。這種癥狀通常在藥物使用早期就會出現(xiàn)，但是不需要暫停用藥，繼續(xù)使用一段時間之后，反應會減輕直到消失。少部分患者在服用此藥之后會有口干、惡心等癥狀，但是繼續(xù)用藥，這些情況也都會逐漸消失。個別患者對這個藥物存在國民癥狀，通常是皮疹、部分皮膚水腫。藥效在持續(xù)用藥2～4周后才能顯現(xiàn)出，因此，醫(yī)師在用藥之前就要對患者講明。另外此種藥物在和鎮(zhèn)靜安眠類藥物同時使用會對困頓、無力等癥狀起到加強作用，在服藥期間喝酒也會引起，因此盡量防范。糖尿病患者在服用降糖藥物時，不要服用。而且需要高空作業(yè)、以駕駛等為職業(yè)的人群盡量不要服藥。

枇杷止咳膠囊，主要的功能是止咳化痰，主要用于支氣管炎引起的咳嗽。在服用的過程中要禁止煙、酒，不能食用生冷和油膩的食物。在使用藥物期間不要搭配使用滋補性中藥。如果出現(xiàn)肺心病、支氣管擴張等疾病導致的咳嗽必須去醫(yī)院就醫(yī)，不能長期使用，有過敏反應的患者也盡量不要服用，而且藥物擱置時間久了之后，如果發(fā)現(xiàn)性狀改變不可以服用。兒童、孕婦和處于哺乳階段的患者禁止使用。因此，此藥物在日常收藏時要放置在兒童無法接觸的地方，防范兒童使用后產生毒性反應。由于此藥物和其他藥物共同使用時，存在藥物相互作用的可能，因此需要詢問醫(yī)生。

此次研究當中，用藥72 h后，觀察組的治療總有效率比對照組高（P＜0.05）。兩組患者在用藥后，觀察組不良反應少于對照組（P＜0.05）?？梢姡褂猛娣覍β钥人赃M行治療，不良反應少，患者的生活質量得到好轉。

2.2 不良反應發(fā)生狀況對比

兩組患者在治療之中對照組出現(xiàn)嗜睡癥狀患者3例、惡心2例、皮疹2例，觀察組則嗜睡2例、惡心和皮疹各1例，兩組不良反應發(fā)生的情況對比，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05）。

3 討論

慢性咳嗽屬于隱匿性哮喘，咳嗽持續(xù)的時間超過8周以上，且在做X線胸片之后能證明并無肺部疾病。這種疾病一般都是在清晨、睡前、運動之后病情更加嚴重，是其代表性的特征。如果

參考文獻

［1］ 韓慧． 慢性咳嗽應用阿斯美聯(lián)合酮替芬治療的臨床效果觀察［J］．中外醫(yī)療，2014，33（10）：32-33．

［2］ 劉?。?阿奇霉素聯(lián)合酮替芬治療小兒慢性咳嗽臨床療效觀察［J］．現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（16）：3745-3746．

［3］ 胡俏慧． 健脾化痰湯聯(lián)合酮替芬治療過敏性咳嗽50例療效觀察［J］． 浙江中醫(yī)雜志，2013，48（5）：334．

［4］ 章如梅． 酮替芬在慢性咳嗽治療中的療效觀察［J］． 基層醫(yī)學論壇，2014，18（20）：2734-2735．

【中圖分類號】R562

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0070-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．053

作者單位：363100 龍海市第二醫(yī)院內科

The Clinical Value of Ketotifen in the Treatment of Chronic Cough

LIN Huichuan XU Zhifang Second Hospital of Longhai City，Internal Medicine，Longhai 363100，China

【Abstract】