急性心肌梗死患者搶救的急診護(hù)理效果研究

劉益麗

急性心肌梗死患者搶救的急診護(hù)理效果研究

劉益麗

【摘要】目的 研究急診護(hù)理運(yùn)用在急性心肌梗死患者搶救中的療效。方法 將102例急性心肌梗死患者分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用急診護(hù)理，比較兩組療效。結(jié)果 兩組的各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 將急診護(hù)理運(yùn)用在急性心肌梗死搶救中，能夠獲得滿意療效。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；急診護(hù)理

Objective To study the emergency nursing used in rescue patients with acute myocardial infarction． Methods 102 cases of patients with acute myocardial infarctionwere divided into two groups，giving control group routine care，while the observation group used emergency care，compared two groups of curative effect． Results Each index of two groups was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Emergency care used in acute myocardial infarction in the rescue，can achieve good curative effect．

【Key words】 Acute myocardial infarction，Emergency care

急性心肌梗死是發(fā)病率較高的心血管疾病之一，也是導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)重要因素。臨床上在對(duì)急性心肌梗死進(jìn)行治療時(shí)，早期開通梗死血管有助于恢復(fù)心肌血流灌注，在一定程度上對(duì)搶救患者性命有著極其重要的作用［1］。因此，本文對(duì)急診護(hù)理運(yùn)用在急性心肌梗死患者搶救中的療效進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1 一般資料

將102例急性心肌梗死患者分為兩組，每組51例。對(duì)照組中33例為男性，28例為女性，年齡38～72歲，平均年齡為（55.1±12.9）歲，病程1～12 h，平均病程為（6.1±3.9）h；觀察組中35例為男性，26例為女性，年齡39～74歲，平均年齡為（55.2±13.1）歲，病程1.5～11 h，平均病程為（6.2±4.1）h。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），能對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組接受常規(guī)搶救治療和護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行院前急救后，將患者接回醫(yī)院，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，迅速建立靜脈通道，給予患者臥床休息、吸氧治療以及心電監(jiān)護(hù)等。

1.2.2 觀察組 觀察組則運(yùn)用急診護(hù)理：（1）院前急救。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急診護(hù)士嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求用藥，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，使患者及其家屬的緊張情緒消除，同時(shí)給予患者面罩吸氧、緩解心肌疼痛以及輸液等治療。在救護(hù)車上，應(yīng)該將患者的頭部偏向一側(cè)，檢查靜脈通道的通暢性，給予患者吸氧和持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，防止輸液管扭曲、移位和脫落，運(yùn)輸過程中，密切觀察患者的血壓、疼痛部位、呼吸以及心率等，并連續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征；（2）急診護(hù)理。患者入院后，急診護(hù)士要指導(dǎo)患者保持臥床休息狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行床旁心電監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的心電圖進(jìn)行檢查，迅速采集血液樣本，對(duì)患者進(jìn)行心肌酶學(xué)、心肌標(biāo)志物、血常規(guī)以及凝血系列檢查，在左下肢迅速建立靜脈通道，給予患者吸氧治療，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，綜合評(píng)價(jià)患者的病情；（3）PCI術(shù)前準(zhǔn)備。運(yùn)用泛影葡胺1 ml對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，記錄患者的測(cè)試結(jié)果。同時(shí)，選擇右腹股溝進(jìn)行備皮，將患者身上的衣物和飾品取下，叮囑患者將尿液排凈，做好患者的保暖措施，并加強(qiáng)患者及其家屬的心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的進(jìn)出急診室時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 18.0軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料運(yùn)用（±s）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的進(jìn)出急診室時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較

3 討論

臨床對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救治療時(shí)，給予急診護(hù)理，能夠使患者安全、迅速地被運(yùn)至醫(yī)院，并且及時(shí)進(jìn)行灌注治療，可以縮短患者的搶救時(shí)間，使院前檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間減少，避免延誤患者病情，從而提高搶救成功率［2］。同時(shí)，在急診護(hù)理中，運(yùn)用首診護(hù)士問責(zé)制，可以對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理措施和行為進(jìn)行規(guī)范化管理，使醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)為患者提供有預(yù)見性、標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理，為實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理目標(biāo)提供有效保障［3］。在本次研究中，與對(duì)照組相比，觀察組的進(jìn)出急診室時(shí)間縮短，說明實(shí)施急診護(hù)理能夠使患者的搶救時(shí)間縮短，為順利實(shí)施PCI手術(shù)奠定基礎(chǔ)， 心肌梗死的復(fù)發(fā)率和院內(nèi)再PCI的發(fā)生率降低，從而實(shí)現(xiàn)搶救治療和急診室護(hù)理的有序化和規(guī)范化［4］。臨床研究資料表明，在急性心肌?；颊叩膿尵茸o(hù)理中，優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程，能夠正確評(píng)估患者的病情，有預(yù)見性的準(zhǔn)備好各項(xiàng)急診搶救設(shè)備，使轉(zhuǎn)運(yùn)期間患者的安全系數(shù)提升，并且密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，有助于隨時(shí)掌握患者病情，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)［5］。

綜上所述，將急診護(hù)理運(yùn)用在急性心肌梗死患者的搶救中，能夠縮短搶救時(shí)間，為患者贏得寶貴的治療時(shí)機(jī)，從而提高搶救成功率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 朱秀芬． 優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響［J］． 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（6）：13-15．

［2］ 劉紅麗． 優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（3）：236-237．

［3］ 韓彥輝，王素梅，李海霞． 急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（3）：25-26．

［4］ 丁紅霞． 優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（12）：228-229．

［5］ 鈕湘浚． 急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析［J］． 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（15）：116-117．

【中圖分類號(hào)】R473．5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0255-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．196

作者單位：471003洛陽，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科

Effect of Emergency Care of Patients With Acute Myocardial Infarction Rescue

LIU Yili First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology，Emergency Department，Luoyang 471003，China

【Abstract】