中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病的臨床療效分析

賴憶

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病的臨床療效。方法 采用隨機(jī)、雙盲和1：1平行對(duì)照的試驗(yàn)方法。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。兩組皆用西藥硝苯地平緩釋片治療，其中觀察組在西藥硝苯地平緩釋片治療的基礎(chǔ)上加用中藥（自擬“降壓湯”）水煎服，1劑/d，40 d為一療程。觀察血壓下降情況。結(jié)果 觀察組總有效率為96.7%（29/30）；對(duì)照組為83.3%（25/30），兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病的療效顯著優(yōu)于單純西醫(yī)治療原發(fā)性高血壓病的療效。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；原發(fā)性高血壓病；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

高血壓病在臨床中是較為普遍的心血管疾病，給人們的身心健康造成了巨大的傷害，可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官的損傷，在臨床中存在很大的危害。原發(fā)性高血壓病起病緩慢，早期多無癥狀，一般在40～50歲由于偶然原因或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)?；颊哂袝r(shí)伴有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、乏力等癥狀。我院近年來采用中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年12月來我院治療的60例原發(fā)性高血壓病患者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組30例患者，對(duì)照組中，男性15 例，女性15 例，年齡32～70歲，病程3～11年。觀察組中，男性18例，女性12 例，年齡30～71歲，病程2～13 年。

1.2 治療方法

對(duì)照組服用硝苯地平緩釋片10 mg，2次/d；觀察組在口服硝苯地平緩釋片的基礎(chǔ)上加用中藥（自擬“降壓湯”）治療：龍骨30 g、牡蠣30 g、夏枯草30 g、鉤藤12 g、菊花12 g、車前子12 g、澤瀉12 g、生地30 g、白芍15 g、地龍10 g、丹參15 g、牛膝15 g，水煎服，1劑/d，于早中晚飯前30 min溫服。兩組的總療程均為40 d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患者的舒張壓下降到了正常值，下降的幅度≥10 mmHg；或者是未達(dá)到正常值，但下降幅度≥20 mmHg。（2） 有效：患者的舒張壓下降到了正常值，下降的幅度≤10 mmHg；或者未達(dá)到正常值，但是下降幅度在10 mmHg～20 mmHg之間；如為收縮期高血壓，收縮壓下降≥30 mmHg；（3） 無效：患者經(jīng)過藥物治療以后未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料采用“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用t和x2檢驗(yàn)。以P <0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比情況

所有患者在經(jīng)過6周治療后，觀察組的總有效率為96.7%（29/30）；對(duì)照組為83.3%（25/30），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后SBP、DBP的對(duì)比情況

兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

原發(fā)性高血壓病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“眩暈”、“頭痛”范疇。傳統(tǒng)的治療方法一般以平肝潛陽(yáng)、滋陰柔肝為主。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步使得人們了解到中醫(yī)活血化瘀及利水滲濕法能夠幫助血壓下降，促進(jìn)血管擴(kuò)張，消除小動(dòng)脈痙攣，減小血液黏稠度，改善血液循環(huán)，并且對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換系統(tǒng)能夠發(fā)揮抑制的效果[2]。所以筆者在治療中以“平肝潛陽(yáng)、利尿降壓、滋陰柔肝、活血化瘀”為基本方法，應(yīng)用自擬“降壓湯”治療。方中龍骨、牡蠣平肝降壓；夏枯草、鉤藤、菊花清肝降壓；車前子、澤瀉利尿降壓；生地、白芍滋陰柔肝；地龍、丹參活血化瘀；牛膝引氣血下行，使上亢之陽(yáng)隨之下潛。諸藥合用共奏平肝降壓、清肝降壓、利尿降壓、滋陰柔肝、活血化瘀之功。

現(xiàn)代藥理研究證明：夏枯草、鉤藤、菊花均有降壓作用；地龍有降壓、抗凝、降低血液黏稠度，抑制血栓形成等作用；丹參有擴(kuò)張血管、抗血栓形成 、改善微循環(huán)、降低血脂及血液黏稠度等作用。

上述治療結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病的療效顯著優(yōu)于單純西醫(yī)治療原發(fā)性高血壓病的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅燕.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（19）：2108.

[2] 王宏獻(xiàn).天麻鉤藤飲治療高血壓病的l臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008，26（2）：338-340.