總理的民生“對(duì)賬單”：社保安全網(wǎng)一年織了多少

周銳

全國(guó)兩會(huì)召開前夕，中國(guó)總理李克強(qiáng)頻繁征求意見，聽取各方對(duì)政府工作報(bào)告的看法。他表示，政府工作報(bào)告體現(xiàn)了政府向人民的莊嚴(yán)承諾，是接受全國(guó)人民監(jiān)督的重要載體。

為更清晰的勾勒中國(guó)官方圍繞著“促民生”所做的工作，我們將把2013年政府工作報(bào)告對(duì)“民生之基”的社保工作所作出的承諾與2014年的各部門的具體工作一一對(duì)照，從而了解中國(guó)的社保安全網(wǎng)在過去一年究竟織了多少。

明細(xì)一：“重點(diǎn)是推進(jìn)社會(huì)救助制度改革，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)低保水平，全面實(shí)施臨時(shí)救助制度，為特殊困難群眾基本生活提供保障，為人們創(chuàng)業(yè)奮斗解除后顧之憂”

總體完成度：剛性目標(biāo)得到落實(shí)

2013年政府工作報(bào)告對(duì)社保工作列出的任務(wù)清單，對(duì)多項(xiàng)任務(wù)均提出了“完善”“發(fā)展”“做好”等動(dòng)態(tài)要求。但值得注意的是，針對(duì)社會(huì)救助制度、城鄉(xiāng)低保水平、臨時(shí)救助制度等事項(xiàng)，報(bào)告使用了“提高”“全面實(shí)施”等剛性任務(wù)。過去一年，這些剛性目標(biāo)均得到落實(shí)。

總理同期聲：救助不能放空炮耍花腔

在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論研究進(jìn)一步做好重特大疾病醫(yī)療救助工作時(shí)，李克強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)給參會(huì)的保監(jiān)會(huì)和衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)人“布置工作”。

“我交給你們一個(gè)任務(wù)，你們倒算一下，要把大病保險(xiǎn)基本覆蓋需要多大的資金投入？”李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)：“救助不能光在那‘放空炮‘唱花腔，最后‘口惠而實(shí)不至?！崩羁藦?qiáng)說“對(duì)于很多家庭來說，重病切實(shí)是‘不能承受之重，各部門要加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)、完善制度建設(shè)，加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助，緩解因病陷入困境群眾的‘不能承受之重。”

對(duì)于解決六七億農(nóng)民看病問題的村醫(yī)，李克強(qiáng)更是展現(xiàn)了不放空炮、不唱花腔的態(tài)度。2014年3月，李克強(qiáng)在內(nèi)蒙古赤峰市考察當(dāng)?shù)匾患掖逍l(wèi)生所時(shí)發(fā)現(xiàn)，兩位父子村醫(yī)收入十分微薄，在為村民看病之余還要靠種地補(bǔ)貼家用、維持生計(jì)。了解到這一情形非常普遍后，李克強(qiáng)當(dāng)即與隨行的相關(guān)部門負(fù)責(zé)人協(xié)商并在隨后的會(huì)上達(dá)成一致意見：將當(dāng)年財(cái)政新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，全部用來補(bǔ)貼村醫(yī)。

2014年，李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議再次決定，將2015年財(cái)政新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，通過政府購(gòu)買服務(wù)方式，全部用于補(bǔ)貼村醫(yī)。

“中國(guó)有六七億農(nóng)民，其中相當(dāng)大一部分看病主要依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生。那些很偏僻的山村，老鄉(xiāng)們很難走上幾十里地去鎮(zhèn)上看病，主要依靠村醫(yī)?！崩羁藦?qiáng)說，“要千方百計(jì)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，解除他們的后顧之憂！”

工作對(duì)賬單：口惠實(shí)亦至

2014年5月1日，中國(guó)第一部統(tǒng)籌各項(xiàng)社會(huì)救助制度的行政法規(guī)《社會(huì)救助暫行辦法》開始施行。

中國(guó)人民大學(xué)中國(guó)社會(huì)保障研究中心主任鄭功成指出，該辦法體現(xiàn)了社會(huì)救助托底線、救急難、可持續(xù)的特點(diǎn)，它的出臺(tái)標(biāo)志著中國(guó)社會(huì)救助制度從長(zhǎng)期改革試驗(yàn)狀態(tài)向成熟、定型的制度安排邁進(jìn)了一大步，是全面深化中國(guó)社會(huì)保障制度改革的一項(xiàng)重大舉措。

民政部部長(zhǎng)李立國(guó)表示，該《辦法》的一大亮點(diǎn)是對(duì)社會(huì)力量參與做了專章規(guī)定，使社會(huì)力量參與社會(huì)救助工作能夠享有財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠和費(fèi)用減免等政策。并明確發(fā)展政府向社會(huì)力量購(gòu)買社會(huì)救助服務(wù)，通過委托、承包、采購(gòu)等方式，把適合社會(huì)力量提供的社會(huì)救助服務(wù)轉(zhuǎn)移給社會(huì)力量承擔(dān)。

在此之后，國(guó)務(wù)院又印發(fā)《關(guān)于全面建立臨時(shí)救助制度的通知》，旨在解決城鄉(xiāng)群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時(shí)性基本生活困難問題，填補(bǔ)了社會(huì)救助體系存在的空白。

中國(guó)城鄉(xiāng)低保水平也在繼續(xù)提高，民政部副部長(zhǎng)竇玉沛介紹說，2014年各級(jí)財(cái)政進(jìn)一步加大資金投入，城鄉(xiāng)低保資金支出達(dá)1 538.6億元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助1 101.48億元。全國(guó)城鄉(xiāng)低保平均保障標(biāo)準(zhǔn)分別為月人均411元和年人均2 776.6元，同比增長(zhǎng)10.1%和14.1%。

截至2014年12月底，全國(guó)共有農(nóng)村特困供養(yǎng)對(duì)象529.5萬人，各級(jí)財(cái)政共支出農(nóng)村特困供養(yǎng)資金188.3億元。在臨時(shí)救助方面，2014年臨時(shí)救助301.8萬戶次。

后續(xù)發(fā)力點(diǎn)：社會(huì)救助立法待探索

雖然是《社會(huì)救助暫行辦法》的出爐被視為重要的突破，但不少分析人士也注意到，該辦法目前是國(guó)務(wù)院的行政法規(guī)，還不是一部《社會(huì)救助法》。國(guó)務(wù)院法制辦副主任胡可明表示，立法是一個(gè)漸進(jìn)的過程，主要看實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的成熟程度。

胡可明指出，在《社會(huì)救助暫行辦法》暫行辦法中，醫(yī)療救助制度、教育救助制度、住房救助制度、就業(yè)救助制度以及臨時(shí)救助制度等幾項(xiàng)制度都是第一次以行政法規(guī)的形式確定。過去，在這幾項(xiàng)救助制度方面雖然也有一些實(shí)踐，但是還不夠充分，還需要進(jìn)一步進(jìn)行探索。也就是說，對(duì)這幾項(xiàng)制度，制定法律的時(shí)機(jī)還不夠成熟。通過行政法規(guī)的實(shí)踐，待條件成熟時(shí)，再適時(shí)提請(qǐng)全國(guó)人大制定法律。

明細(xì)二：“建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善與職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接辦法，改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金和商業(yè)保險(xiǎn)。完善失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)制度?！?/p>

總體完成度：養(yǎng)老改革啃下硬骨頭

不患寡而患不公，養(yǎng)老金“雙軌制”是中國(guó)多年以來的改革難題。2014年，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革方案獲得官方審議通過。這標(biāo)志著在中國(guó)實(shí)行近20年的養(yǎng)老保險(xiǎn)“雙軌制”將被破除，走向統(tǒng)一。

總理同期聲：政府要讓老百姓更有

安全感

在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)時(shí)，李克強(qiáng)特別用剛在世界杯半決賽上獲勝的德國(guó)隊(duì)舉例談落實(shí)。李克強(qiáng)透露，德國(guó)總理默克爾在和其私下聊天時(shí)表示，德國(guó)隊(duì)最大的優(yōu)點(diǎn)就是“整體配合”：雖然每個(gè)球員各有特長(zhǎng)，但大家都必須為球隊(duì)的整體服務(wù)。

“我講這個(gè)小插曲，是為了說明整體合作的重要性?！敝v到這里，李克強(qiáng)話鋒一轉(zhuǎn)，“國(guó)務(wù)院部署加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)，絕不僅僅是給保監(jiān)會(huì)下任務(wù)，各部門都要根據(jù)各自職能分工，協(xié)調(diào)配合，為整體服務(wù)?！?

他強(qiáng)調(diào)，中國(guó)仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段，還是發(fā)展中國(guó)家，社會(huì)保障體系處在“低水平、廣覆蓋”階段。要發(fā)揮好現(xiàn)代保險(xiǎn)業(yè)對(duì)社會(huì)保障體系的補(bǔ)充完善作用，切實(shí)增強(qiáng)老百姓的“安全感”，鼓勵(lì)更多的人創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。

“老百姓有安全感，社會(huì)才有安定感，國(guó)家才能穩(wěn)定發(fā)展。”李克強(qiáng)說，“近30多年的改革實(shí)踐證明，穩(wěn)定發(fā)展是中國(guó)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)目標(biāo)的前提和基礎(chǔ)，而這一切，都需要完善的社會(huì)保障網(wǎng)作為支撐。”

工作對(duì)賬單：

2015年初，《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》發(fā)布。此次改革以“統(tǒng)一”為核心，即黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位要建立與企業(yè)相同的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。具體而言，黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位需按本單位工資總額的20%，個(gè)人需按照本人繳費(fèi)工資8%的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

國(guó)家審計(jì)署也表示，2015年將統(tǒng)一組織全國(guó)審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金進(jìn)行全面審計(jì)。審計(jì)署審計(jì)長(zhǎng)劉家義在會(huì)上說，對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的審計(jì)，將摸清基金籌集、管理、使用和保值增值等情況，揭示存在的困難、問題和風(fēng)險(xiǎn)，提出對(duì)策建議，為完善相關(guān)政策制度提供參考和依據(jù)。

在強(qiáng)調(diào)公平分好蛋糕的同時(shí)，中國(guó)官方也致力于做大保險(xiǎn)市場(chǎng)的蛋糕。李克強(qiáng)于2014年7月主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)，并強(qiáng)調(diào)，促進(jìn)保險(xiǎn)與保障緊密銜接，把商業(yè)保險(xiǎn)建成社會(huì)保障體系的重要支柱。

北京工商大學(xué)保險(xiǎn)系主任王緒瑾告訴中新社記者，通過大力發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)，將為中國(guó)百姓增加更多樣化的養(yǎng)老資金來源，“從這個(gè)意義上講，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)，是為下一步的社會(huì)養(yǎng)老等問題提前做好準(zhǔn)備”。

后續(xù)發(fā)力點(diǎn)：應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)

對(duì)于養(yǎng)老改革，南開大學(xué)社會(huì)建設(shè)與管理研究院院長(zhǎng)關(guān)信平指出，官方此次《決定》搭建了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的框架，但未涉及一些具體細(xì)節(jié)問題。比如說“過渡性措施”具體如何安排，錢從哪里出、怎么發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)如何，怎樣把待遇水平不降低落到實(shí)處，都需要更多考量。

而養(yǎng)老錢被通脹給攤薄也受到關(guān)注。人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民說，去年各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)余3萬多億元，按照現(xiàn)行規(guī)定只能存銀行、購(gòu)買國(guó)債，好處是保證了基金的安全，沒有風(fēng)險(xiǎn)，但收益確實(shí)比較低，只有百分之二點(diǎn)幾，趕不上物價(jià)上漲幅度，造成社?；鸬馁H值。

商業(yè)健康保險(xiǎn)如何做大也是一個(gè)值得關(guān)注的問題。中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)副主席黃洪指出，中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)與人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保障需求相比還有較大差距。一是健康險(xiǎn)保費(fèi)規(guī)模仍然較小、二是健康險(xiǎn)人均保費(fèi)仍然較低、三是在醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用中占比較低。

他透露，中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用中占比為1.3%，而德國(guó)、加拿大、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平在10%以上，美國(guó)高達(dá)37%。

明細(xì)三：“落實(shí)社會(huì)救助和保障標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)水平掛鉤聯(lián)動(dòng)機(jī)制。發(fā)展老齡事業(yè)，保障婦女權(quán)益，關(guān)心青少年發(fā)展，加強(qiáng)未成年人保護(hù)和困境家庭保障，做好殘疾人基本公共服務(wù)和殘疾預(yù)防，支持慈善事業(yè)發(fā)展。讓每一個(gè)身處困境者都能得到社會(huì)關(guān)愛和溫暖?！?/p>

總體完成度：社保安全網(wǎng)覆蓋更廣

老年人、未成年人、殘障人士，對(duì)于這些中國(guó)民眾中最需要幫助的群體，中國(guó)官方均拿出了相應(yīng)的政策措施。此外，官方還出臺(tái)了新中國(guó)成立以來，第一個(gè)以中央政府名義出臺(tái)的指導(dǎo)、規(guī)范和促進(jìn)慈善事業(yè)發(fā)展的文件。

總理同期聲：要使更多殘疾孤兒得到有效救治，點(diǎn)燃他們?nèi)松南Ｍ?/p>

2014年1月，李克強(qiáng)到安康旬陽金坡村看望留守兒童。在12歲的楊康家里，李克強(qiáng)詢問屋子暖不暖，上學(xué)遠(yuǎn)不遠(yuǎn)，并撥通她父親的電話：“春節(jié)能回來嗎？家里都好，請(qǐng)放心，一定要平安回家?！甭牭礁赣H的聲音，小姑娘哭了，李克強(qiáng)安慰她：你爸爸一定會(huì)趕回來吃團(tuán)圓飯的。

2014年3月，在赤峰鐵南棚戶區(qū)，李克強(qiáng)走進(jìn)一間5平方米左右的小店?？吹叫〉杲?jīng)營(yíng)者是一位殘疾人，李克強(qiáng)躬下身仔細(xì)致詢問：店里經(jīng)營(yíng)的公用電話來打的人多不多？進(jìn)貨渠道怎樣？收入如何？還需不需要交稅？他說，政府一定要給予殘疾人生活保障，讓你們的日子盡快好起來。

2014年六一兒童節(jié)前夕，李克強(qiáng)來到八一兒童醫(yī)院看望孤殘兒童時(shí)，蹲身幫孤殘兒童做康復(fù)訓(xùn)練。他對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和義工表示，你們是在做有良心的事情，體現(xiàn)了社會(huì)良知。

李克強(qiáng)還叮囑，要使更多殘疾孤兒得到有效救治，點(diǎn)燃他們?nèi)松南Ｍ屆總€(gè)孩子臉上都掛著舒展、天真的笑容。

在2014年12月的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，李克強(qiáng)表示，殘疾人事業(yè)關(guān)乎社會(huì)的公平正義，也是社會(huì)主義的題中應(yīng)有之義。“我們的目標(biāo)是，要在2020年全面建成小康社會(huì)，不能讓殘疾人掉隊(duì)。要讓殘疾人的生活更加殷實(shí)、更有尊嚴(yán)?！?/p>

在此次會(huì)議上，他還特別要求有關(guān)部門，要深入殘疾人群體，多調(diào)查了解實(shí)情，多體察他們的真實(shí)需求。

任務(wù)對(duì)賬單：

2014年8月27日，李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)等重大工程建設(shè)。民政部也圍繞著《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》出臺(tái)一系列配套文件。全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)、老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)等一系列試點(diǎn)陸續(xù)啟動(dòng)。

10月29日，發(fā)展慈善事業(yè)成為國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議題。國(guó)務(wù)院要求引導(dǎo)慈善組織依法依規(guī)募捐，嚴(yán)格規(guī)范使用捐贈(zèng)款物，及時(shí)公開項(xiàng)目運(yùn)作、款物募集及使用等情況。加強(qiáng)監(jiān)管，依法查處違規(guī)募捐、違約使用捐贈(zèng)款物、無正當(dāng)理由拒不兌現(xiàn)捐贈(zèng)承諾等行為。增強(qiáng)慈善組織公信力，把慈善事業(yè)做成人人信任的“透明口袋”，讓社會(huì)愛心的暖陽照耀困難群眾、助力民生改善。

11月19日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署了促進(jìn)貧困地區(qū)兒童發(fā)展。會(huì)議明確了近期四項(xiàng)重點(diǎn)工作。包括加大對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕前孕期檢查、住院分娩的補(bǔ)助力度、擴(kuò)大貧困地區(qū)困難家庭嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)改善試點(diǎn)、支持在人口和孤兒數(shù)量較多的縣（市）建設(shè)兒童福利機(jī)構(gòu)等內(nèi)容。

12月24日召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定了一系列保障和改善殘疾人民生的措施，包括加強(qiáng)殘疾人社會(huì)保障、提升殘疾人就業(yè)、推進(jìn)公共服務(wù)、提高殘疾人教育普及率等。對(duì)此，業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，隨著相關(guān)措施的推進(jìn)，我國(guó)殘疾人群體將和正常人一道，共享國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)文明進(jìn)步的成果。

12月25日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于做好2015年元旦春節(jié)期間有關(guān)工作的通知》，要求執(zhí)行好社會(huì)救助和保障標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

后續(xù)發(fā)力點(diǎn)：社保安全網(wǎng)須更密集

中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局日前發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局20日數(shù)據(jù)顯示，2014年中國(guó)勞動(dòng)年齡人口連續(xù)第三年下降，65歲以上老年人已占總?cè)丝谑种弧?/p>

中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長(zhǎng)杜鵬向中新社記者表示：人口老齡化不斷加快，老年人對(duì)精神文化生活的要求日益提高；另一方面則是養(yǎng)老公共服務(wù)供給的相對(duì)滯后。

在殘疾人社保方面，中國(guó)殘疾人福利基金會(huì)理事長(zhǎng)湯小泉表示，殘疾人社會(huì)保障水平與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然相去甚遠(yuǎn)。

對(duì)此李克強(qiáng)也坦言，中國(guó)社會(huì)事業(yè)本身屬于“短板”，而殘疾人是困難群體中的困難群體，是“短板”中的“短板”?！凹热挥卸贪?，就要補(bǔ)上，而且要優(yōu)先補(bǔ)上！”李克強(qiáng)態(tài)度堅(jiān)定地說。

（稿件來源：中國(guó)新聞網(wǎng)）