心理護(hù)理在老年經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)患者中的應(yīng)用觀察

陶俊

心理護(hù)理在老年經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)患者中的應(yīng)用觀察

陶俊

目的研究分析采用心理護(hù)理在老年經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)患者的臨床護(hù)理效果。方法80例經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)老年患者作為研究對(duì)象, 將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理, 對(duì)比觀察兩組患者的臨床生理舒適度和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果觀察組患者在術(shù)前的心率、收縮壓和舒張壓與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者在麻醉前的心率、收縮壓和舒張壓明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用心理護(hù)理在老年經(jīng)尿道輸尿鏡取石術(shù)能夠有效提高患者護(hù)理舒適度和滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；經(jīng)尿道；輸尿管鏡取石術(shù)

為了進(jìn)一步探究心理護(hù)理對(duì)于老年經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)的臨床意義, 在本次研究中選擇本院收治的80例經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)老年患者, 對(duì)比分析采用常規(guī)護(hù)理方法和心理護(hù)理的臨床護(hù)理效果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年12月～2013年12月收治的80例經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)老年患者作為研究對(duì)象, 將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組中男42例, 女38例, 年齡62～81歲, 平均年齡(69.5±2.6)歲。病程2 d～9年, 平均病程(3.6±1.7)個(gè)月。觀察組中男43例,女37例, 患者年齡61～80歲, 平均年齡(70.3±2.8)歲。病程1 d～10年, 平均病程(3.8±1.2)個(gè)月。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理, 具體方法如下。

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 護(hù)理人員需要在手術(shù)前與患者進(jìn)行有效溝通和交流, 了解患者心理真實(shí)想法, 向患者講述疾病和經(jīng)尿道輸尿管鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)情況, 主要通過播放錄音、發(fā)放宣傳冊等方法來提高患者的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員需要以親切的口吻問候患者的需求, 了解患者心理情況, 同時(shí)鼓勵(lì)患者給予患者家一樣的溫暖。向患者講述過往治療成功的案例,從而提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 更加積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療, 消除緊張、焦慮等負(fù)面心理情緒。護(hù)理人員囑咐患者家屬給予患者更多的關(guān)心, 盡可能的減少患者的孤獨(dú)感。

1.2.2 術(shù)后心理護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后, 護(hù)理人員需要及時(shí)向患者反饋結(jié)果, 并且護(hù)送患者返回病房, 表達(dá)最真誠的關(guān)心和愛護(hù)。耐心傾聽患者對(duì)于手術(shù)后的感想。向患者解釋術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的、留置尿管、監(jiān)護(hù)導(dǎo)線的原因。讓患者在術(shù)后以看電視、看報(bào)紙、聽音樂等方法來分散注意力, 減輕疼痛感。護(hù)理人員需要向患者講解徒手按摩、冰敷和熱敷等促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疼痛的方法。

1.3 觀察指標(biāo)［1-3］患者護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查表,主要有服務(wù)態(tài)度和熱情、工作能力、關(guān)心和溝通、病區(qū)管理和健康教育五個(gè)方法, 選擇項(xiàng)目有滿意、比較滿意和不滿意,分別為3、2、1分, 總分為60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生理舒適度情況比較 觀察組患者在術(shù)前的心率、收縮壓和舒張壓與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者在麻醉前的心率、收縮壓和舒張壓明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者生理舒適度情況比較(±s)

表1 兩組患者生理舒適度情況比較(±s)

注：與對(duì)照組相比,aP<0.05

組別 例數(shù) 心率(次/min) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)術(shù)前1 d 麻醉前 術(shù)前1 d 麻醉前 術(shù)前1 d 麻醉前對(duì)照組 40 77.13±7.46 89.22±6.26 131.62±8.25 169.22±13.66a 83.78±9.46 91.36±4.57觀察組 40 75.27±6.78 80.16±6.24a 134.65±8.86 143.76±10.26 82.85±6.15 87.62±3.25a

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較 觀察組護(hù)理滿意度為(59.88±2.67)分, 明顯高于對(duì)照組的(54.22±3.01)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

輸尿管結(jié)石是一種較為常見的泌尿外科疾病, 多見于腎臟, 主要由體外震波后結(jié)石碎塊或者腎結(jié)石降落引起［4］。經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)是近年來被逐漸運(yùn)用于臨床的微創(chuàng)手術(shù), 效果顯著。但是因?yàn)榛颊邔?duì)于此類手術(shù)了解并不多, 因此會(huì)對(duì)手術(shù)治療結(jié)果存在一定程度的不確定感。特別是對(duì)于老年患者來說, 因?yàn)樽陨硇睦硭刭|(zhì)和承受能力比較弱, 因此會(huì)影響到手術(shù)治療的依從性, 降低手術(shù)治療效果, 所以需要對(duì)患者進(jìn)行有效心理護(hù)理［5］。

心理護(hù)理是整體護(hù)理的一個(gè)重要部分, 調(diào)整好患者的心理狀態(tài)能夠有效改善生理狀況。護(hù)理人員采取心理護(hù)理的宗旨是以人為本, 針對(duì)不同患者的心理問題采取相應(yīng)解決辦法, 幫助患者達(dá)到心理最佳狀態(tài), 從而更加積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療。在本次研究中觀察組患者在術(shù)前的心率、收縮壓和舒張壓與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者在麻醉前的心率、收縮壓和舒張壓明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為(59.88±2.67)分, 明顯高于對(duì)照組的(54.22±3.01)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢娦睦碜o(hù)理措施對(duì)于經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)患者意義重大。

綜上所述, 采用心理護(hù)理在老年經(jīng)尿道輸尿鏡取石術(shù)能夠有效提高患者生理舒適度和滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張莉, 馬愛玲, 朱玉文.心理護(hù)理在經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)老年患者中的應(yīng)用效果.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 33(2):411-412.

［2］田文華, 姚宏燕, 劉曄.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)134例圍術(shù)期護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(2):76-77.

［3］白晶, 張穎, 張麗娟, 等.鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎輸尿管結(jié)石的護(hù)理體會(huì).吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(13):2622-2623.

［4］宋汝華.經(jīng)尿道輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)的護(hù)理體會(huì).中國實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 6(9):204-206.

［5］彭玲波, 徐爽, 曲黎黎, 等.經(jīng)輸尿鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管結(jié)石的護(hù)理.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2011, 19(02):114-115.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.138

2014-10-09］

473000 南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院泌尿外科