突然腹痛，小心睪丸扭轉(zhuǎn)

金鵬+白松+譚杰濤

不久前的一天，小峰突然左下腹疼痛，本想吃點(diǎn)兒止疼藥就會(huì)好，卻沒(méi)想到腹痛越發(fā)嚴(yán)重，在朋友的勸說(shuō)下他才到醫(yī)院就診。急診科醫(yī)生給小峰做了詳細(xì)的體檢，并未發(fā)現(xiàn)明顯的病變體征，于是安排小峰做腹部CT檢查。

小峰的檢查結(jié)果顯示：左側(cè)腹股溝管增粗，隱睪或精索水腫。急診科醫(yī)生馬上請(qǐng)泌尿外科醫(yī)生會(huì)診。會(huì)診醫(yī)生綜合分析小峰的病情后，高度懷疑他出現(xiàn)了“睪丸扭轉(zhuǎn)”的可能。于是，醫(yī)生安排小峰進(jìn)行了超聲檢查。結(jié)果為“左睪丸回聲異常伴血運(yùn)減弱”，建議進(jìn)一步檢查睪丸扭轉(zhuǎn)情況。

診斷明確后，醫(yī)生建議小峰立刻進(jìn)行急診手術(shù)，爭(zhēng)取時(shí)間挽救因扭轉(zhuǎn)缺血的睪丸。經(jīng)過(guò)初步的處置，小峰的下腹疼痛明顯減輕。然而，小峰固執(zhí)地認(rèn)為自己的病不嚴(yán)重，不想接受手術(shù)。此時(shí)，距小峰開(kāi)始腹痛已有6個(gè)小時(shí)了，如果再不進(jìn)行手術(shù)，小峰的睪丸很可能因缺血導(dǎo)致壞死。經(jīng)醫(yī)生耐心地解釋后，小峰終于同意接受手術(shù)。

手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小峰的左睪丸扭轉(zhuǎn)，且因缺血已經(jīng)變成了青紫色。在醫(yī)生歷經(jīng)兩個(gè)多小時(shí)手術(shù)嘗試了多種方法后，小峰的睪丸顏色逐漸恢復(fù)正常。睪丸被成功保住了。

睪丸扭轉(zhuǎn)不僅影響生育功能，而且能夠影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。睪丸扭轉(zhuǎn)后接受手術(shù)時(shí)間與睪丸成活率密切相關(guān)，越早接受手術(shù)，存活的概率越高。因睪丸扭轉(zhuǎn)極易被誤診，引起睪丸壞死，因此只要不能排除睪丸扭轉(zhuǎn)，就應(yīng)通過(guò)急診手術(shù)探查睪丸。endprint