心理護(hù)理干預(yù)改善住院惡性腫瘤患者心理狀況效果觀察

劉曉品　李戰(zhàn)會(huì)

【摘 要】目的：觀察心理護(hù)理干預(yù)改善住院惡性腫瘤患者心理狀況的效果。方法：選擇我院132例住院惡性腫瘤患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。分析干預(yù)前、后兩組患者的SAS及SDS評(píng)分，并對(duì)患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：兩組患者的SAS及SDS評(píng)分較干預(yù)前均有所改善，但干預(yù)后，試驗(yàn)組患者SAS及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯大于對(duì)照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠使患者的負(fù)面情緒和心理狀況得到有效改善，有重要臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；惡性腫瘤；心理狀況

惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人民身體健康和心理健康的常見(jiàn)病，患者一旦被確診后，會(huì)出現(xiàn)非常大的情緒波動(dòng)和心理反應(yīng)，嚴(yán)重影響治療及疾病的康復(fù)[1]。相關(guān)研究表明，對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者不良情緒及自我認(rèn)知，從而增強(qiáng)患者免疫力，改善其生活質(zhì)量，使患者更加積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，保證治療順利進(jìn)行[2]。本研究通過(guò)對(duì)我院66例惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，臨床療效顯著，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院132例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，將其平均分為兩組，各66例。其中男77例、女55例；年齡25～69歲，平均年齡（40.2±5.7）歲；病程1個(gè)月～6年，平均病程（3.6±1.8）年。所有患者均符合以下入選標(biāo)準(zhǔn)[3]：①臨床確診為惡性腫瘤。②卡氏評(píng)分≥60分。③存在恐懼、憂慮、擔(dān)憂、抑郁等負(fù)面情緒。④無(wú)精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腫瘤類型：肺癌36例、食管癌18例、胃癌26例、肝癌20例、結(jié)腸致癌15例、其他17例。所有患者在性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料上組間無(wú)顯著差異，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，包括維持患者合理營(yíng)養(yǎng)、觀察患者病情變化等[4]；試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，包括：①了解患者的家庭及經(jīng)濟(jì)情況，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，多與患者交流，觀察患者的言行，以便及時(shí)了解他們的心理問(wèn)題。②癌癥患者往往會(huì)產(chǎn)生悲觀、抑郁、絕望等負(fù)面心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該增強(qiáng)患者的信心，從而喚起患者的希望和戰(zhàn)勝癌癥的信念[5]。③醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)觀察患者的病情變化，當(dāng)患者出現(xiàn)失眠、心力衰竭等癥狀時(shí)，應(yīng)給予必要的心理支持，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)戰(zhàn)疾病。④別人的語(yǔ)言作用直接影響患者的信心和情緒，醫(yī)護(hù)人員要用語(yǔ)言溫暖患者的心，并鼓勵(lì)家屬參與心理護(hù)理干預(yù)，共同調(diào)節(jié)患者的心理平衡[6]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別于干預(yù)前和干預(yù)后用焦慮量表（SAS）和抑郁量表（SDS）對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)定。SAS及SDS的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：小于50分為正常，50～60分為輕度，61～70分為中度，大于70分為重度[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前、后兩組患者SAS、SDS評(píng)分情況比較

干預(yù)前兩組患者的SAS及SDS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，但干預(yù)后，試驗(yàn)組患者SAS及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較

試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為92.4%，顯著高于對(duì)照組患者的84.8%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

近些年，受環(huán)境污染和不良生活環(huán)境等因素的影響，惡性腫瘤發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重危害人類健康，臨床常采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，術(shù)前化療及術(shù)后放療可以較大程度地提高治療效果，但是手術(shù)和放、化療治療過(guò)程往往會(huì)給患者帶來(lái)一系列的不良反應(yīng)，加上腫瘤患者對(duì)癌癥的恐懼心理，嚴(yán)重影響了治療效果和術(shù)后恢復(fù)。研究表明[8]，惡性腫瘤患者中焦慮和抑郁癥狀的發(fā)生率明顯高于正常人，負(fù)性情緒可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，嚴(yán)重影響患者的食欲及睡眠，從而降低機(jī)體的免疫力，進(jìn)而影響疾病預(yù)后。

心理護(hù)理干預(yù)是根據(jù)心理學(xué)的理論，在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)改善患者的心理行為和精神狀態(tài)，提高患者對(duì)治療的依從性，促進(jìn)預(yù)后的方法。有針對(duì)性的心理干預(yù)會(huì)激發(fā)癌癥患者自身足夠的能量抵抗疾病，有利于增強(qiáng)患者的求生欲及治療信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者在良好的心理狀態(tài)下積極配合治療，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有重要的意義[9]。

本研究在試驗(yàn)組與對(duì)照組患者基本資料均匹配的前提下，對(duì)66例惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者的SAS及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05；試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為92.4%，顯著高于對(duì)照組患者84.8%，P<0.05。

綜上所述，對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠使患者的負(fù)面情緒和心理狀況得到有效改善，從而提高患者生存質(zhì)量，有重要臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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