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    上呼吸道感染的治療體會

    2015-07-04 15:21:53毛梓源
    家庭心理醫(yī)生 2015年7期
    關(guān)鍵詞:上呼吸道感染不良反應(yīng)治療

    毛梓源

    摘要 目的 探討不同藥物治療上呼吸道感染的臨床方法及療效。方法 2013年2月-12月,我院呼吸內(nèi)科收治30例上呼吸道感染患者,按照入院病理號碼,分成試驗(yàn)組和對比組,每組有15例,臨床采用不同藥物治療方法,分析治療效果。結(jié)果 治療組療效優(yōu)于對照組,兩組對比有差異p<0.05。結(jié)論 采用在治療基礎(chǔ)上使用喜炎平藥物治療對上呼吸道感染顯效快,有效防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,提高治療療效。

    關(guān)鍵詞 上呼吸道感染;治療;不良反應(yīng)

    上呼吸道感染指的是 自鼻腔到喉部之間出現(xiàn)的炎癥總稱,是較常見的一種感染性疾病。急性上呼吸道感染主 要是病毒引起 ,少數(shù)是細(xì)菌引起 ,疾病傳播的途徑較廣 ,在臨 床上的表現(xiàn)癥狀輕重不一樣 ,容易造成并發(fā)癥 ,發(fā)病季節(jié)多為冬春季。因此在臨床治療中應(yīng)用安全、有效地藥物治療 ,是控 制疾病的關(guān)鍵。喜炎平具有抗病毒 、抗菌、解熱消炎和鎮(zhèn)咳的 作用 ,能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,應(yīng)用于治療上呼吸道感染的臨 床療效顯著[1] ?,F(xiàn)在對我院在2013年2月-12月收治的 30例上呼吸道感染患者分別使用喜炎平和利巴韋林進(jìn)行治療,對比兩組治療方法的臨床療效,報告如下。

    1臨床資料與方法

    1.1一般資料 2013年2月-12月,我院門診收治上呼吸道感染患者30例,按照入院病理號碼(基數(shù)和偶數(shù)),分成試驗(yàn)組和對比組,病例號碼為基數(shù)的患者分在試驗(yàn)組,病例號碼為偶數(shù)的患者分在對比組,每組有15例,試驗(yàn)組中男性患者10例,女性患者5例,年齡30-58歲,平均年齡(52-3)歲,對比組中男性患者9例,女性患者6例,年齡45-65歲,平均年齡(55-4)歲,30例患者均伴有淋巴細(xì)胞比例升高,發(fā)熱38-39.5℃。經(jīng)臨床診斷兩組患者均符合上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡、學(xué)歷、婚史、病程、臨床癥狀等對比無差異,p>0.05,具有可比性。

    1.2方法 對照組的患者給予利巴韋林治療 ,主要方法是 :應(yīng)用 400 mg利巴韋林注射液,把利巴韋林注射液溶解在 500 ml葡 萄糖注射液中,給予患者靜脈滴注 ;治療組的患者在常規(guī)治療 基礎(chǔ)上給予喜炎平治療,主要的治療方法是 :使用 250 mg喜 炎平注射液,把喜炎平注射液溶解 250 ml的生理鹽水注射液 中,給予患者靜脈點(diǎn)滴,持續(xù)治療 3 d。所有的患者都對癥給 予退熱、止咳化痰和補(bǔ)液等治療 ,治療的過程中對患者產(chǎn)生的 不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并做好記錄。

    1.3療效指標(biāo) 痊愈:患者體溫趨于正常,臨床癥狀消失,鼻腔黏膜充血消失,扁桃體充血消失,肺部濁音消失;顯效 : 患 者 有 輕 微 的 臨 床 癥 狀 , 輕 度 畏 寒 和 頭 痛 , 各 項(xiàng) 指 標(biāo) 均 達(dá) 到 正 常 值 ; 有 效 : 患 者 體 溫 恢 復(fù) 正 常 , 臨 床 癥 狀 輕 微 , 鼻 腔 黏 膜 充 血 減 少 , 扁 桃 體 充 血 減 少 ; 無 效 : 臨 床 癥 狀 未 改 變 或 有 加 劇 惡 化 的 征 象 。

    1.4統(tǒng)計分析 利用epidate將臨床數(shù)據(jù)輸入到計算機(jī)中,經(jīng)過spss17.0軟件分析處理,數(shù) 據(jù)資 料 采 用t 檢 驗(yàn), 組 間 對 比 計 量 數(shù) 據(jù) 用 卡 方 檢 驗(yàn) 表 示,a=0.05,若p<0.05,表示有統(tǒng)計差異。

    2結(jié)果 觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)比較用(n(%))表示,治療組(15例患者)治療效果顯示,痊愈8例(53.3%),顯效3例(20%),有效3例(20%),無效1例(6.67%),總有效率為93.3%;對照組(15例患者)治療效果顯示,痊愈5例(33.3%),顯效4例(26.7%),有效2例(13.3%),無效4例(26.7%)。治療組組不良反應(yīng),血管刺激反應(yīng)3/15(20%),胃腸道反應(yīng)4/15(26.7%),蕁麻疹2/15(13.3%),總不良反應(yīng)率為60%,對照組不良反應(yīng),血管刺激反應(yīng)1/15(6.7%),胃腸道反應(yīng)5/15(33.3%),蕁麻疹1/15(6.7%),總不良反應(yīng)率為46.6%。

    3討論 急 性 上 呼 吸 道 感 染 7 0 % ~ 8 0 % 由 病 毒 引 起 , 細(xì) 菌 感 染 可直 接 或 繼 病 毒 感 染 之 后 發(fā) 生 。 治 療 上 呼 吸 道 感 染 的 傳 統(tǒng) 方 法 主 要 以 抗 病 為 主 , 血 常 規(guī) 檢 查 發(fā) 生 細(xì) 菌 感 染 者 選 用 抗 菌 藥 物 及 對 癥 治 療 等 。 引 發(fā) 上 呼 吸 道 感 染 的 病 毒 有 多 種 , 主 要 有 鼻 病 毒 、 副 流 感 病 毒 、 呼 吸 道 合 胞 病 毒 、 腺 病 毒 、 埃 可 病 毒 、 柯 薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等,且感染病毒抗原發(fā)生變異,因此,對治療上呼吸道感染缺乏特異的藥物。本研究顯示,治療組療效優(yōu)于對照組,兩組 總 有 效 率 比 較 有 明 顯 差 異 ( p < 0 . 0 5 ),急性上呼吸道感染侵犯的主要是鼻部、咽部和喉部 ,最為 常見的病原體有鼻病毒、流感 、冠狀病毒和副流感病毒[2] 。上呼 吸道感染主要是病毒引起 ,少數(shù)是細(xì)菌引起 ,疾病傳播的途徑 較廣??股貙τ诓《緛碚f不僅達(dá)不到治療效果,反而會造 成機(jī)體的菌群失調(diào),因此必須對濫用抗生素進(jìn)行嚴(yán)格控制。 喜炎平作為一種新型的中藥制劑,具有廣譜抗病毒和抗菌作 用 ,不會引起耐藥性。喜炎平和同類的藥物 比較,具有活性 強(qiáng)、毒副作用小、療效和安全性較好的優(yōu)點(diǎn) ,能夠在臨床治療 中被廣泛使用 。喜炎平注射液主要的成分是穿心蓮內(nèi)酯 的硫化物,藥理作用主要有抗病毒、抗菌、解熱消炎、鎮(zhèn)咳和增 強(qiáng)機(jī)體免疫??共《緦τ诹鞲胁《尽⒑粑赖篮习《镜染?有滅活作用;喜炎平對于病性大腸桿菌、肺炎雙球菌、傷寒桿 菌和流感桿菌等細(xì)菌具有明顯的抑菌和殺菌作用;對于肺炎 球菌 、多種內(nèi)毒素和溶血性鏈球菌等發(fā)熱具有解熱的作用,對 于多種炎癥的模型在不同程度上具有抗炎作用;對于支氣管 平滑肌、舒張氣管、抑制漿液分泌、緩解痙攣和祛痰鎮(zhèn)咳具有 重要作用[3] ;對于提高血清 白介素的水平 ,促進(jìn)免疫球蛋的形成 具有重要作用。通過本研究顯示,治療組(15例患者)治療效果顯示,痊愈8例(53.3%),顯效3例(20%),有效3例(20%),無效1例(6.67%),總有效率為93.3%;對照組(15例患者)治療效果顯示,痊愈5例(33.3%),顯效4例(26.7%),有效2例(13.3%),無效4例(26.7%)。治療組組不良反應(yīng),血管刺激反應(yīng)3/15(20%),胃腸道反應(yīng)4/15(26.7%),蕁麻疹2/15(13.3%),總不良反應(yīng)率為60%,對照組不良反應(yīng),血管刺激反應(yīng)1/15(6.7%),胃腸道反應(yīng)5/15(33.3%),蕁麻疹1/15(6.7%),總不良反應(yīng)率為46.6%。治療組總有效率高于對照組,不良反應(yīng)低于對照組,說明了喜炎平用于治療上呼吸道感染取 得的臨床療效顯著 ,能夠有效緩解患者的臨床癥狀和體征,療 程短、毒副作用少 、安全性高,值得在臨床上廣泛使用和推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 高青宇 .喜炎平霧化吸入治療小兒上呼吸道感染的臨床療效探究. 中外健康文摘. 2014,03: 135-136.

    [2] 靳英紅 .急性上呼吸道感染合并急性良性肌炎的臨床分析. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué). 2014,08: 94-95.

    [3] 盧朝生.上呼吸道感染的臨床診治進(jìn)展 . 醫(yī)藥前沿. 2012,02(19): 23-25.

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