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    關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作的思考與建議

    2015-06-29 07:28:54李文博
    卷宗 2015年6期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案管理檔案信息化

    李文博

    摘 要:檔案管理實質(zhì)就是借助現(xiàn)有管理思路、技術(shù)設(shè)備,不斷更新檔案管理工作者的知識結(jié)構(gòu)和技術(shù)素養(yǎng),不斷提高檔案利用率,為醫(yī)院各項工作的發(fā)展保駕護航。本文通過對醫(yī)院檔案管理工作職能意義的論述,分析了影響當(dāng)前醫(yī)院檔案管理效率的幾類成因,并據(jù)此提出了若干改善檔案管理工作效能的建議,以期對全國醫(yī)院檔案管理事業(yè)發(fā)展有所助益。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案管理;檔案管理效能;檔案信息化

    前言:檔案管理工作由于組織的不同而有所差別,不同的組織會根據(jù)自己的特性來制定檔案管理制度和體系,這主要涉及到檔案的類別、作用和管理所要求的方法途徑不同等。相比于其他組織的檔案,醫(yī)院檔案部門作為整個醫(yī)療系統(tǒng)中最重要的信息資源部門之一,其重要性與特殊性不言而喻,但仍有部分醫(yī)院檔案管理工作有欠規(guī)范,存在很多被忽視的問題。由此,本文展開對此這一工作探討具有一定現(xiàn)實意義。

    1 醫(yī)院檔案管理工作的職能意義

    醫(yī)院業(yè)務(wù)不僅規(guī)范性和指導(dǎo)性文件數(shù)目較多,而且更新速度也很快。醫(yī)院幾乎天天要接收有關(guān)義務(wù)規(guī)范性和指導(dǎo)性的文件,其中分為業(yè)務(wù)規(guī)范文件和政策性文件,前者較為微觀,后者較為宏觀。在文件的下發(fā)過程中,由于缺少相關(guān)的檔案文件保管知識,業(yè)務(wù)部門為使用方便很可能將文件據(jù)為己有。加之醫(yī)院科室眾多,每個科室又包含多個專業(yè)病組。由于醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展,主管部門會不斷下發(fā)各種政策文件。這些文件多是有關(guān)治療方案的指導(dǎo)文件,對醫(yī)院的業(yè)務(wù)十分重要,一旦損壞或者丟失,便會破壞信息的完整性,給醫(yī)院的工作帶來麻煩,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重問題。所以,醫(yī)院要依據(jù)自身的特殊性來制定合適的檔案管理方法。建立健全的醫(yī)院檔案管理體系有助于醫(yī)院解決自身問題、彌補自身漏洞,提升自身管理能力,最大限度發(fā)揮醫(yī)院檔案管理效率,提升服務(wù)質(zhì)量,推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

    2 影響醫(yī)院檔案管理效率的主因

    (一)系統(tǒng)的管理制度。檔案管理的工作制度一般可分為保管制度、收集制度、檔案的使用制度等,彼此聯(lián)系緊密。然而,實際中很多醫(yī)院并未將上述制度進行有效融合,使之聯(lián)系脫節(jié),無法形成配合體系,從而難以發(fā)揮各自實際作用。同時,由于我國檔案管理仍舊缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的權(quán)威制度,使得每個醫(yī)院都依照個體意愿來理解并制定管理制度,從而導(dǎo)致很多醫(yī)院的檔案管理制度并不完善,甚有漏洞,檔案缺失嚴(yán)重。

    (二)專業(yè)的檔案管理人員。實踐中,部分醫(yī)院從事檔案管理的工作人員并不具備相關(guān)的專業(yè)知識,也缺乏相應(yīng)的工作技能,其中還有部分檔案管理工作人員是以兼職身份開展工作,相關(guān)專業(yè)管理人員未能足額定崗,從而極易導(dǎo)致檔案資料收集率低,繼而使得完整檔案歸檔數(shù)量少,由此產(chǎn)生連鎖反應(yīng),為醫(yī)院醫(yī)療工作開展帶來了一定的困難,進而影響醫(yī)院整體的業(yè)務(wù)水平。造成這樣的局面多因為醫(yī)院被傳統(tǒng)定義為業(yè)務(wù)單位,故而大多數(shù)人更為關(guān)注其業(yè)務(wù)水平的高低,從而導(dǎo)致醫(yī)院在發(fā)展建設(shè)過程中,不自覺地忽視了檔案建設(shè)的重要性,繼而忽視了對檔案管理工作人員的培訓(xùn),將過多精力投入到醫(yī)療技術(shù)人員的教育和培養(yǎng)上,使得檔案管理工作繼續(xù)淪為長期被忽視,難以發(fā)揮積極的作用的惡性循環(huán)之中。

    (三)檔案管理設(shè)施設(shè)備。檔案管理設(shè)施設(shè)備一般地包括兩類:一是檔案管理過程中所需要的設(shè)施設(shè)備,二是檔案應(yīng)用系統(tǒng)所需要的設(shè)施設(shè)備。如果設(shè)備投入不充足,更新滯后,配備缺口大等現(xiàn)象,使得檔案難以得到充分利用,管理目標(biāo)亦難以實現(xiàn)。目前很多醫(yī)院的檔案庫房都不符合要求,有欠規(guī)范,設(shè)施設(shè)備落后,管理技術(shù)又不先進,嚴(yán)重影響了檔案管理工作的效率和成果。雖然計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已被廣泛運用到了診療的過程中,但尚未將檔案記錄和診療進行全院聯(lián)網(wǎng),迫使檔案的利用手續(xù)繁雜,嚴(yán)重影響工作效率。

    3 提升醫(yī)院檔案管理效能的工作建議

    (一)結(jié)合實際,制定科學(xué)化的管理制度。檔案管理工作在不同的階段是相互獨立的,但整體上是系統(tǒng)的、互相聯(lián)系的。檔案管理工作主要可分成兩大部分:一是收集、整理和鑒定相關(guān)文件;二是檔案的利用。且不論是基于理論抑或?qū)嶋H,前者都是后者的根本所在,所以,在進行相關(guān)文件收集和整理時,必須認(rèn)真完成立卷歸檔的工作,按照相關(guān)制度對文件進行及時、準(zhǔn)確和科學(xué)地分類組合,使文件之間形成緊密而又清晰明確的聯(lián)系;換言之,前期歸檔工作必須同時考慮后期檔案利用工作的要求和需求,兩者相輔相成。完善的檔案管理工作制度有利于管理工作順利的開展,避免了管理的隨意性。醫(yī)院檔案管理必須遵照《檔案法》等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合工作實際,制定出一套完整的、科學(xué)的、切實的檔案管理工作制度,對全院各個科室的各種檔案進行統(tǒng)一的管理和統(tǒng)一的考核,使得檔案的管理與醫(yī)療體制同步發(fā)展。

    (二)加強交流,強化兼職管理人才培訓(xùn)。對人才隊伍的建設(shè),首要健全檔案管理工作激勵機制,貫徹執(zhí)行“有獎有懲”,滿足員工基礎(chǔ)需求以激發(fā)其工作熱情,從而提高工作效率;其次,結(jié)合醫(yī)院工作的特殊性,有針對性地選擇合適的培訓(xùn)方式和內(nèi)容,加大對以兼職身份參與檔案管理的人員的培訓(xùn)力度,使之與專業(yè)管理人才組合形成連貫體系,促使檔案工作更為專業(yè);再者,提高對檔案管理專業(yè)人才儲備和建設(shè)的重視度,將其納入醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃之中;此外,應(yīng)促進同行交流考察,通過各個類型的醫(yī)院之間的相互分享,借鑒參考各院檔案管理的經(jīng)驗,聘請相關(guān)專家講學(xué),甚至到檔案管理工作優(yōu)秀的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),共促進步。

    搭建平臺,加大硬件設(shè)施建設(shè)力度。計算機管理平臺能夠有效節(jié)省檔案儲存的空間,還有容量大、出錯率低,便于檔案查找和閱讀,降低人力和物力成本等特點。所以,應(yīng)及時檢查相關(guān)硬件設(shè)備的更新速度,定期維護和更新常用機器設(shè)備的性能,并根據(jù)醫(yī)院實際經(jīng)營情況和管理需求規(guī)劃資金的投入度,合理引進先進設(shè)備,盡可能減少手工操作。此外,還應(yīng)注意確保檔案庫房內(nèi)的安全和整潔,防止過于潮濕造成檔案損壞或是過于干燥引發(fā)火災(zāi),配備齊全滅火、滅蟲等安全設(shè)備,當(dāng)發(fā)生意外時可以盡可能地降低損失。

    與時俱進,建立三級網(wǎng)絡(luò)管理模式。即分別以院長或副院長、辦公室主任或副主任、檔案管理人員為三個等級的管理模式;具體地說,就是將檔案文件拆設(shè)為文件收集系統(tǒng)、檔案的保管系統(tǒng)和利用系統(tǒng)三大體系;再在每個系統(tǒng)中設(shè)置多個鏈接,以方便查詢,利用系統(tǒng)設(shè)置“權(quán)限”查詢,方便各級人員查找利用,有助于檔案盡可能得到高效利用,也使檔案查閱和調(diào)取更為便捷,確保整個檔案管理工作得以井而有序。

    4 結(jié)語

    綜上,醫(yī)療檔案管理水平反映了醫(yī)院綜合管理能力的重要方面,也是醫(yī)院綜合實力的重要體現(xiàn)。信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院檔案管理提供了新的可能和發(fā)展空間,也使醫(yī)院檔案管理面臨著更多的挑戰(zhàn),所以,醫(yī)院管理層應(yīng)緊握當(dāng)下契機,不斷創(chuàng)新,推動醫(yī)院檔案管理工作更為規(guī)范、高效。

    參考文獻

    [1]肖榮芬.當(dāng)前基層醫(yī)院檔案管理存在問題及對策[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011(14)

    [2]夏研研.醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的分析[J].辦公室業(yè)務(wù),2013(17)

    [3]初愛娟.醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化分析[J].辦公室業(yè)務(wù);2014(11)

    [4]楊慧莉.醫(yī)院管理現(xiàn)代化和建立現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理新模式[J],齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013(11)

    [5]楊騰.做好醫(yī)院檔案管理的若干建議[J].中外醫(yī)療,2013(27)

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