3大誤區(qū)最常見

全國(guó)疼痛診療研究中心主任、中日醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授介紹，在門診中，很多患者對(duì)疼痛存在誤區(qū)，以下3種最為常見：

強(qiáng)忍著痛 “忍”是很多人應(yīng)對(duì)疼痛的方法，哪怕他們疼得睡不好、渾身冒汗。但疼痛不是忍忍就能過(guò)去的，人體也不會(huì)因忍痛變得更皮實(shí)，只會(huì)變得更“脆弱”，變得越來(lái)越不耐痛。所以，“有病就會(huì)疼，等病好了就不疼了”的想法應(yīng)該淘汰。有疼痛一定要及時(shí)治療，千萬(wàn)別把急痛拖成慢痛、簡(jiǎn)單的疼痛拖成復(fù)雜的疼痛。如果是急性劇烈疼痛，應(yīng)第一時(shí)間到相關(guān)科室就診，如胸痛到心內(nèi)科、腹痛到消化科等。如果是疼了1個(gè)月以上的慢性疼痛，則可選擇去疼痛科接受診療。

胡亂用藥 如果只是偶爾的牙疼、胃疼，沒(méi)有相關(guān)疾病，可以先吃點(diǎn)止疼藥；但如果吃了還不見好，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。

目前，鎮(zhèn)痛藥有幾百上千種，大體可分為3類：消炎鎮(zhèn)痛藥（非甾體鎮(zhèn)痛藥）、中樞性鎮(zhèn)痛藥（阿片類藥物）、平滑肌解痙藥。其中，消炎鎮(zhèn)痛藥是老年患者目前使用最普遍的藥物，而由于濫用也是相對(duì)副作用最大的藥物。胃腸道反應(yīng)為其常見副作用，主要表現(xiàn)為胃部不適、惡心、血便及血尿、消化道潰瘍等，過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、藥物熱甚至喘息等，還有聽力減退、腎毒性、肝毒性等不良反應(yīng)。此外，抗凝劑與本類藥物合用可加重胃潰瘍的發(fā)生，甚至出現(xiàn)出血傾向。

中樞性鎮(zhèn)痛藥對(duì)大腦痛覺(jué)中樞具有抑制作用，起到強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛效果，老年患者對(duì)此類藥物敏感性增加，故因從小劑量起始。

平滑肌解痙藥能解除平滑肌痙攣，緩解平滑肌痙攣引起的各種內(nèi)臟絞痛，常用于胃腸痙攣性疼痛、腎絞痛、膽絞痛等，但老年人及心功能不全的患者應(yīng)慎用。

另外，老年人往往伴有其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，為治療相應(yīng)的疾病，需要同時(shí)服用多種不同的藥物，而老年人對(duì)藥物耐受性低，易發(fā)生不良反應(yīng)。心血管藥、降血糖藥、利尿藥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥都是老人應(yīng)用最多的藥物。止痛藥物與這些藥物合用時(shí)，應(yīng)注意藥物相互作用可能帶來(lái)的影響。比如，阿司匹林類止痛藥與降血糖藥物合用，可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)；與抗凝藥物合用易產(chǎn)生出血傾向；與強(qiáng)心藥物、抗癌藥物以及腎上腺激素合用時(shí)，可增加此類藥物的毒副作用。所以，出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥，因?yàn)樘弁纯漆t(yī)生對(duì)各種藥物的適應(yīng)證、禁忌證了如指掌，能為患者找到獲益最大、損傷最小的藥物。

喪失信心 過(guò)去，醫(yī)生對(duì)疼痛的治療手段不多，效果有限，以致不少患者對(duì)疼痛的治療沒(méi)有信心。如果時(shí)間倒流回三四十年前，在疼痛面前，很多時(shí)候醫(yī)生確實(shí)感到力不從心。但現(xiàn)在，專業(yè)的疼痛科醫(yī)生已經(jīng)有了很多鎮(zhèn)痛的“武器”。目前，除了藥物治療、推拿、運(yùn)動(dòng)療法以及低中頻電療、光療、磁療、熱療等物理療法，微創(chuàng)介入技術(shù)的進(jìn)步也為疼痛治療帶來(lái)卓越的療效。以脊柱關(guān)節(jié)疾病為例，就有選擇性神經(jīng)阻滯、神經(jīng)根脈沖射頻、硬膜外腔鏡及椎間孔鏡技術(shù)等諸多手段。通過(guò)綜合性治療，一般能在很大程度上緩解甚至治愈疼痛。