醫(yī)院后勤管理工作的改革與探索

陳武

(湖北江漢油田總醫(yī)院,湖北 潛江 433124)

醫(yī)院后勤管理工作的改革與探索

陳武

(湖北江漢油田總醫(yī)院,湖北 潛江 433124)

新形勢下,醫(yī)院后勤管理部門不再僅僅充當(dāng)一個物資保障部門,轉(zhuǎn)而成為醫(yī)院提升自己市場競爭力的重要組成部分。轉(zhuǎn)變管理模式,不僅僅是表現(xiàn)在采取外包、托管、承包等方式將社會力量引入醫(yī)院的后勤管理之中,重點(diǎn)在于醫(yī)院自身關(guān)于后勤管理工作的觀念和方法的轉(zhuǎn)變,具體包括院將后勤部門納入醫(yī)院的成本核算體系之中,強(qiáng)調(diào)后勤部門的盈虧狀況；針對后勤工作不同領(lǐng)域的情況,采取合理的經(jīng)營管理方法；探索醫(yī)院后勤部門企業(yè)管理的道路；通過職業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化的管理方法改造原有的管理模式。

醫(yī)院管理；后勤管理；改革

0　引言

在我國長期實(shí)行的社會經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院一直帶有 “公有化”色彩。因?yàn)槿狈Τ浞值氖袌龈偁帲涔芾眢w制也一直沿襲原有的粗放落后的管理模式，這一管理模式下，醫(yī)院后勤部門機(jī)構(gòu)設(shè)置混亂，人員冗雜，缺乏競爭和活力的環(huán)境導(dǎo)致醫(yī)院后勤部門的服務(wù)質(zhì)量堪憂，管理水平低下，同時還給醫(yī)院造成了資源浪費(fèi)。在新醫(yī)改背景下，這一長期困擾醫(yī)院管理者的問題尤為引人注目。

改革我國的醫(yī)療保險、醫(yī)療衛(wèi)生和藥品體制是當(dāng)下提高全民的社會保障水平的重中之重?？床‰y和看病貴的問題一直困擾著廣大患者和普通民眾。新醫(yī)改的提出，無疑給醫(yī)院帶來了很大的挑戰(zhàn)，不僅醫(yī)院自身的經(jīng)營方式要發(fā)生改變，醫(yī)院的內(nèi)部管理也十分重要，若龐大的后勤管理部門一直延續(xù)舊有的、低下的管理方式，醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)會因此被束縛。因而，探索醫(yī)院后勤管理工作的改革目標(biāo)和方案，不僅是醫(yī)院后勤部門面對社會經(jīng)濟(jì)形勢變化的應(yīng)對措施，而且是關(guān)系涉及全民健康的醫(yī)改能否成功的關(guān)鍵一環(huán)。

1　醫(yī)改方案下醫(yī)院后勤部門工作面臨的挑戰(zhàn)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對醫(yī)院管理首先帶來的沖擊便是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)不再處于絕對的壟斷地位，其服務(wù)質(zhì)量和定價方式將要接受公開市場的監(jiān)督和競爭。其次，政府財政對醫(yī)院方面的直接支持將減少，將重心轉(zhuǎn)向患者和基礎(chǔ)公共衛(wèi)生領(lǐng)域。再次，多種形式的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)共同參與市場競爭。這些舉措都共同指向公立醫(yī)院，促使其提高管理水平，改善服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)價格，只有這樣才能在市場機(jī)制的運(yùn)轉(zhuǎn)體系內(nèi)繼續(xù)生存。

新形勢下，醫(yī)院后勤管理部門不再僅僅充當(dāng)一個物資保障部門，轉(zhuǎn)而也成為醫(yī)院提升自己市場競爭力的重要組成部分。首先，面對日益增長的就醫(yī)需求，醫(yī)院后勤也面臨著服務(wù)對象激增，服務(wù)要求攀高的后勤保障壓力，可以說醫(yī)院后勤管理水平的高低已經(jīng)成為衡量一家醫(yī)院綜合服務(wù)水平的重要指標(biāo)。其次，醫(yī)改會給醫(yī)院帶來建設(shè)改造以及設(shè)備更新的契機(jī)，如何更好地利用現(xiàn)有資金最大限度地提升醫(yī)院的服務(wù)能力是后勤工作的任務(wù)所在，合理地對建設(shè)改造資金進(jìn)行規(guī)劃和利用也是一大難題。最后，后勤的運(yùn)作成本也被納入到總成本的計算之中，與藥品、設(shè)備、材料、人力成本一起作為影響醫(yī)院整體競爭力水平的因素。

2　醫(yī)院后勤管理方向的轉(zhuǎn)變

如何轉(zhuǎn)變原有的管理模式，應(yīng)對新醫(yī)改為醫(yī)院后勤工作帶來的新挑戰(zhàn)，許多醫(yī)院后勤部門都有自己的思考，筆者認(rèn)為較為合理的做法是促使醫(yī)院后勤部門朝著社會化的方向轉(zhuǎn)變，在保留其提供服務(wù)的社會公益性的同時，將醫(yī)院的后勤工作納入市場化的軌道，使之在管理的理念和方法，服務(wù)質(zhì)量和價格水平等方面能夠與市場上的其他主體，諸如民營醫(yī)院和外資醫(yī)院相競爭，通過企業(yè)化的經(jīng)營方式和理念來促進(jìn)醫(yī)院后勤部門工作效率的提高，達(dá)到提升服務(wù)水平、降低運(yùn)營成本的效果。

轉(zhuǎn)變管理模式，不僅僅是表現(xiàn)在采取外包、托管、承包等方式將社會力量引入醫(yī)院的后勤管理之中，重點(diǎn)在于醫(yī)院自身關(guān)于后勤管理工作的觀念和方法的轉(zhuǎn)變，具體包括以下內(nèi)容：

（1）將后勤部門納入醫(yī)院的成本核算體系之中，強(qiáng)調(diào)后勤部門的盈虧狀況。在以往的經(jīng)濟(jì)體制下，后勤部門的運(yùn)作并不考慮資源的合理利用，更無盈利的考慮。實(shí)踐證明，這種模式導(dǎo)致員工的積極性不高，管理制度缺失，給國家和醫(yī)院自身都帶來了很大的資源浪費(fèi)。后勤部門事關(guān)整個醫(yī)院的基本保障，其涉及的財物往來眾多，通過會計方法和盈虧衡量方法，能夠很好地了解醫(yī)院的收支情況，對于資源有效利用也是極為重要的。

（2）針對后勤工作不同領(lǐng)域的情況，采取合理的經(jīng)營管理方法。醫(yī)院后勤工作可以細(xì)分為多個領(lǐng)域，在不同的領(lǐng)域醫(yī)院自身后勤保障的力量也是有差別的，可以針對自己經(jīng)驗(yàn)不足而管理成本較高的領(lǐng)域，選擇專業(yè)化的、管理先進(jìn)的企業(yè)來承擔(dān)該部分后勤服務(wù)工作，而對于管理能力充足的領(lǐng)域，可以自己管理。

（3）探索醫(yī)院后勤部門企業(yè)管理的道路。企業(yè)化管理，便是要求后勤部門通過設(shè)立獨(dú)立經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我約束和自我發(fā)展的企業(yè)方式，來實(shí)現(xiàn)自己的發(fā)展壯大。這一方式有利于醫(yī)院后勤工作引入外來資金和現(xiàn)代化的管理技術(shù)。

（4）通過職業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化的管理方法改造原有的管理模式。在員工的培訓(xùn)上，需要朝著職業(yè)化的方向轉(zhuǎn)變。在后勤管理工作的制度設(shè)計和體制構(gòu)建上，借鑒企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程和操作方法?？茖W(xué)化要求借助現(xiàn)代管理理論和技術(shù)方法。

3　結(jié)語

市場經(jīng)濟(jì)的浪潮下，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革勢在必行，醫(yī)院后勤部門也將被納入企業(yè)化經(jīng)營之中，后勤管理工作不能再處于粗放的管理模式之下，而需要借助企業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)提升自身的管理水平，促進(jìn)醫(yī)療改革的順利進(jìn)行。

主要參考文獻(xiàn)

［1］孫麟.醫(yī)療體制改革下的醫(yī)院后勤經(jīng)營化管理［J］.華西醫(yī)學(xué)，2013（28）.

［2］王衛(wèi).醫(yī)院后勤管理的改革與探索［J］.醫(yī)療裝備，2010（1）.

10.3969/j.issn.1673-0194.2015.11.079

R197.32

A

1673-0194（2015）11-0135-01

2015-03-30