口臭竟是幽門螺桿菌惹的禍

劉涓

我的診室來了一位40多歲的中年男性，戴著口罩。第一眼看到他，我還有點(diǎn)兒納悶：天這么熱，怎么還捂這么嚴(yán)實(shí)，當(dāng)他坐在我面前，一開口，我便聞到一股熏人的口氣，他不好意思地說：“大夫，對(duì)不起，我有口氣快半月了，一直不好意思來看病，您可別嫌棄我，幫我好好查查吧，看看得了什么??？”

仔細(xì)詢問病史后，我給他做了相關(guān)檢查，通過化驗(yàn)和碳13呼氣試驗(yàn)，查出他幽門螺旋桿菌（Hp）感染陽性。我給他采取雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林和膠體果膠鉍的四聯(lián)療法。半月之后，他來復(fù)查了。這次，他已經(jīng)不用戴口罩了，他開心地沖我笑笑：“現(xiàn)在口氣幾乎沒了，連反酸、打嗝的毛病也沒有了。”

幽門螺旋桿菌根除后口臭消失

口臭是口腔中散發(fā)出的一種難聞的氣味，與生硫化氫和甲硫醇2種氣體有關(guān)。據(jù)美國牙科學(xué)會(huì)（ADA）的調(diào)查，約90%的牙科醫(yī)師遇到過因口臭而求治的患者，近50%的牙科醫(yī)師每周會(huì)接診6名以上口臭患者。人們都認(rèn)為口臭來源于口腔，與牙周病、舌苔關(guān)系密切。

自1982年Marshall發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌以來，該菌作為慢性活動(dòng)性胃炎和胃十二指腸潰瘍的主要病因，以及胃癌發(fā)生的高危因子已得到證實(shí)。幽門螺旋桿菌與口腔疾病的關(guān)系正引起越來越多的口腔科醫(yī)師的關(guān)注?？诔襞c幽門螺桿菌的關(guān)系最早可追溯到1984年，其發(fā)現(xiàn)者M(jìn)arshall博士吞服含有大量幽門螺旋桿菌的菌液以證實(shí)細(xì)菌的致病性，數(shù)天后，其同事報(bào)告其口腔中散發(fā)出難聞的臭味。研究發(fā)現(xiàn)，80%的口臭患者在幽門螺旋桿菌根除后口臭消失。

吹口氣就能查出來幽門螺桿菌

呼氣試驗(yàn)，學(xué)名叫“尿素呼氣試驗(yàn)”。簡單說，就是通過采集患者呼出的氣體，分析其氣體的成分和正常人呼出氣體的成分到底有什么差異，從而診斷疾病。受檢者只需要空腹2小時(shí)以上，檢查時(shí)口服一粒膠囊，半個(gè)小時(shí)后吹氣、采集，很快就能得到結(jié)果。

碳13呼氣實(shí)驗(yàn)是診斷幽門螺旋桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)，該方法敏感性高，具有無創(chuàng)傷、無痛苦、簡便、安全、快速等特點(diǎn)，輕輕松松吹口氣即能診斷，適用于所有年齡和類型的受檢者。

預(yù)防從飲食方式入手

幽門螺旋桿菌是經(jīng)口腔進(jìn)入人體的，常存在于病人和帶菌者的牙垢與唾液中。因此，注意口腔衛(wèi)生，防止病從口入，餐具消毒，并改變用餐方式，如選擇分餐制或使用公筷等，是預(yù)防幽門螺桿菌感染的重要措施。研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌可在自來水中存活4～10天。因此，要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶則要在消毒后再飲用。