了解“炎癥性腸病”

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近10年間炎癥性腸病的病例數(shù)呈逐年增加趨勢(shì)，克羅恩病尤其顯著。炎癥性腸?。↖BD）主要包括克羅恩?。–D）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）兩種。

炎癥性腸病是終身的致殘性疾病，也是消化系統(tǒng)疾病中最難診治的疾病之一。反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉會(huì)給患者的身體和心理帶來(lái)不同程度的影響。

炎癥性腸病的主要治療目標(biāo)是獲得臨床緩解（無(wú)癥狀或癥狀較輕），停用糖皮質(zhì)激素快速控制癥狀及達(dá)到黏膜愈合（恢復(fù)腸道功能）。對(duì)于有2個(gè)或以上高危因素的患者適合在開(kāi)始治療時(shí)就考慮予以早期積極治療。這些高危因素包括：首次治療即需要激素；發(fā)病年齡<40歲；合并肛周疾??；廣泛性病變>1米；食道、胃、十二指腸病變。

使用生物制劑治療可使胃腸道黏膜愈合率達(dá)到50%～70%，早期聯(lián)合免疫制劑治療的患者可達(dá)到73%。生物制劑在黏膜愈合率和黏膜愈合質(zhì)量上都優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。

【克羅恩病特性】

克羅恩病是一種可累及胃腸道全層的慢性進(jìn)展性疾病，以多節(jié)段腸道潰瘍?yōu)樽钪饕R床特征。由于疾病無(wú)法治愈，部分患者在發(fā)病的前5年就會(huì)出現(xiàn)腸道狹窄和梗阻，以及腸道穿孔和瘺管形成的嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，相當(dāng)一部分人還會(huì)出現(xiàn)眼部、關(guān)節(jié)、皮膚等腸道外合并癥。

克羅恩病患者的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)其胃腸道進(jìn)行錯(cuò)誤反應(yīng)，引起炎癥并導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀和頻繁的復(fù)發(fā)?？肆_恩病發(fā)生炎癥的部位呈節(jié)段性分布，正常黏膜分布其間，且炎癥可穿透性累及腸壁全層。病變腸道和正常健康的腸道可交替存在，這稱之為“跳躍”現(xiàn)象。

克羅恩病常發(fā)生于15～35歲的青壯年人，但老年人和兒童也可患病?？肆_恩病作為一種終身疾病，患者需反復(fù)進(jìn)行內(nèi)、外科治療。伴隨著疾病的進(jìn)展，患者最終因病致殘，喪失生活自理能力，且社會(huì)功能明顯下降?？肆_恩病致殘率高，對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重影響。

【潰瘍性結(jié)腸炎特性】

潰瘍性結(jié)腸炎是一種結(jié)腸內(nèi)層壁的炎癥疾病，只累及結(jié)直腸黏膜層，病變通常始于直腸，但炎癥也可連續(xù)性影響全段結(jié)腸。通過(guò)外科手術(shù)部分或全結(jié)腸切除可以去除病變部位。

潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)于各個(gè)年齡段，但主要集中在30～50歲人群。50～60歲人群中，男性比女性更容易患病。 （李 鳴）