神經外科患者術后顱內感染的護理分析

侯睿娜

(山西省運城市中心醫(yī)院 山西運城 044000)

神經外科患者術后顱內感染的護理分析

侯睿娜

(山西省運城市中心醫(yī)院 山西運城 044000)

目的：探討神經外科患者術后顱內感染的護理方法及效果。方法：將我院2013年10月至2014年10收治的74例神經外科術后顱內感染患者隨機分為護理組和對照組，每組37例，對照組給予常規(guī)護理，護理組給予優(yōu)質護理，對兩組患者護理效果進行比較。結果：護理組患者護理有效率及滿意率分別為94.59%及91.89%，對照組患者護理有效率及滿意率分別為67.57%及56.76%，組間比較差異顯著(P＜0.05)。結論：對神經外科術后顱內感染患者給予優(yōu)質護理可有效提高護理效率及患者滿意率，在極大程度上提高了患者生活質量，有利于護患、醫(yī)患關系的和諧化發(fā)展，值得臨床推廣。

神經外科;術后顱內感染;護理

顱內感染是神經外科患者術后常見并發(fā)癥之一，導致患者住院時間延長，增加了患者家庭及社會的經濟負擔，對預后產生不良影響，嚴重者可造成患者死亡。相關調查數(shù)據顯示，神經外科術后患者出現(xiàn)顱內感染的概率超過5%，近年來，該數(shù)據呈不斷上漲的趨勢［1］。科學、有效的護理方案可在極大程度上改善患者預后，對患者身心健康的恢復具有重要意義。為探討神經外科患者術后顱內感染的護理方式及效果，我院對74例神經外科術后顱內感染患者進行分組護理，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月至2014年10收治的74例神經外科術后顱內感染患者作為研究對象，排除肝、腎等重要臟器損傷患者。采用隨機數(shù)字表法將患者分為護理組和對照組，每組37例。護理組男性21例，女性16例，年齡分布為19-73歲，平均年齡為(53.2±2.4)歲;全身感染11例，2處以上感染14例;對照組男性22例，女性15例;年齡分布為18-72歲，平均年齡為(53.1±2.4)歲;全身感染10例，2處以上感染13例。兩組患者一般資料的比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，護理組給予包括心理護理、健康教育、衛(wèi)生護理、發(fā)熱護理等內容的優(yōu)質護理干預。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理有效率及滿意率進行比較，護理滿意率：顯效：經護理干預后患者恢復正常，未出現(xiàn)不良反應;有效：護理后患者臨床癥狀基本恢復正常，不良反應較少;無效：經護理干預患者癥狀無緩解，不良反應較多。采用自制問卷調查滿意度，將患者滿意度分為滿意及不滿意兩類，患者出院時進行匿名填寫。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0對本文所有數(shù)據進行比較，計數(shù)資料采用卡方進行檢驗，P＜0.05的差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理組患者護理總有效率及患者滿意率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具體情況見表1.

表1 兩組患者護理效果對比

3.討論

神經外科患者常出現(xiàn)各種并發(fā)癥，導致患者心情煩躁，如護理不及時可對患者病情產生嚴重影響，使得護患、醫(yī)患關系惡化，同時不利于患者康復。因此，護理人員需具備豐富的護理經驗，強化護理技能，對神經外科患者給予優(yōu)質護理干預，促進患者身心健康的恢復［2］。本組研究中，對護理組患者給予的護理干預主要包括以下幾點：

第一，心理護理。護理人員需與患者進行有效的溝通，清楚了解患者的需求。對術后出現(xiàn)不良情緒的患者給予及時的疏導，悉心呵護、安慰患者，進行換位思考，理解患者的情緒波動，盡量避免護患糾紛的發(fā)生。

第二，健康教育。術后向患者宣傳需注意的事項，加深患者對疾病及護理干預的了解程度，提高患者治療及護理的依從性。告知患者顱內感染并不可怕，盡量減輕其不安情緒，使其配合治療。部分患者對腰穿檢查不夠了解，醫(yī)護人員需主動與患者進行交流，告知腰穿在院內感染治療中的指導意義［3］。根據患者具體情況制定長期康復計劃，以促進患者生理及心理健康的恢復。

第三，衛(wèi)生護理。醫(yī)護人員從自身做起，注意衛(wèi)生，防治交叉感染。確保病室及周圍環(huán)境的清潔，對患者活動區(qū)域進行定時消毒。加強患者導管及口腔的消毒，防止出現(xiàn)細菌及感染。留置導尿管患者需每日沖洗膀胱2次，定時放尿，訓練膀胱的功能，縮短導管留置的時間。長期臥床患者需做好皮膚護理，以防出現(xiàn)褥瘡。

第四，發(fā)熱護理。神經外科術后顱內感染患者易出現(xiàn)體溫升高的情況，體位是反應患者感染程度的重要指標，因此，需尤其注意，每隔2小時測量一次體溫，并進行記錄。醫(yī)護人員對患者體溫變化進行密切觀察，體溫超過39℃的患者遵醫(yī)囑給予退熱藥物，或采用等物理方式降溫，可將冰塊放置在腋下、頸部等大血管處，有條件的醫(yī)院及患者可使用冰毯、冰帽等［4］。

本組研究中，給予優(yōu)質護理的護理組患者護理效果顯著優(yōu)于對照組，患者護理總有效率及滿意率顯著較高(P＜0.05)，證實了優(yōu)質護理對神經外科術后顱內感染患者預后的重要意義。

綜上所述，對神經外科術后顱內感染患者給予包括心理護理、健康教育、衛(wèi)生護理、發(fā)熱護理等內容的優(yōu)質護理干預效果顯著，在極大程度上提高了護理有效率及患者滿意度，有利于醫(yī)患、護患關系的和諧化發(fā)展，在極大程度上提高了患者的生活質量，值得臨床推廣。

［1］張鵬，盧穎.腦出血患者微創(chuàng)術后引流導致顱內感染的臨床分析［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2014(23)：5874-5876.

［2］衛(wèi)昕偉，張瑞芬，郭振鋒.腦出血患者血腫穿刺引流術后顱內感染危險因素分析［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2014(22)：5589-5591.

［3］齊慶芬.持續(xù)腰大池引流治療術后顱內感染的護理研究［J］.中國實用護理雜志，2014，30(z2)：47-48.

［4］周之音，汪璟.整體護理預防腦室外引流術后顱內感染的效果［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19(02)：157-159.

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1009-6019(2015)11-0259-02