AC－OCT與OCT測量中央角膜厚度的比較

都艷紅 張士宏 王艷新 張丹 夏春曉

（河北省保定市第二中心醫(yī)院眼科 河北 保定 072750）

AC－OCT與OCT測量中央角膜厚度的比較

都艷紅 張士宏 王艷新 張丹 夏春曉

（河北省保定市第二中心醫(yī)院眼科 河北 保定 072750）

目的：探討眼前段光學相干斷層掃面儀（AC－OCT）和光學相干斷層掃面儀（OCT）測量中央角膜厚度（CCT）效果比較。方法：選取40為受試者分別采用AC－OCT和OCT測量其40只左眼CCT，對測量結(jié)果采用統(tǒng)計學軟件進行t檢驗對比分析，采用變異系數(shù)作為判定表針，比價測量值的可重復性。結(jié)果：AC－OCT中央角膜厚度測量和OCT測量平均值進行對比t檢驗，比較結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：光學相干斷層掃面儀測量中央角膜厚度值較前段光學相干斷層掃面儀偏大，兩種測量結(jié)果具有較好相關性。

眼前段光學相干斷層掃面儀；光學相干斷層掃面儀；中央角膜厚度

中央角膜厚度準確測量對準確評估眼壓和屈光性手術有重要作用，可提高診斷和治療效果，改善患者預后。光學相干斷層掃描為新型測量角膜厚度技術，具有無創(chuàng)傷、非接觸、分辨率高、動態(tài)觀察等優(yōu)點［1］。臨床中可用測量中央角膜厚度光學技術有AC－OCT和OCT，為探究兩種方法測量結(jié)果異同，筆者進行本次研究，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取40例健康自愿者為研究對象，其中男22例，女18例，年齡21～66歲，平均（41.2±3.4）歲，屈光度＋1.0D～－3.0D，平均（－0.47（s＝0.96）D），均測量左眼中央角膜厚度。排除標準：排除合并有眼部外傷、眼部刺激癥、眼球手術史、角膜接觸鏡佩戴史、干眼癥、糖尿病眼病及其它眼部疾病者，排除眼底檢查有明顯異常者。

1.2 方法

1.2.1 AC－OCT中央角膜測量方法

采用德國Carl Zeiss公司生產(chǎn)的眼前段光學相干斷層掃描儀行角膜厚度測量。AC－OCT橫向分辨率為60um，縱向分辨率為18um，掃面深度為6mm，像素為800×600，成像時間為0.125s。受檢者在瞳孔正常時進行檢測，根據(jù)患者屈光狀態(tài)調(diào)整固定目標、固視角，讓眼軸和視軸在同一水平上。先行單線水平掃描，后用角膜地形圖測量，測量結(jié)果通過計算機分析得出，測量出最小值（CCTAC－OCT，Min）、最大值（CCTACOCT，Max）和平均值（CCTAC－OCT，Mean）。

1.2.2 OCT中央角膜測量方法

采用德國Carl Zeiss公司生產(chǎn)的光學相干斷層掃描儀行角膜厚度測量，水平掃描中央角膜厚度，掃描線為3mm，成像速度為1.9s。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，X2檢驗，檢驗標準α＝0.05，P＜α則具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

AC－OCT中央角膜厚度測量和OCT測量平均值進行對比t檢驗，比較結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 AC－OCT和OCT測量中央角膜厚度比較（um，±s）

表1 AC－OCT和OCT測量中央角膜厚度比較（um，±s）

測量值 差異 t值 P值CCTOCT 526.1±29.3 － － －CCTAC－OCT，F(xiàn)lap 518.8±31.0 7.1±6.3 5.892 0.000 CCTAC－OCT，Min 512.5±31.6 13.2±5.8 12.918 0.000 CCTAC－OCT，Max 522.1±32.4 3.8±6.2 3.821 0.003 CCTAC－OCT，Mean 515.1±31.8 11.1±5.8 10.321 0.000

3.討論

本次研究中發(fā)現(xiàn)AC－OCT測量中央角膜厚度值均小于COT測量值，比較兩組值存在明顯差異（P＜0.05）。有研究者采用OCT測量正常人CCT，得出平均值為530um，另有相關研究得出平均值為523um，本次研究測出平均值為（526.1±29.3）um，間于兩者之間［2］。雖然AC－OCT測量值與OCT有差異，但研究表明兩者相關性較好［3］。分析兩種技術測量值差異可能于角膜折射率及對角膜前后表面厚度判定存在不一致。研究表明，COT主要為測量視網(wǎng)膜所設計，根據(jù)視網(wǎng)膜折射率生產(chǎn)，導致測量角膜厚度值與AC－OCT測量存在差異［4］。研究指出，兩者測量差異值一般在10～20um間，對眼壓測量可能會造成誤差，主要為壓平頭偏移，而相關研究表明，微笑范圍偏移不影響測量值［5］。

綜上所述，學相干斷層掃面儀測量中央角膜厚度值較前段光學相干斷層掃面儀偏大，兩種測量結(jié)果具有較好相關性。

［1］ 任華，畢明超，宋鄂等 .眼前節(jié)相干光斷層掃描儀與超聲角膜測厚儀測量中央角膜厚度結(jié)果的比較［J］.吉林大學學報（醫(yī)學版），2010，36（4）：775－778.

［2］ 李巖，成拾明，楊欣等.Sirius和Pentacam測量前房深度及中央角膜厚度值的比較研究［J］.中華實驗眼科雜志，2012，30（3）：262－265.

［3］ 張保琴，苗莉，鄭曰忠等 .非青光眼患者中央角膜厚度對非接觸眼壓計測量結(jié)果的影響［J］.山東醫(yī)藥，2014，32（30）：85－86.

［4］ 竺向佳，周鵬，何雯雯等 .小切口超聲乳化白內(nèi)障摘出術后早期角膜屈光狀態(tài)和中央角膜厚度對視力的影響［J］.中華實驗眼科雜志，2014，32（9）：829－833.

［5］ 鄭江娉，廖敏華 .不同手術方式對高度近視合并白內(nèi)障患者中央角膜厚度及視覺質(zhì)量的影響［J］.眼科新進展，2013，33（10）：971－973.

R772.23

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1009－6019（2015）07－0048－02