白瑞霞

（太原小店區(qū)婦幼保健院保健部 山西 太原 030032）

太原市小店區(qū)兒童保健人員培訓(xùn)模式及效果評(píng)估研究

白瑞霞

（太原小店區(qū)婦幼保健院保健部 山西 太原 030032）

目的：研究對太原市小店區(qū)兒童保健人員采用培訓(xùn)干預(yù)對其培訓(xùn)能力、培訓(xùn)內(nèi)容的優(yōu)化效果。方法：采用隨機(jī)抽樣方式，抽取太原市小店區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事兒童保健工作人員共50例。通過問卷調(diào)查方式了解其培訓(xùn)模式狀況。對所有研究對象展開為期3個(gè)月的培訓(xùn)模式干預(yù)，對比培訓(xùn)前后研究對象能力及培訓(xùn)內(nèi)容差異性。結(jié)果：經(jīng)過培訓(xùn)模式干預(yù)后，所有研究對象在兒童保健方面的有效性明顯提升，家屬滿意度也明顯優(yōu)化。結(jié)論：對兒童保健的培訓(xùn)應(yīng)注重實(shí)踐操作，提升學(xué)員滿意度，增強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)效性。

兒童保??；培訓(xùn)模式；優(yōu)化效果

兒童保健服務(wù)是我國重點(diǎn)社會(huì)項(xiàng)目，在公共衛(wèi)生服務(wù)中占有重要地位［］。但目前兒童保健在實(shí)施效果上并未達(dá)到滿意程度，培訓(xùn)人員自身能力也存在進(jìn)一步提升空間。本文以此為背景，以太原市小店區(qū)為例研究了當(dāng)?shù)貎和＝∪藛T在培訓(xùn)模式上存在的問題以及優(yōu)化方向及效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取50例太原市小店區(qū)兒童保健人員，其中男性18例，女性32例。研究對象年齡在24－41歲之間，平均年齡3.1±3.2歲。研究前令所有被抽取對象了解調(diào)查情況并保障配合。

1.2 一般方法

為保障本次研究結(jié)果真實(shí)性以及準(zhǔn)確性，本次研究均采用匿名方式。研究采用問卷調(diào)查方式，調(diào)查內(nèi)容包含兒童保健人員在培訓(xùn)模式、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法等方面內(nèi)容。本次研究共發(fā)放50份調(diào)查問卷，有效回收50份，回收率100%。

在初次調(diào)查之后，對所有研究對象在培訓(xùn)模式上予以教育干預(yù)，具體操作如下：

①培訓(xùn)內(nèi)容方面：應(yīng)告知所有研究對象兒童保健的主要培訓(xùn)內(nèi)容以及次要培訓(xùn)內(nèi)容。鑒于目前我國兒童自我保護(hù)意識(shí)較弱，面對來自的侵害無法及時(shí)求助，因此培訓(xùn)內(nèi)容中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)兒童自我保護(hù)。②培訓(xùn)方式方面：目前大多培訓(xùn)方式為授課形式，可告知研究對象將培訓(xùn)方式多元化，通過情境創(chuàng)設(shè)方式讓兒童了解身邊潛在的危險(xiǎn)以及面對危險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)如何處理。③培訓(xùn)地點(diǎn)方面：除醫(yī)院外，還應(yīng)讓研究者將培訓(xùn)地點(diǎn)選在社區(qū)內(nèi)廣場、學(xué)校、幼兒園內(nèi)等場所，讓家長與教師在旁加以輔助，以提升兒童保健培訓(xùn)有效性。④培訓(xùn)滿意度方面：應(yīng)加強(qiáng)與兒童家屬溝通，了解培訓(xùn)中的不足并加以改進(jìn)，提升培訓(xùn)滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)研究對象在干預(yù)前后兒童培訓(xùn)模式以及家屬滿意情況，詳情見下表：

表 培訓(xùn)模式改善情況對比表

由上表統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，在主要培訓(xùn)方式、主要培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、家屬滿意度四個(gè)方面，干預(yù)后與干預(yù)前對比呈顯著性差異，干預(yù)后兒童保健培訓(xùn)有效性明顯增強(qiáng)，家屬滿意度顯著提升。

3.討論

通過本次調(diào)查問卷結(jié)果，發(fā)現(xiàn)目前太原市小店區(qū)兒童保健培訓(xùn)在模式上主要存在以下幾點(diǎn)問題：①缺乏實(shí)踐性，兒童不易接受；②培訓(xùn)地點(diǎn)無法讓更多兒童參與；③培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對性，無法達(dá)到兒童保健預(yù)期效果。④兒童家屬對培訓(xùn)興趣并不高，評(píng)價(jià)未達(dá)到多數(shù)滿意程度。通過本次對培訓(xùn)人員的培訓(xùn)模式干預(yù)，發(fā)現(xiàn)所有研究對象在培訓(xùn)能力以及培訓(xùn)模式上有了整體性的改善，具體如下：

在干預(yù)前太原市小店區(qū)兒童保健人員在培訓(xùn)上以理論教學(xué)為主，缺乏實(shí)踐的融入。實(shí)踐的缺乏易造成兒童無法理解枯燥的理論，若能夠加以情境模擬能夠讓其更了解自我保護(hù)方法，提升對外界危險(xiǎn)的警覺性。培訓(xùn)地點(diǎn)多選在醫(yī)院，但這些地方兒童及家屬并不經(jīng)常來往，因此在培訓(xùn)效果上必然會(huì)受到一定影響。

培訓(xùn)內(nèi)容方面在兒童急救方面偏低，兒童有時(shí)身邊沒有大人在場，其自我急救的有效性可能直接關(guān)系到受傷程度以及恢復(fù)效果，又如遇到加重發(fā)生煤氣泄漏、火災(zāi)等危險(xiǎn)，能夠及時(shí)撥打119火警電話以及110報(bào)警電話，并采取合理逃生措施能夠及時(shí)脫離危險(xiǎn)，避免自身受到傷害。家屬滿意度方面，兒童家長的滿意程度直接反映出培訓(xùn)效果，本次研究在干預(yù)前兒童家屬大多屬于比較滿意程度，出現(xiàn)6例不滿意情況。

在干預(yù)之后，研究對象培訓(xùn)方式中的實(shí)踐操作明顯加強(qiáng)，實(shí)踐是讓兒童了解保健理論并用于實(shí)際的練習(xí)環(huán)節(jié)，通過互動(dòng)交流、創(chuàng)設(shè)情境等方式能夠拉近兒童與培訓(xùn)人員之間的距離，在寓教于樂中潛移默化的將保健知識(shí)熟記于心［2，3］。培訓(xùn)地點(diǎn)方面，干預(yù)后將培訓(xùn)地點(diǎn)選在社區(qū)、幼兒園、學(xué)校的比例明顯升高，這樣一來能夠接觸到更多兒童，且在培訓(xùn)過程中能夠得到教師、家長的配合，對兒童的控制效果更強(qiáng)，培訓(xùn)課堂有效性可顯著提升。培訓(xùn)內(nèi)容方面，干預(yù)后對兒童自我保護(hù)、兒童急救、兒童安全意識(shí)三方面更為重視，在一定程度上提升了兒童保健培訓(xùn)的實(shí)效性［4］。家屬滿意方面，干預(yù)后兒童家屬滿意度明顯提升，證明本次研究中的干預(yù)模式不僅能夠提升兒童保健培訓(xùn)有效性，還能夠讓更多兒童家屬滿意。

總之，對兒童展開保健培訓(xùn)應(yīng)站在兒童能夠接受的高度展開，通過情境創(chuàng)設(shè)讓兒童設(shè)身處地的感受到保健教育的重要性，提升安全意識(shí)；在培訓(xùn)場所上與內(nèi)容上應(yīng)考慮到兒童參與可行性，讓更多兒童可接受有效保健培訓(xùn)。另外，對培訓(xùn)效果可加強(qiáng)跟蹤評(píng)估，在不斷實(shí)踐中改進(jìn)不足，提升兒童保健教育有效性。

［1］ 何能清新型社區(qū)兒童保健服務(wù)模式的探索與實(shí)踐［J］.中國全科醫(yī)學(xué).2010

［2］ 王燕社區(qū)兒童保健醫(yī)師營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識(shí)現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）.2011

［3］ 于娟娟北京市社區(qū)兒童保健人員培訓(xùn)模式及效果評(píng)估研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué).2012

［4］ 郝曉寧 .社區(qū)兒童保健適宜管理模式探討［J］.中國婦幼保健.2009

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1009－6019（2015）07－0261－01