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    春季為何多發(fā)春溫病

    2015-06-05 10:30:22王付
    家庭醫(yī)學(xué) 2015年4期
    關(guān)鍵詞:陰精陰血溫病

    王付

    “三九”不冷,又是個暖冬。暖冬氣溫較高,雪雨量少,天氣比較干燥,一些傳染性的細菌、病毒得以滋生繁殖,再加上春季氣溫驟升驟降,很多人增減衣物不及時,這些都為“春溫病”埋下了病根。中醫(yī)認(rèn)為,春天是陽氣升發(fā)之時,易發(fā)生春溫病。那么,春季人們易發(fā)的感冒、發(fā)燒、咳嗽、流感等流行性疾病是“春溫病”嗎?治療春溫病看中醫(yī)還是看西醫(yī)?春季,人們大量囤積和飲用板藍根能否有效預(yù)防春溫病呢?如此多的疑問,請中醫(yī)專家?guī)湍憬庾x一下吧。

    春,一年四季之首,即春暖花開,春回大地,春滿人間,此時萬物萌芽,茁壯成長,欣欣向榮。春三月,始于二十四節(jié)氣,自立春開始的三個月以陽氣生升、生機盎然為主,陽氣生升,陰精和諧,人遂健康無病。

    春溫,原為春天溫暖的意思。如宋·蘇軾《送魯元翰少卿知衛(wèi)州》:“時於冰雪中,笑語作春溫?!弊鳛橹嗅t(yī)病名,春溫最早見于《傷寒補亡論》,意指春天氣溫轉(zhuǎn)暖而感受春季異常溫?zé)岵⌒八鸬囊环N急性溫?zé)峒膊?。其致病原因最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“冬傷于寒,春必病溫”,春溫病變即“伏寒化溫”之意,亦即春溫源于冬天寒冷所致。至《傷寒直掌》對春溫病的概念又有演變及發(fā)揮,即“冬受寒邪不即病,至春而伏氣發(fā)熱者,名曰春溫;若春令太熱,外受時邪而病者,此感而即發(fā)之春溫也。”指出引起春溫病變的原因,一是寒郁久不去而化熱,以此演變?yōu)榇簻?;二是溫?zé)岵⌒俺藱C侵襲肌膚臟腑而演變?yōu)榇簻亍?/p>

    哪些人容易多發(fā)春溫病

    老年人 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“夫精者,身之本也,藏于精者,春不病溫?!崩夏耆擞捎陉枤鉂u虛于內(nèi)且不能固護于外,精氣漸虧損于內(nèi)且不能滋榮于外,尤其是陽化氣、陰化精之生成不足,導(dǎo)致機體陽氣陰精抵御外邪能力低下;又因春季溫?zé)釟夂虍惓W兓?,老年人?nèi)在陽氣陰精未能及時調(diào)整以適應(yīng)溫?zé)釟夂虍惓W兓瑴責(zé)岵⌒俺藱C侵襲而引起春溫病變。

    小兒及兒童 小兒及兒童生理特點之一是稚陽稚陰,如《小兒藥證直訣》曰小兒及兒童“五臟六腑,成而未全……全而未壯”,即小兒及兒童陽氣陰精處于稚陽稚陰階段,亦即營衛(wèi)之氣尚未健全,氣血尚未充盈,經(jīng)筋尚未充實,陽氣尚未完備,陰精尚未充滿,臟腑精氣尚未充足,機體衛(wèi)外功能尚未強健。春季既是人體陽氣生長漸漸旺盛時期,又是陽氣舒展外達之時機,也是天氣漸趨炎熱的交替變化季節(jié),若小兒及兒童之稚陽稚陰對天氣炎熱異常變化未能及時適應(yīng),溫?zé)岵⌒皹O易乘機侵襲而演變?yōu)榇簻夭∽儭?/p>

    女子或孕婦 女子以血為本,陰血只可藏泄不可暗耗,尤其是女子月經(jīng)生理特性決定周期性藏泄,藏泄有時有節(jié),機體和諧有序;孕婦聚經(jīng)血以榮胎,只可固藏不可暗傷。春天氣候當(dāng)溫和而不當(dāng)炎熱,氣候異常炎熱變化,勢必在某種程度上損傷女子或孕婦陰血;陽氣化生于陰血,陰血為陽氣化生之源,若有陽氣化生不及又不能更好固護于外,春季溫?zé)岵⌒翱沙藱C侵襲而演變?yōu)榇簻夭∽儭?/p>

    如何防治春溫病

    春溫病變,無論病因是起于冬還是發(fā)于春,其病變及病證表現(xiàn)基本上是相同的,所以在治療方面沒有明顯的區(qū)別。中醫(yī)在認(rèn)識春溫病變時,主要是根據(jù)病證表現(xiàn)而判斷病變屬性及病因,亦即因人因證而審因辨治。

    易感冒(普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染) 天氣轉(zhuǎn)暖,春暖花開,陽氣升發(fā),人體陽氣隨著自然氣候變化而變化。假如天氣未至溫?zé)岫鴾責(zé)幔瑢?dǎo)致人體陽氣未能適應(yīng)天氣異常變化而固護不及,溫?zé)嶂翱沙藱C侵襲人體肌表營衛(wèi)之氣,營衛(wèi)之氣與溫?zé)嶂跋嗷ザ窢?,以此則演變?yōu)轱L(fēng)熱感冒。其常見癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、怕冷、頭痛、身體疼痛、骨節(jié)疼痛,或汗出或無汗,或咳嗽或咽痛,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

    治療可用銀翹散(連翹、金銀花、蘆根各30克,苦桔梗、薄荷、牛蒡子各18克,竹葉、荊芥穗各12克,生甘草、淡豆豉各15克);或選用桑菊飲(桑葉7.5克,菊花3克,杏仁、桔梗、葦根各6克,連翹5克,薄荷、甘草各2.4克)。

    易出現(xiàn)風(fēng)寒夾熱病變(普通感冒、流行性感冒、下呼吸道感染、麻疹) 春天天氣變化無常,忽冷忽熱。如天氣轉(zhuǎn)溫人們自然而然地減少衣服,可剛剛減少衣服又突然降溫了,若未能及時加衣保暖,體內(nèi)陽氣不能和諧于外且郁于內(nèi),寒邪又乘機侵襲肌表營衛(wèi)之氣,以此演變?yōu)轱L(fēng)寒夾熱病變。其常見癥狀有發(fā)熱、怕冷、頭痛、身體疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛,或汗出或無汗,或咳嗽或咽痛,或麻疹透發(fā)不暢,氣喘、煩悶躁亂、口渴不欲飲水,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

    其治可用大青龍湯(麻黃18克,桂枝、甘炙草各6克,杏仁7克,生姜9克,大棗10枚,石膏45克);或選用竹葉柳蒡湯(西河柳15克,荊芥穗、蟬蛻、知母、淡竹葉、薄荷葉、甘草各3克,牛蒡、干葛各5克,玄參6克,麥冬9克)。

    易出現(xiàn)肺熱病變(上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺部感染) 肺主呼吸,與外界直接相通。若春季氣候異常變暖,會直接影響肺氣宣發(fā)衛(wèi)氣,溫?zé)岵⌒俺藱C侵襲于肺系,擾亂肺氣宣發(fā)肅降,以此演變?yōu)榉螣岵∽儯R姲Y狀表現(xiàn)有咳嗽、氣喘、咯吐黃痰、胸悶、氣急、口渴,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。

    其治可用澤漆湯(半夏12克,澤漆50克,生姜、白前、紫參各15克,甘草、黃芩、人參、桂枝各9克);或選用麻杏石甘湯(麻黃12克,杏仁10克,石膏24克,炙甘草6克)。

    易出現(xiàn)郁熱擾心病變(病毒性心肌炎、細菌性心肌炎) 心為陽臟而主火,生理特性以陽熱為主。若春季天氣異常炎熱則可演變?yōu)樾盁幔藱C侵襲于心,郁遏心陽,陽氣不得升發(fā)而為郁熱,郁熱浸淫郁結(jié)于心則可演變?yōu)樾臒岵∽儯R姲Y狀表現(xiàn)有心胸?zé)?、心痛、煩悶無可奈何、坐臥不安、面色紅赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。

    其治可用梔子豉湯(梔子15克,淡豆豉10克)與白虎湯(石膏50克,知母18克,粳米15克,炙甘草6克)合方;或選用清營湯(犀角或水牛角、金銀花、玄參、麥冬各9克,生地15克,竹葉心3克,黃連5克,丹參、連翹各6克)。

    易出現(xiàn)腸胃郁熱病變(急性腸炎、急性腸胃炎、細菌性痢疾) 春季天氣異常溫?zé)岢_亂腸胃功能,導(dǎo)致陽氣郁結(jié)于內(nèi)而不能外達,以此可演變?yōu)槟c胃郁熱病變,若病變以胃熱為主,常見癥狀表現(xiàn)有惡心嘔吐、胃痛、胃脹、口渴,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。

    其治可用瀉心湯(大黃6克,黃連、黃芩各3克)與白虎湯合方。若以大腸熱利為主者,常見癥狀表現(xiàn)有腹痛、腹瀉,或痢疾,或里急后重,或肛門灼熱,小便短少、口渴,舌質(zhì)紅,苔薄黃,其治可用葛根芩連湯(葛根24克,黃連、黃芩各10克,炙甘草6克)與白頭翁湯(白頭翁30克,黃連、黃柏、秦皮各10克)合方。

    易出現(xiàn)熱郁少陽病變(長期低熱、免疫力低下) 常見癥狀有低熱、口苦、口渴、胸脅不適、小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù),其治可用小柴胡湯(柴胡24克,生半夏12克,黃芩、生姜、人參、炙甘草各10克,大棗12枚)。

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