錢云云，江超（通訊作者）

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬威海市中醫(yī)院 皮膚科，山東威海264200）

益腎生發(fā)丸治療脫發(fā)150例療效觀察

錢云云，江超（通訊作者）

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬威海市中醫(yī)院 皮膚科，山東威海264200）

目的：探討益腎生發(fā)丸治療150例脫發(fā)的臨床療效。方法：選取我院于2014年1月～2015年1月收治的300例脫發(fā)患者，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組各150例，對照組給予2%的米諾地爾溶液外抹西藥治療，觀察組給予益腎生發(fā)丸口服中藥治療，觀察兩組患者治療后的總有效率和復(fù)發(fā)率，比較兩組患者脫發(fā)、脫屑、油膩和瘙癢等癥狀消退情況。結(jié)果：觀察組的治療總有效率和復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），觀察組患者治療后的脫發(fā)、脫屑、油膩和瘙癢等癥狀消退情況優(yōu)于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：益腎生發(fā)丸治療脫發(fā)的臨床療效顯著，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，改善不良癥狀，值得在臨床上推廣使用。

益腎生發(fā)丸；脫發(fā)；臨床療效

脫發(fā)是臨床上一種治療極為困難的病癥，根治的概率較小，且病因復(fù)雜［1］。脫發(fā)并沒有自覺癥狀，沒有明顯的不良生命體征變化，但是卻給患者的心理帶來很大陰影和壓力。脫發(fā)會影響患者的外貌美觀，使得患者的情緒低落，心情低沉，嚴(yán)重者還會有自備、厭世等抑郁癥狀［2］。中西醫(yī)對脫發(fā)的臨床研究不斷深入，本文旨在探討益腎生發(fā)丸治療150例脫發(fā)的臨床療效，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2014年1月～2015年1月收治的300例脫發(fā)患者，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組各150例，所有患者均被確診為脫發(fā)。觀察組中男性130例，女性20例，年齡分布在12～63歲，平均年齡為（38.3± 1.9）歲；病程在6月～7年，平均病程為（2.9±0.3）年；全禿的有10例，普禿的有54例，早禿的有46例，斑禿的有40例。對照組中男性135例，女性15例，年齡分布在13～62歲，平均年齡為（37.6±2.0）歲；病程在8月～7年，平均病程為（3.0±0.3）年；全禿的有15例，普禿的有44例，早禿的有61例，斑禿的有30例。兩組患者的基本資料差異顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予2%的米諾地爾溶液外噴脫發(fā)處，每日兩次，每次噴7次，約2mL，外噴后，按摩5～10min，以更好的吸收，三個(gè)月為一個(gè)療程。產(chǎn)品名為達(dá)菲欣，由山西安特生物制藥股份有限公司生產(chǎn)。

觀察組給予益腎生發(fā)丸口服治療，每次1丸，每日三次，三個(gè)月為一個(gè)療程，先用一個(gè)療程。中藥處方為：天麻、何首烏、黑芝麻、女貞子、白芍、枸杞子、熟地黃、旱蓮草、黑豆，每種藥材各200g，煉成丸狀，每粒10g。

1.3 療效判斷：觀察指標(biāo)上，主要指標(biāo)有患者的再生毛發(fā)數(shù)量，即以患者鬢角和頭頂1cm2面積內(nèi)毛發(fā)數(shù)量的平均數(shù)量，次要指標(biāo)有患者的主客觀癥狀，即以患者治療前后的主觀癥狀評分來判斷其患者對治療效果的滿意度。

實(shí)際療效根據(jù) 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)判定，顯效為停止脫發(fā)，脫落部位毛發(fā)重新全部長出，生長密度、毛發(fā)粗細(xì)等恢復(fù)正常，癥狀評分與治療前相比減少了95%以上；有效為停止脫發(fā)，毛發(fā)再生長達(dá)30%以上，癥狀評分與治療前相比減少了30%～70%左右；無效為脫發(fā)再生不足30%，脫發(fā)癥狀并無得到改善，甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過SPSS19.0軟件實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析，其組構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的總有效率和復(fù)發(fā)率比較：分別對兩組患者進(jìn)行相應(yīng)治療后，觀察組的治療總有效率高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，且兩者數(shù)據(jù)差異顯著，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率和復(fù)發(fā)率比較 ［n，（%）］

2.2 兩組患者治療后的癥狀消退狀況：分別對兩組患者進(jìn)行相應(yīng)治療后，觀察組患者的脫發(fā)、脫屑、油膩和瘙癢等癥狀消退例數(shù)均低于對照組，消退癥狀好于對照組，兩者數(shù)據(jù)差異顯著，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后的癥狀消退狀況比較［n，（%）］

3 討論

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，脫發(fā)是斑禿、發(fā)蛀脫發(fā)、油風(fēng)等病癥體現(xiàn)［3］。巢元方在其著作 《諸病源候論》指出：“足少陽膽之經(jīng)也，其榮在須；足少陰之經(jīng)也，其榮在發(fā)。血盛榮于頭發(fā)，故須發(fā)美；血?dú)馑ト酰o脈虛弱，不能榮潤，故須發(fā)脫落”［4］。中醫(yī)認(rèn)為本病的病機(jī)多因先天稟賦異常，濕熱侵入肌膚，使得肌表營衛(wèi)失調(diào)，腠理不固，脈絡(luò)瘀阻，精血不能滋生發(fā)。益腎生發(fā)丸是滋補(bǔ)肝腎的良方，在治療脫發(fā)中的效果顯著［5］。藥方中的何首烏含有極為豐富的鋅等微量元素，能很好的條件內(nèi)分泌系統(tǒng)，有固精氣，烏須發(fā)的作用；方中核桃仁，有溫腎益精，經(jīng)絡(luò)靜脈，促進(jìn)毛發(fā)血液循環(huán)的作用；方中熟地黃主要對精血虛虧有很好的功效，有效治療發(fā)枯脫落。方中多種良藥混合使用，即可穩(wěn)固發(fā)根，治療脫發(fā)。

王靖博等在對150脫發(fā)患者行益腎生發(fā)丸的研究表明，益腎生發(fā)丸對治療脫發(fā)的臨床療效顯著，能有效提高治療總有效率，降低不良病癥出現(xiàn)［6］。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率和復(fù)發(fā)率分別為98.0%和12.0%，與對照組的78.6%和30.0%相比，更具優(yōu)越性，這表明益腎生發(fā)丸能有效提高治療總有效率，降低復(fù)發(fā)率，臨床治療效果顯著；觀察組患者的脫發(fā)、脫屑、油膩、瘙癢等癥狀經(jīng)過治療后，消退率分別為30.0%、2.0%、1.3%和2.0%，均低于對照組，這表明了在改善脫發(fā)患者的不良癥狀，提高臨床療效上，中藥益腎生發(fā)丸與西藥米諾地爾溶液相比更具優(yōu)越性。本研究結(jié)果與以往文獻(xiàn)數(shù)據(jù)相符［7］。

綜上所述，益腎生發(fā)丸對治療脫發(fā)的臨床療效顯著，能有效的提高治療總有效率，降低復(fù)發(fā)率，緩解治療后不良癥狀的發(fā)生，幫助患者早日恢復(fù)身心健康，值得在臨床上推廣。

［1］陳啟明，陜大艷，陳愛萍.中醫(yī)藥治療脫發(fā)的Meta分析［N］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，23（08）：10-11.

［2］朱萬玲，朱保霖，錢秋海.錢秋海從肝膽經(jīng)論治脂溢性脫發(fā)［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，19（10）：25-26.

［3］高建英，楊陽，吳彩鳳.埋線配合艾灸及放血療法治療雄激素源性脫發(fā)42例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，18（10）：34-35.

［4］王敏磊，鄔成霖.非那雄胺聯(lián)合中藥內(nèi)服治療雄激素性脫發(fā)臨床觀察［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，16（05）：25 -26.

［5］周加莉，桂肖琳，徐海濤.4種生發(fā)功效中藥微量元素Cu Zn的測定［J］.微量元素與健康研究，2013，22（04）：27 -28.

［6］王靖博，楊朝坤，王亞飛.益腎生發(fā)丸治療脫發(fā)150例療效觀察［J］.新中醫(yī)，2013，28（03）：30-31.

［7］占永久，詹業(yè)順，張曉杰.＂止血＂治脫發(fā)--＂發(fā)為血之余＂之理論發(fā)揮［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2014，30（05）：28-29.

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