更昔洛韋治療小兒EB病毒感染效果探討

張海燕

（江蘇如東縣人民醫(yī)院 兒科，江蘇如東226400）

更昔洛韋治療小兒EB病毒感染效果探討

張海燕

（江蘇如東縣人民醫(yī)院 兒科，江蘇如東226400）

目的：對更昔洛韋在小兒EB病毒感染患兒中的臨床治療效果予以探討分析。方法：隨機選取2013年8月～2015年6月在我院接受治療的20例小兒EB病毒感染患兒，將其隨機均分為2組，分別作為對照組10例與觀察組10例，對對照組患兒給予喜炎平進行常規(guī)治療，對觀察組患兒給予更昔洛韋進行治療，對比2組患兒的臨床治療效果。結果：觀察組患兒的不良反應發(fā)生率為10.0%明顯低于對照組患兒的30.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.0%明顯高于對照組患兒的70.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：將更昔洛韋應用到小兒EB病毒感染患兒的臨床治療中，能夠明顯降低患兒不良反應發(fā)生率，提升患兒的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

效果探討；小兒EB病毒感染；更昔洛韋

EB病毒感染是一種普遍的兒科病毒感染性疾病，其臨床表現主要為：外周血中淋巴細胞增多、肝脾腫大、外周血中出現異型淋巴細胞、淋巴結腫大、發(fā)熱、咽峽炎，如果該疾病得不到及時有效治療，將會對患兒的健康發(fā)育造成嚴重影響，本文就主要對隨機選取2013年8月～2015年6月在我院接受治療的20例小兒EB病毒感染患兒的臨床治療資料進行回顧分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2013年8月～2015年6月在我院接受治療的20例小兒EB病毒感染患兒，將其隨機均分為2組，分別作為對照組 （10例）與觀察組 （10例），對照組的10例患兒中有4例為女性患兒，6例為男性患兒，患兒的年齡分布在2.3個月～10歲，平均年齡為（6.2±2.1）歲，患兒的病程分布在30h～7d，平均病程為（3.9±0.5）d；觀察組的10例患兒中有5例為女性患兒，5例為男性患兒，患兒的年齡分布在2.5個月～11歲，平均年齡為（6.3±2.3）歲，患兒的病程分布在35h～8d，平均病程為（4.1±0.7）d；對比2組患兒的性別、年齡、病程等基本資料，無明顯差異具有可比性。

1.2 方法：對對照組患兒給予喜炎平進行常規(guī)治療，其具體治療方法為：將由湖北中佳藥業(yè)有限公司生產的喜炎平加入到葡萄糖注射液中對患兒實施靜脈滴注治療，葡萄糖注射液的濃度為5.0%，1次靜脈滴注所需的喜炎平的藥物劑量為15mg／kg，按1mg喜炎平需1mL的葡萄糖注射液的比例進行稀釋，1d對患兒進行2次靜脈滴注，將靜脈滴注速度進行有效控制，確保1次靜脈滴注的時間不能低于30min，對患兒連續(xù)治療1周［1，2］。

對觀察組患兒給予更昔洛韋進行治療，其具體治療方法為：將由山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產的更昔洛韋對患兒實施靜脈滴注治療，1次靜脈滴注的藥物劑量為5mg／kg，1天對患兒實施2次靜脈滴注，將靜脈滴注速度進行有效控制，確保1次靜脈滴注的時間不能低于60min，對患兒連續(xù)治療7～10h作為患兒的1個治療療程，對患兒連續(xù)治療1周［3，4］。

1.3 療效評定標準：無效：接受治療后患兒的臨床癥狀同治療前無明顯變化，甚至病情出現加重；有效：接受治療后患兒的臨床癥狀同治療前明顯好轉；顯效：接受治療后患兒的臨床癥狀得到完全消失［5］。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次研究中相關數據的處理應用統(tǒng)計學分析軟件SPSS17.0實施處理，計量資料應用來進行表示，實施t檢驗，計數資料實施卡方檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義［6］。

2 結果

觀察組患兒的不良反應發(fā)生率為10.0%明顯低于對照組患兒的30.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具體數據如表1所示。

表1 兩組患兒的不良反應發(fā)生情況對比［n（%）］

觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.0%明顯高于對照組患兒的70.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具體數據如表2所示。

表2 兩組患兒的臨床治療效果對比［n（%）］

3 討論

EB病毒感染是一種普遍的兒科病毒感染性疾病，EB病毒對人體B淋巴細胞造成侵犯，同時建立起隱性感染，引起細胞異常增生和轉化是導致該疾病的主要發(fā)病機制，該疾病具有病情程度輕重不一、起病緩慢，當前大約有90%以上的EB病毒感染患兒的年齡分布在3～5歲，因此3～5歲患兒是EB病毒感染發(fā)生的高危人群，近幾年來，我國EB病毒感染患兒數量呈逐年遞增趨勢，并且發(fā)病患兒的年齡呈逐年下降趨勢，發(fā)生EB病毒感染的年幼患兒無明顯癥狀，一般情況下很難被發(fā)現，發(fā)生EB病毒感染的年長患兒則有著典型的臨床癥狀，很容易被發(fā)現，其臨床癥狀表現主要為：體溫在39℃上下、發(fā)熱呈現不規(guī)則、肝脾大、扁桃體炎、淋巴結腫大、咽峽炎等，該疾病會對患兒造成全身性感染，可涉及到心臟、腎臟、血液、免疫、神經、呼吸等多器官多系統(tǒng)，引起的疾病呈現出多樣化，大量臨床研究表明，淋巴瘤、胃癌、平滑肌瘤、鼻咽癌等多種腫瘤疾病的發(fā)生都與EB病毒感染有著密切關聯，最近的研究證實，EB病毒還可感染人體T細胞、NK細胞、單核巨噬細胞，并由于機體不同的免疫狀態(tài)而引起不同的EBV相關疾病，如CAEBV、EBV相關的噬血細胞性淋巴細胞細胞增生癥（EBV-HLH）等。因此臨床上需對可疑患兒進行全面復查，盡快明確診斷，降低誤診，對該疾病應做到早診斷、早治療，當前更昔洛韋是治療該疾病的常用臨床藥物。

更昔洛韋是一種廣譜抗病毒類藥物，其能夠對病毒DNA聚合酶的形成進行有效抑制，進而對病毒DNA的增生與合成進行了有效抑制，從而對病情的延續(xù)進行了有效抑制，本次研究中通過對對照組患兒給予喜炎平進行常規(guī)治療，對觀察組患兒給予更昔洛韋進行治療，研究結果得出，觀察組患兒的不良反應發(fā)生率為10.0%明顯低于對照組患兒的30.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.0%明顯高于對照組患兒的70.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，將更昔洛韋應用到小兒EB病毒感染患兒的臨床治療中，能夠明顯降低患兒不良反應發(fā)生率，提升患兒的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

［1］李健，李姣.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染51例臨床觀察［J］.實用藥物與臨床，2012，24（17）：364-366.

［2］李健，李姣.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染61例效果臨床觀察［J］.中外醫(yī)學研究，2012，24（6）：427-429.

［3］李倩.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床分析［J］.生物技術世界，2014，26（15）：516-518.

［4］王曉麗，孫潤梅.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染臨床應用及觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，19（11）：672 -674.

［5］高海麗，毛彥娜，李彥格，等.干擾素聯合更昔洛韋治療小兒EB病毒感染臨床效果觀察［J］.中外醫(yī)學研究，2014，26（15）：516-518.

［6］曾春野.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床分析［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，23（12）：425-427.

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1002-2376（2015）08-0116-02

2015-07-23