吉林醫(yī)藥學(xué)院臨床專業(yè)和護(hù)理專業(yè)專升本醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)考核成績(jī)的比較分析

安 英 陳 雪 徐 博

吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 132013

吉林醫(yī)藥學(xué)院臨床專業(yè)和護(hù)理專業(yè)專升本醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)考核成績(jī)的比較分析

安 英 陳 雪 徐 博

吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 132013

通過(guò)分析和比較2014級(jí)臨床專業(yè)專升本和2014級(jí)護(hù)理專業(yè)專升本兩個(gè)期班醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)考核成績(jī)，對(duì)試卷的難易度、區(qū)分度、學(xué)生平均成績(jī)、學(xué)生各題型得分情況、學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)和平時(shí)成績(jī)相關(guān)性等進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，為促進(jìn)學(xué)生自身發(fā)展和教育教學(xué)改革的深化提供經(jīng)驗(yàn)和參考。

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)；專升本；考核

專升本教育是在?？平逃幕A(chǔ)上對(duì)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)再提高的過(guò)程，是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育體系中重要的組成部分，醫(yī)學(xué)專升本教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有綜合能力、實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，同時(shí)也是一門實(shí)踐課程。本文以2014級(jí)臨床專業(yè)專升本與專業(yè)護(hù)理專業(yè)專升本醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)考核成績(jī)作為分析對(duì)象，檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教師教學(xué)效果，并通過(guò)考試成績(jī)的分析發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，為針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)方式、提高教學(xué)質(zhì)量提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 選取我校2014至2015學(xué)年第二學(xué)期2014級(jí)臨床專升本（77人）和2014級(jí)護(hù)理專升本（57人）兩個(gè)參加醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)課程考核的班級(jí)學(xué)生成績(jī)作為研究對(duì)象。

1.2 考核形式 目前我校的專升本專業(yè)的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)是考試課程，實(shí)行多個(gè)層面的考核方式，包括理論考試 （成績(jī)占40%）、實(shí)驗(yàn)考試（成績(jī)占50%）及平時(shí)表現(xiàn)考核（成績(jī)占10%），主要考核學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)理論知識(shí)的掌握情況和學(xué)生的基本操作技能［1］。理論考試設(shè)為開卷考核形式，以本校編寫的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)為教材，考試時(shí)間90min，試卷包括單項(xiàng)選擇題40道題（每題1分），多項(xiàng)選擇題10道題（每題1分），判斷題10道題（每題1分），主觀題40分，滿分100分，折合成40分的總成績(jī)。實(shí)驗(yàn)考試主要包括學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)，考核學(xué)生的動(dòng)手操作能力以及對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)和分析能力，折合成50分的總成績(jī)，此外還包括折合成10分的平時(shí)考核成績(jī)。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將每位學(xué)生的平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)、開卷筆試成績(jī)得分 （百分制）輸入 Excel軟件中，再用SPSS20.0軟件進(jìn)一步分析統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容包括試卷的難易度分析、試卷的區(qū)分度情況、學(xué)生的平均成績(jī)分析、學(xué)生對(duì)各題型得分情況分析、學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)和平時(shí)成績(jī)相關(guān)性分析等。其中試題的難易度以難度系數(shù)評(píng)價(jià)，難度系數(shù)是全體學(xué)生該題所得平均分與該題滿分值之比［2］。試題的區(qū)分度計(jì)算時(shí)，先把成績(jī)從高到低排序，前50%的考生為高分組，后50%為低分組，其計(jì)算公式為：區(qū)分度=2×（高分組平均分-低分組平均分）/試題總分［3］。

2 結(jié)果與分析

2.1 理論成績(jī)的分析與比較 兩個(gè)班理論成績(jī)平均分、最高分和最低分統(tǒng)計(jì)分析，如圖1所示。2014級(jí)臨床專升本理論平均成績(jī)?yōu)椋?5.1±7.1）分，2014級(jí)護(hù)理專升本理論平均成績(jī)?yōu)椋?4.1±7.4）分，兩個(gè)班平均成績(jī)相近，臨床專升本平均分略高。對(duì)各個(gè)分?jǐn)?shù)段分部人數(shù)統(tǒng)計(jì)分析見(jiàn)圖2，臨床專升本低于50分的人數(shù)為19人（24.7%），50～59分為38人（49.3%），高于60分為20人（26%）；護(hù)理專升本低于50分人數(shù)為13人（22.8%），50～59分為32人（56.1%），高于60分為12人（35.1%）。護(hù)理專升本大于50分人數(shù)比例明顯高于臨床專升本，且小于50分人數(shù)比例也較臨床專升本低，但平均分二者差距不大，表明護(hù)理專升本低于50分的學(xué)生分?jǐn)?shù)較低，拉低了平均值，提示護(hù)理專升本學(xué)生的成績(jī)高低差距較大。

圖1 兩個(gè)期班理論成績(jī)統(tǒng)計(jì)

為進(jìn)一步了解兩個(gè)期班學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)能力情況，對(duì)試卷進(jìn)行難易度和區(qū)分度分析，如表1所示。試卷區(qū)分度能反映試題本身對(duì)不同學(xué)生的區(qū)分程度，保證學(xué)習(xí)效果好的學(xué)生獲得相對(duì)高分?jǐn)?shù)，區(qū)分度值越大，區(qū)分效果越好。區(qū)分度值≥0.3時(shí)，區(qū)分度良好，0.2≤區(qū)分度≤0.29時(shí)，區(qū)分度適中。對(duì)試卷統(tǒng)計(jì)分析顯示，兩個(gè)班級(jí)全試卷區(qū)分度都是0.23，區(qū)分度適中。各題型試題中除單項(xiàng)選擇題試卷區(qū)分度（分別為0.26和0.25）外，其他題型的區(qū)分度兩個(gè)期班都是超過(guò)0.3，區(qū)分度良好。試卷對(duì)學(xué)生難度系數(shù)在0.3～0.8時(shí)，說(shuō)明試卷難易度適中，學(xué)生考試成績(jī)呈正態(tài)分布。難度系數(shù)小于0.3，說(shuō)明試題太難，難度系數(shù)大于0.8，說(shuō)明試題容易。結(jié)果顯示兩個(gè)期班的全試卷難度系數(shù)分別為0.55和0.54，較為接近且難易度適中。進(jìn)一步對(duì)各題型難度系數(shù)分析表明，單項(xiàng)選擇題難度系數(shù)兩個(gè)期班分別為0.59和0.55，主觀題難度系數(shù)分別為0.55和 0.58，提示這兩類題型對(duì)兩個(gè)班級(jí)而言難易度均適中。多項(xiàng)選擇題難度系數(shù)分別為0.19和0.13，提示多項(xiàng)選擇題對(duì)兩個(gè)班級(jí)而言都偏難；判斷題難度系數(shù)分別為0.76和0.73，提示判斷題對(duì)兩個(gè)班級(jí)而言難度都偏低。

對(duì)兩個(gè)班各題型平均成績(jī)分析發(fā)現(xiàn)，臨床專升本單項(xiàng)選擇題平均成績(jī)?yōu)椋?3.7±3.1）分、多項(xiàng)選擇題平均成績(jī)?yōu)椋?.9±1.3）分和判斷題平均成績(jī)?yōu)椋?.6±1.9）分，均分別高于護(hù)理專升本的（22.3±3.5）分、（1.3± 1.1）分和（7.3±2.1）分，而主觀題的平均成績(jī)，臨床專升本為（21.9±5.1）分，明顯低于護(hù)理專升本的（23.2±4.5）分。結(jié)果表明臨床專升本學(xué)生更擅長(zhǎng)客觀題，而護(hù)理專升本學(xué)生相對(duì)擅長(zhǎng)主觀題，這可能與臨床班學(xué)生著重培養(yǎng)理論知識(shí)，學(xué)生更擅長(zhǎng)理論學(xué)習(xí)，而護(hù)理班學(xué)生更重視實(shí)踐應(yīng)用能力培養(yǎng)，對(duì)知識(shí)和技能的理解更為深刻。

表1 試卷各題型分析

2.2 平時(shí)成績(jī)與實(shí)驗(yàn)成績(jī)的分析與比較 臨床專升本的實(shí)驗(yàn)平均成績(jī)?yōu)椋?4.9±3.3）分、護(hù)理專升本的實(shí)驗(yàn)平均成績(jī)?yōu)椋?5.7±6.3）分，臨床專升本的平時(shí)平均成績(jī)?yōu)椋?5.9±9.9）分、護(hù)理專升本的平時(shí)平均成績(jī)?yōu)?（80±9.7）分。進(jìn)一步提示臨床專升本學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力弱于護(hù)理專升本，而且平時(shí)表現(xiàn)考核也反映出學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作態(tài)度和興趣不如護(hù)理專升本學(xué)生。進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)成績(jī)和平時(shí)成績(jī)相關(guān)性結(jié)果提示，如圖3所示。兩個(gè)期班平時(shí)成績(jī)與實(shí)驗(yàn)成績(jī)的相關(guān)系數(shù)分別為0.247和0.277，都提示平時(shí)成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)間存在一定的相關(guān)性，學(xué)生的平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度在一定程度上影響和決定了學(xué)習(xí)效果，對(duì)學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)進(jìn)行考核，不僅可以更為合理的評(píng)價(jià)其學(xué)習(xí)態(tài)度，也可以督促和促進(jìn)學(xué)習(xí)效果的提高。

圖2 專升本平時(shí)成績(jī)與實(shí)驗(yàn)成績(jī)相關(guān)性分析

3 討論

平均成績(jī)分析并不能準(zhǔn)確反映全部學(xué)生真實(shí)的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果，在分析平均成績(jī)的同時(shí)，加入各個(gè)分?jǐn)?shù)段分布人數(shù)比例分析，可以更全面了解學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)能力、效果和差距。試卷的區(qū)分度和難易度對(duì)學(xué)生的考核評(píng)價(jià)至關(guān)重要，雖然這些數(shù)據(jù)分析都是在考試結(jié)束后得出的，此時(shí)對(duì)相應(yīng)班級(jí)的考核評(píng)價(jià)已經(jīng)結(jié)束，教師常常并不重視。但這些數(shù)據(jù)一方面可以評(píng)價(jià)考核試題的合理性，修改和淘汰區(qū)分度差的試題，建立更加規(guī)范的符合專升本層次的考核機(jī)制，另一方面可以幫助教師了解這一專業(yè)學(xué)生整體的情況，對(duì)下一學(xué)年學(xué)生的考核評(píng)價(jià)具有重要的參考價(jià)值，同時(shí)這些數(shù)據(jù)可以幫助其他后續(xù)課程教師了解這一專業(yè)學(xué)生整體的學(xué)習(xí)能力和效果情況，對(duì)改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、方式、教學(xué)考核評(píng)價(jià)等方面都具有重要參考意義。對(duì)各個(gè)題型難易度分析可以了解不同專業(yè)學(xué)生真實(shí)的學(xué)習(xí)能力、特點(diǎn)以及不足，可以有針對(duì)性的進(jìn)行教學(xué)和考核評(píng)價(jià)，如針對(duì)臨床專升本應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)并引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐和應(yīng)用能力培養(yǎng)，而針對(duì)護(hù)理專升本則應(yīng)當(dāng)傾向于理論知識(shí)的深度和廣度培養(yǎng)，同時(shí)在考核評(píng)價(jià)體系中也應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性。平時(shí)成績(jī)與實(shí)驗(yàn)成績(jī)的相關(guān)性提示，在今后的教學(xué)工作中多培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，尤其是臨床專升本學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

通過(guò)對(duì)不同專業(yè)考核結(jié)果的細(xì)致分析，有助于其他教師對(duì)各個(gè)專業(yè)班級(jí)不同學(xué)生的個(gè)體化教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生自身發(fā)展和教育教學(xué)改革的深化和提高。

［1］安英，沈楠，趙麗晶，等.醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)改革與學(xué)科建設(shè) ［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（1）：54-55.

［2］金中執(zhí).醫(yī)學(xué)考試質(zhì)量測(cè)量與評(píng)價(jià)［J］.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2001，15（3）：41-41.

［3］劉娟，向萍，董其勇，等.《臨床藥理學(xué)》試卷分析與教學(xué)思考 ［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（11）：1362-1363.

Comparison and analysis of medical function assessment results to the Clinicalmedicine and nursing top-up program in Jilin medical university

AN Ying CHEN Xue XU Bo
School of Basic Medicine，Jilin Medical University，Jilin 132013，China

By analyzing and comparing the assessment results of the two top-up program of clinicalmedicine and nursing in grade 2014，investigate the hard degree of paper，degree of differentiation，average scores，students on the test scores，students experiment result peace correlation analysis evaluation，to promote the developmentof the students themselves and the education teaching reform，deepen and improve to provide experience and reference.

Medical function；Top-up Program；Examine

R-05

A

1007-8517（2015）23-0163-02

2015.08.27）

吉林省高等教育教學(xué)研究基金資助項(xiàng)目。