完善區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理體系的思考—以重慶市為例

□周勁松 廖明輝

☆社會(huì)治理創(chuàng)新☆

完善區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理體系的思考—以重慶市為例

□周勁松 廖明輝

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)著為社會(huì)公眾提供社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理和服務(wù)的雙重職責(zé)，長期以來，重慶市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在著機(jī)構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一、重復(fù)建設(shè)、基層服務(wù)能力不足、監(jiān)管力量薄弱等問題。黨的十八大提出2020年全面建成覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系的目標(biāo)，十八屆三中全會(huì)又提出了“加快健全社會(huì)保障體制和經(jīng)辦服務(wù)體系?！边@是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理體系提出新的更高的改革要求。重慶市從2011年整合了市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)資源，2014年又在市級(jí)層面積極探索經(jīng)辦管理體系改革并取得了一定成效，推動(dòng)了部分區(qū)縣跟進(jìn)。但從全市整體看，還需加快理順和完善。

一、當(dāng)前區(qū)縣經(jīng)辦管理體系存在的主要問題

當(dāng)前重慶市區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦體系普遍面臨服務(wù)保障能力不足、力量薄弱、矛盾集中等諸多嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，根本原因是區(qū)縣經(jīng)辦管理體制和運(yùn)行機(jī)制中的一些矛盾和問題未得到解決。具體有以下幾個(gè)方面：

（一）管理體制不順暢。一是機(jī)構(gòu)設(shè)置沒有統(tǒng)一規(guī)范。重慶市區(qū)縣中，共有社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)83個(gè)（不含失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)），有11個(gè)區(qū)縣統(tǒng)一設(shè)置機(jī)構(gòu)，大部分區(qū)縣仍按險(xiǎn)種分設(shè)機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)在設(shè)置上名稱不統(tǒng)一、級(jí)別不統(tǒng)一（從正處級(jí)到副科級(jí)）、職能界定不統(tǒng)一。二是多頭管理、職能交叉、功能不全。因城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分設(shè)，導(dǎo)致對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理存在多頭管理和職能交叉等情況；部分經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的編制及職能是多年前核定，已不能滿足日益發(fā)展的事業(yè)需要，造成管理和服務(wù)功能不全。三是條塊管理，不適應(yīng)日益增長的服務(wù)需求。各區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隸屬當(dāng)?shù)貐^(qū)縣人力社保部門，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道基層社保服務(wù)平臺(tái)的人、財(cái)、物卻隸屬各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道管轄，各地鎮(zhèn)、街對(duì)社保服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)、保障存在較大差異，基層社保服務(wù)平臺(tái)工作人員穩(wěn)定性、專業(yè)性不強(qiáng)，隨著城鄉(xiāng)統(tǒng)籌加快、服務(wù)向下延伸，越來越難以適應(yīng)參保群眾對(duì)社保服務(wù)的需求。

（二）經(jīng)辦服務(wù)能力不足。一是人手嚴(yán)重不足，長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。隨著重慶市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋面擴(kuò)大，以及人口老齡化加劇（全國人口撫養(yǎng)比平均值為3：1，重慶市為1.87：1），服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容大量增加，區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍面臨人員編制不足問題。2013年底，重慶市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員編制數(shù)和實(shí)有人數(shù)均列全國倒數(shù)第八位；全國社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員與參保人次比的平均水平為1：9883，同期我市比例為1：20286，在全國最高，且近年一直居高不下，人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)問題突出。二是運(yùn)行機(jī)制不統(tǒng)一。由于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按險(xiǎn)種分設(shè)，機(jī)構(gòu)和人員編制有較大差異，加之鎮(zhèn)、街基層服務(wù)平臺(tái)條塊管理，造成經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不統(tǒng)一，管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，容易因此產(chǎn)生一些矛盾。三是專業(yè)人才缺乏。隨著社會(huì)保險(xiǎn)法的深入貫徹實(shí)施，社保制度不斷健全和完善，群眾參保意識(shí)增強(qiáng)，社會(huì)關(guān)注度提高，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)提出了管理專業(yè)化、精確化，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、多樣化、個(gè)性化的全新要求。成長空間窄、收入水平低等多種原因造成我市區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審計(jì)稽核、醫(yī)藥、信息、統(tǒng)計(jì)、精算等專業(yè)人才匱乏，基層社保服務(wù)平臺(tái)及服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員流動(dòng)性大?；鶎右环矫骐y以招錄這類人才，另一方面難以留住這類人才，人才瓶頸制約著基層社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)水平持續(xù)提高。

（三）基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配備不足。由于條塊管理，各地在社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施設(shè)備上投入不一，差別較大，影響社保服務(wù)功能發(fā)揮。一是部分社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及基層社保服務(wù)平臺(tái)服務(wù)大廳場(chǎng)地面積建設(shè)未能達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，群眾辦事?lián)矶?。二是金保業(yè)務(wù)專網(wǎng)尚未覆蓋所有行政村和社區(qū)，業(yè)務(wù)下沉、服務(wù)延伸難到末梢，群眾辦事不方便。三是自助服務(wù)終端設(shè)備等現(xiàn)代化服務(wù)手段不足，影響服務(wù)效率。

二、完善區(qū)縣社保經(jīng)辦管理體系的幾點(diǎn)建議

新常態(tài)下，社會(huì)發(fā)展因人民生活水平提高、人口結(jié)構(gòu)變化、信息化發(fā)展而進(jìn)入新階段。社會(huì)保險(xiǎn)工作隨之呈現(xiàn)出：粗放式擴(kuò)面空間變窄、跨地區(qū)流動(dòng)性增強(qiáng)，群眾訴求多樣化，對(duì)社保服務(wù)的可及性、便捷性、公平性需求增強(qiáng)；新媒體發(fā)展，各種問題焦點(diǎn)擴(kuò)散快，誘發(fā)不穩(wěn)定的因素增多；基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人少事多、“小馬拉大車”矛盾愈加突出等新特點(diǎn)。要實(shí)現(xiàn)十八屆三中全會(huì)提出的“建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度”宏偉目標(biāo)，關(guān)鍵是要以改革的思維加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和長遠(yuǎn)謀劃，加快破除當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理體制中存在的各種弊端，使之適應(yīng)新常態(tài)。為此建議：

（一）加快整合經(jīng)辦資源，理順管理體制。一是統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)。將仍按險(xiǎn)種分別設(shè)置的區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合歸并為一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱、機(jī)構(gòu)規(guī)格、機(jī)構(gòu)職能職責(zé)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、人員配備等，由市編制部門會(huì)同市人力社保等部門，按照“增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性”總要求，以適應(yīng)五大功能區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展、適應(yīng)五險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化為原則統(tǒng)一設(shè)定。二是變條塊管理為垂直管理。在保持現(xiàn)有市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級(jí)經(jīng)辦體系框架不變前提下，將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社保所以及村、社區(qū)社保平臺(tái)的業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)和人員的管轄權(quán)上劃到區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。一方面有利于各區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合本地實(shí)際，合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及村、社區(qū)社保服務(wù)資源；另一方面有利于確?；鶎由绫＝?jīng)辦隊(duì)伍的充實(shí)和穩(wěn)定，有利于服務(wù)向下延伸以及專業(yè)化水平的提高。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程規(guī)范，完善運(yùn)行機(jī)制。一是區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在資源整合基礎(chǔ)上，搞好與市級(jí)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的“蜂窩煤”對(duì)接，加強(qiáng)對(duì)基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的指導(dǎo)、培訓(xùn)，形成業(yè)務(wù)辦理規(guī)則全市上下一致，減少因經(jīng)辦規(guī)則不統(tǒng)一、辦理結(jié)果不一致造成的新矛盾。二是加快社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和推廣。建立和完善一套與我市市情相適應(yīng)，涵蓋社會(huì)保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)、待遇發(fā)放、關(guān)系銜接轉(zhuǎn)移、基金結(jié)算、稽核內(nèi)控、權(quán)益告知等所有業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，并在全市社保經(jīng)辦系統(tǒng)推廣，促進(jìn)社保經(jīng)辦依法、依規(guī)。三是建立完善的人才培養(yǎng)機(jī)制，形成暢通的人才成長通道，提高基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)社保經(jīng)辦人員待遇水平，增強(qiáng)系統(tǒng)對(duì)人才的吸引力，使各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有才可用、才盡其能。四是建立財(cái)力補(bǔ)償機(jī)制。按照“增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性”和基本公共服務(wù)均等化的建設(shè)要求，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)提供的管理和服務(wù)在全市范圍內(nèi)應(yīng)按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)提供；按照國家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備也應(yīng)按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)配置。由于各區(qū)縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不一，財(cái)力有強(qiáng)有弱，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)或欠發(fā)達(dá)地區(qū)在大型基礎(chǔ)性設(shè)施設(shè)備建設(shè)的投入上存在不足。需結(jié)合各地情況，建立財(cái)力補(bǔ)償機(jī)制，確保整個(gè)體系建設(shè)同步、成效一致。五是健全經(jīng)辦管理服務(wù)考核評(píng)價(jià)機(jī)制。完善經(jīng)辦管理服務(wù)績效考核評(píng)價(jià)辦法，建立起剛性指標(biāo)與柔性指標(biāo)、定量指標(biāo)與定性指標(biāo)相結(jié)合的指標(biāo)體系；把經(jīng)辦機(jī)構(gòu)系統(tǒng)內(nèi)考核與服務(wù)對(duì)象對(duì)經(jīng)辦管理服務(wù)水平認(rèn)可度的評(píng)價(jià)相結(jié)合；日?？己伺c年度考核、專項(xiàng)評(píng)價(jià)相結(jié)合。

（三）加強(qiáng)經(jīng)辦基礎(chǔ)建設(shè)，提升管辦能力。一是按國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，整合各級(jí)資源，加大基層服務(wù)平臺(tái)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)施、設(shè)備投入和建設(shè)，滿足服務(wù)向下延伸條件，進(jìn)一步方便群眾辦事，切實(shí)解決服務(wù)群眾最后一公里問題。二是加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，結(jié)合各區(qū)縣實(shí)際情況，適當(dāng)增加經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員，緩解經(jīng)辦壓力和矛盾；同時(shí)，加強(qiáng)信息、精算、醫(yī)藥審核、稽核等專業(yè)骨干人才隊(duì)伍培養(yǎng)和建設(shè)，為管理精確化、服務(wù)精細(xì)化提供支撐。三是建立健全作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，不斷提高經(jīng)辦隊(duì)伍素質(zhì)，推動(dòng)全市經(jīng)辦管理服務(wù)水平提升。

（四）用信息化創(chuàng)新管辦模式，提高服務(wù)效能。全力打造電子社保城市，并逐步向智慧社保邁進(jìn)，依靠信息化強(qiáng)壯“小馬”，拉動(dòng)“大車”。一是加快完善網(wǎng)上辦事大廳服務(wù)內(nèi)容，逐步達(dá)到網(wǎng)、廳一體化，將經(jīng)辦大廳辦理的業(yè)務(wù)項(xiàng)目通過互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)智能終端延伸到每個(gè)參保單位和參保群眾身邊。二是將一些能夠自助辦理的社保服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容集成到自助服務(wù)終端設(shè)備中，廣泛配置到各級(jí)經(jīng)辦服務(wù)大廳，村、社區(qū)社保平臺(tái)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，以及人口密集的公共場(chǎng)所，方便群眾查詢信息、打印參保繳費(fèi)證明、業(yè)務(wù)預(yù)約等，緩解各經(jīng)辦大廳和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)因場(chǎng)地、人員不足的壓力。三是加快整合市級(jí)各部門的數(shù)據(jù)信息資源，建立跨部門間數(shù)據(jù)共享機(jī)制，通過與公安、工商、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政、金融、食藥監(jiān)等部門的數(shù)據(jù)橫向比對(duì)，一方面進(jìn)一步提高社保制度運(yùn)行分析的科學(xué)性，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展科學(xué)決策提供依據(jù)，另一方面為不斷完善經(jīng)辦管理，堵塞各種“跑冒滴漏”提供有力措施。五是充分運(yùn)用經(jīng)辦機(jī)構(gòu)門戶網(wǎng)站、智能手機(jī)、微信、微博等新媒體，加大社保政策、經(jīng)辦流程宣傳，積極回應(yīng)社會(huì)各方和群眾關(guān)切的熱點(diǎn)問題，主動(dòng)引導(dǎo)輿論方向。

（五）探索多元化社保經(jīng)辦服務(wù)。盡管社保經(jīng)辦管理服務(wù)是各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)，但是，隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)加快和城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)從制度全覆蓋到人群全覆蓋步伐加快，人少事多將是各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)面臨的一項(xiàng)長期矛盾，不可能單純靠增加人員編制就能解決，需探索多元化經(jīng)辦服務(wù)方式。一是通過向社會(huì)購買服務(wù)來分擔(dān)一些監(jiān)管和服務(wù)，緩解經(jīng)辦力量不足問題。例如：通過向商業(yè)保險(xiǎn)公司或會(huì)計(jì)師事務(wù)所購買服務(wù)，可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)審計(jì)檢查，監(jiān)督醫(yī)?；鹗褂们闆r；通過向郵政部門購買服務(wù)，可以解決參保群眾個(gè)人權(quán)益送達(dá)告知問題。二是適當(dāng)增加公益性崗位，用于緩解基層社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人手不足問題。例如：可將一些需上門服務(wù)的工作通過公益性崗位加以解決。三是充分依托參保單位勞資部門工作人員以及社區(qū)工作者，開展一些政策宣傳、生存認(rèn)證等。

作者：周勁松，重慶市社會(huì)保險(xiǎn)局公共信息處處長廖明輝，中共重慶市委黨校經(jīng)管部副主任、副教授

責(zé)任編輯：宋英俊