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      孟魯司特的研究進(jìn)展

      2015-05-30 14:03:23李金娜
      健康之路(醫(yī)藥研究) 2015年1期
      關(guān)鍵詞:咳嗽變異性哮喘孟魯司特哮喘

      李金娜

      【摘要】孟魯司特作為臨床哮喘控制藥物具有突出的地位,是抗哮喘使用的主要口服制劑藥物。本文總結(jié)了孟魯司特的應(yīng)用范圍和治療效果,研究表明,孟魯司特的市場前景非常廣闊。

      【關(guān)鍵詞】孟魯司特;哮喘;咳嗽變異性哮喘

      【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)01-0462-01

      一、研究背景

      哮喘是一種多發(fā)性疾病,在世界范圍內(nèi)的患者數(shù)量已經(jīng)超過3億,并且其發(fā)病率仍在不斷地增加[1]。目前,抗哮喘的藥物主要可以分為兩大類[2]:一類是抗炎藥物;另一類是支氣管擴(kuò)張藥。孟魯司特作為新一代非甾體抗炎藥物,在哮喘及支氣管炎等治療方面有著良好的效果。該藥是由美國Merck公司開發(fā)的一種新型高選擇性LTD4受體拮抗劑,商品名為順爾寧。該藥可以和氣道中的白三烯LTD4受體選擇性地結(jié)合,阻斷過敏介質(zhì)的作用,改善呼吸道炎癥,使氣道暢通,是一種高效、低毒、安全性好的平喘抗炎和抗過敏藥。

      二、孟魯司特的治療特點(diǎn)

      孟魯司特臨床主要用于輕中度哮喘的預(yù)防和長期治療及與其他藥物聯(lián)合治療重度哮喘[3],它具有以下特點(diǎn):有較強(qiáng)的抗炎效果,能有效控制哮喘的發(fā)作;對于兒童哮喘市場具有針對性,孟魯司特是唯一可用于12歲以下兒童的白三烯受體拮抗劑,療效顯著,副作用少,對兒童的身高發(fā)育沒有顯著影響[4];適合特殊類型哮喘的治療,是運(yùn)動性哮喘、與阿司匹林過敏相關(guān)的哮喘的首選治療用藥[5];具有良好的安全性,不良反應(yīng)輕微,適合長期用藥,與其它常用的抗哮喘藥物聯(lián)用時(shí),無相互作用[6]。

      三、孟魯司特的應(yīng)用

      孟魯司特在哮喘的治療方面應(yīng)用最廣,它即可以單獨(dú)使用也可以根據(jù)患者病情,結(jié)合其他藥物使用。魏兵等[7]的研究表明孟魯司特能夠下調(diào)哮喘大鼠氣道重塑中NK1R的表達(dá)水平。Takeda[8]的研究表明S-羧甲司坦和孟魯司特都能減小兩者的AHR和BAL液中嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)目,但是這兩種藥物的組合效果更佳。常琦[9]的研究結(jié)果表明,孟魯司特對變異性哮喘的治療作用比酮替酚更好。

      四、結(jié)語

      綜上所述,孟魯司特不僅可以改善哮喘患者的肺功能,在治療哮喘方面優(yōu)于其他藥品,而且可以與其他藥物聯(lián)用,取得更好的治療效果。其在抗炎、免疫等諸多方面也有重要的應(yīng)用價(jià)值,如臨床上可以有效治療咳嗽變異性哮喘,小兒哮喘以及過敏性鼻炎等[10]。

      參考文獻(xiàn):

      [1]Duramad P., Holland N. T., Biomarkers of immunotoxicity for environmental and public health research. Int J Environ Res Public Health, 2011, 8: 1388-1401.

      [2]Hiroichi N. Recent research and developmental strategy of anti-asthma drugs. Pharmacology & Therapeutics, 2012, 133: 70-78.

      [3]Gordon, B. R. The allergic march: can we prevent allergies and asthma? Otolaryngol Clin North Am,2011, 44: 765–777.

      [4]Diamant Z. Montelukast in the treatment of asthma and beyond. Expert Rev Clin Immunol, 2009,5: 639-658.

      [5]Mehrotya A K. The role of leukotrienes in airway remodeling. Curr Mol Med , 2009,9(3): 383-391.

      [6]Hsu CH. Effect of selective cysteinyl leukotriene receptor antagonists on airway inflammation and matrix metalloproteinase expression in a mouse asthma model. Pediatr Neonatol 2012;53:235-244

      [7]魏兵.孟魯司特對幼年哮喘氣道重塑大鼠感覺神經(jīng)肽受體NK1R表達(dá)的影響,中國當(dāng)代兒科雜志,2013,15(4):298-301.

      [8]K Takeda. Effects of combination therapy with montelukast and carbocysteine in allergen-induced airway hyperresponsiveness and airway inflammation . British Journal of Pharmacology (2010), 160, 1399-1407.

      [9]常琦. 咳嗽變異性哮喘治療藥物的選擇,中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2011, 17(21): 263-265.

      [10]A Celik. Effects of montelukast on the healing of ischemic colon anastomoses. The American Journal of Surgery, 2013, 206: 502-508.

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