彭金龍
【摘 要】目的:對新型骨科用β型TLM鈦合金材料的應(yīng)用情況進(jìn)行分析。方法:選取2011年3月—2014年3月在我院進(jìn)行骨科治療患者200例,隨機(jī)分組,傳統(tǒng)組患者100例,進(jìn)行傳統(tǒng)材料的應(yīng)用;改良組患者100例,進(jìn)行新型骨科用β型TLM鈦合金材料治療,對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:改良組患者住院治療時間、排異反應(yīng)、術(shù)后合并癥等均顯著優(yōu)越與傳統(tǒng)組患者,差異性明顯,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在骨科治療中應(yīng)用新型骨科用β型TLM鈦合金材料,具有更好的相容性,顯著降低術(shù)后合并癥的發(fā)生比例,有效的改善患者的預(yù)后情況,提高臨床效果,增加安全性,適宜骨科應(yīng)用治療。
【關(guān)鍵詞】新型;骨科;β型TLM鈦合金材料;臨床效果;
β型TLM鈦合金材料具有較好的相容性和穩(wěn)定性,傳統(tǒng)上主要是應(yīng)用于口腔科烤瓷牙的內(nèi)材料,獲得了較高的評價,近些年來β型TLM鈦合金材料也應(yīng)用于骨科治療,主要是人工關(guān)節(jié)的置換中,本文對在我院進(jìn)行骨科治療患者200例,分別進(jìn)行傳統(tǒng)材料和β型TLM鈦合金材料,現(xiàn)將結(jié)果分析如下。
1資料與方法
1.1一般臨床資料
選取2010年3月—2014年3月在某院進(jìn)行骨科治療患者200例,隨機(jī)分組,傳統(tǒng)組患者100例,其中男性患者56例,女性患者44例,年齡51—81歲,平均年齡(52.50±2.00)歲,均為髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療;改良組患者100例,其中男性患者58例,女性患者42例,年齡51—80歲,平均年齡(52.50±1.50)歲,均為髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療.患者均排除手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥,均在患者知情同意下進(jìn)行手術(shù)治療,排除重癥腦出血、糖尿病、精神嚴(yán)重障礙患者。對比兩組患者的平均年齡和性別比例,無顯著差異性,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
傳統(tǒng)組患者100例,進(jìn)行傳統(tǒng)材料的應(yīng)用,應(yīng)患者和家屬的同意,主要是應(yīng)用傳統(tǒng)的不銹鋼和鋼制備的人工關(guān)節(jié)進(jìn)行置換治療。
改良組患者100例,在患者和家屬的知情同意下,進(jìn)行新型骨科用β型TLM鈦合金材料治療,手術(shù)操作方法相同。
1.3統(tǒng)計方法
統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSS11.0軟件,計數(shù)資料采用X?檢驗,計量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差( ±S)表示,采用t檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P 2結(jié)果 改良組患者住院治療時間、排異反應(yīng)、術(shù)后合并癥等均顯著優(yōu)越與傳統(tǒng)組患者,差異性明顯,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)詳見表1。 3討論 伴隨醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,醫(yī)用材料的更新和改良也日趨頻繁,主要是針對于植入性材料的穩(wěn)定性、牢固性進(jìn)行優(yōu)化[1]。 骨科內(nèi)置材料的應(yīng)用頻率最高,因此對于植入材料的要求較高,髖關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換是臨床上最為常見的手術(shù),主要是進(jìn)行病變關(guān)節(jié)的人工置換,維持髖關(guān)節(jié)的功能,使患者恢復(fù)正常的生活和工作[2]。 為了保證人體正常的生理功能, 首先應(yīng)保證假體植入后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心的位置與健康側(cè)的關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心位置一致, 除了可以利用球頭頸長的不同進(jìn)行一定范圍內(nèi)的調(diào)節(jié)外, 主要是在股骨柄的形狀設(shè)計上應(yīng)盡量保證關(guān)節(jié)柄的近端和髓腔內(nèi)側(cè)曲線形狀一致, 保證產(chǎn)品植入后和股骨近端髓腔內(nèi)側(cè)緊密貼合[3]。 本文中對在某院實施的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者200例,分別進(jìn)行傳統(tǒng)材料髖關(guān)節(jié)的置換和新型骨科用β型TLM鈦合金材料髖關(guān)節(jié)的置換,治療結(jié)果顯示應(yīng)用改良材料髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療患者住院治療時間(18.00±2.00)d、術(shù)后合并癥為置換關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)1例,發(fā)生貧血1例,余未見異常反應(yīng)均顯著優(yōu)越與傳統(tǒng)材料患者住院治療時間(21.50±3.00)d、排異反應(yīng)3.00%,主要術(shù)后合并癥為置換關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)5.00%例,發(fā)生骨軟化1.00%、貧血1.00%,斷裂3.00%差異性明顯,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),此結(jié)果同相關(guān)的文獻(xiàn)和實踐結(jié)果顯示相似。 新型醫(yī)用鈦合金,特別是具有良好生物相容性和力學(xué)相容性的介穩(wěn)定β 型鈦合金的開發(fā)正在成為世界各國的重點研究方向,也是臨床醫(yī)學(xué)和材料科學(xué)工作者的前沿課題。而金屬材料多孔化、微納化以及表面改性等新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),將極大地促進(jìn)醫(yī)用鈦合金材料在外科植入物和矯形器械產(chǎn)品的應(yīng)用和推廣[4]。 綜上所述,在骨科治療中應(yīng)用新型骨科用β型TLM鈦合金材料,具有更好的相容性,顯著降低術(shù)后合并癥的發(fā)生比例,有效的改善患者的預(yù)后情況,提高臨床效果,增加安全性,適宜骨科應(yīng)用治療[5]。 參考文獻(xiàn): [1]于振濤,田宇興,余森,麻西群.新型骨科用β型TLM鈦合金材料研究[J].中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志,2013,01:6-13. [2] You ZS, Lu L, Lu K. Tensile behavior of columnar grainedCu with preferentially oriented nanoscale twins [J]. Acta Mater, 2011, 59(18): 6927-6937 [3]麻西群,于振濤,牛金龍,余森,張亞峰,皇甫強(qiáng).新型生物醫(yī)用鈦合金組織與性能研究進(jìn)展[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2013,06:610-615. [4] Kent D, Wang G, Yu Z, et al. Strength enhancement of abiomedical titanium alloy through a modified accumulativeroll bonding technique [J]. J Mech Behav Biomed Mater,2011, 4(3): 405-416. [5]麻西群,憨勇,于振濤,孫巧艷,牛金龍,袁思波.骨科植入用TLM鈦合金的相轉(zhuǎn)變與力學(xué)性能[J].稀有金屬材料與工程,2012,09:1535-1538.