臨床常見職業(yè)風險及其發(fā)生的原因與防護

江群　官素瓊　任倩

【摘 要】 在進行臨床護理工作的過程中，均會發(fā)生相應的差錯或者事故，然而護理人員在工作中出現(xiàn)一些很小的事故均會為患者帶來相應的痛苦，嚴重者會對患者的生命安全造成一定的威脅。此研究根據(jù)臨床護理經(jīng)驗對職業(yè)風險發(fā)生的原因以及防護措施進行探究。

【關(guān)鍵詞】 職業(yè)風險;發(fā)生原因;防護措施

【中圖分類號】G64.23 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）15-000-01

在護理工作中，護理風險是說在患者身上產(chǎn)生，但是沒有形成嚴重后果，而護理差錯成為工作中是一種常見的現(xiàn)象，對護理人員以及患者形成重要的影響[1]。而防止防護護理差錯產(chǎn)生，并將護患關(guān)系進行改善。對職業(yè)風險事件發(fā)生的原因以及防火措施進行分析，從而保證醫(yī)療處在安全狀態(tài)中?，F(xiàn)報道如下：

1 產(chǎn)生護理差錯的常見原因

1.1缺少專業(yè)知識

剛剛上崗的護理人員由于時常更換，因此整體素質(zhì)較低。因為工作時間不長，沒有一定的經(jīng)驗，當在臨床中遇到一些問題時不能正確的進行處理。如：不知道甘露醇以及多巴胺和某些化療藥物一起使用會形成皮下組織壞死現(xiàn)象;對阿托品以及阿托品中毒現(xiàn)象不能夠進行準備的判斷等。

1.2護理人員沒有加強責任心

某些護理人員沒有工作責任心，常常抱著無所謂的態(tài)度，對于患者病情所產(chǎn)生的變化沒有及時上報給醫(yī)生。而某些護理人員因為著急下班而交接不充分。對患者的病情沒有進行仔細的觀察，不定時巡視。在交接班的過程中只對形勢進行重視，忽視患者的病情，從而耽誤了最佳治療時機[2]。并對患者的護理質(zhì)量造成了嚴重的影響。

1.3不嚴格遵守相關(guān)制度

在臨床護理中，“三查八對”制度是護理人員在工作中一項重要的制度。根據(jù)相關(guān)研究表明，造成護理差錯產(chǎn)生的主要原因是執(zhí)行查對發(fā)生錯誤現(xiàn)象，產(chǎn)生此類現(xiàn)象的主要因素是因為護理人員沒有按照“三查八對”制度來進行，從而形成用藥錯誤現(xiàn)象[3]。在進行用藥查對的過程中，有些護理人員不呼喊患者姓名，只是呼喊床號，導致輸液體輸液錯誤現(xiàn)象等。與此同時，某些護理人員并未按照分級護理制度來進行，其表現(xiàn)在對患者的觀察不到位，未及時對患者進行護理。

1.4遵醫(yī)囑存在不嚴謹現(xiàn)象

醫(yī)囑是護理人員對患者進行護理以及用藥的主要根據(jù)。在進行臨床工作時，存在護理人員執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹?shù)默F(xiàn)象，例如：某些護理人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑的過程中，沒有相應的復述，從而形成用藥錯誤的現(xiàn)象;在對醫(yī)囑進行處理過程中因為錯抄醫(yī)囑而出現(xiàn)輸液錯誤等現(xiàn)象;在對醫(yī)囑進行查對的過程中，因為沒有集中的注意力以及環(huán)境不安靜，導致相關(guān)醫(yī)囑沒有實行;當晚班時，因為精神狀態(tài)以及心理因素等原因，致使不查對現(xiàn)象發(fā)生。

1.5臨床帶教工作不嚴謹

臨床帶教工作同樣也是醫(yī)院工作中較為重要的一項內(nèi)容，護理實習生只有經(jīng)過長時間的臨床實踐，才能充分掌握護理技術(shù)。護理實習生應由護師級職稱人員進行帶教，在整個治療過程中需全程跟蹤[4]。而某些帶教老師因為沒有對學生盡到職責，沒有充分認識到差錯風險，從而將學生當作自己的幫手，讓學生自己來執(zhí)行醫(yī)囑。

2 護理差錯的防護方法

2.1增強專業(yè)知識的學習

素質(zhì)是人們在從事工作過程中，必須具備的條件之一。而能力則是對知識掌握程度的本領(lǐng)。護理人員應具備豐富的專業(yè)知識，才可以對疾病產(chǎn)生以及發(fā)展等有所了解，同時做到心中有數(shù)，才可以在護理過程中發(fā)揮出自身的預見性以及診斷能力。對患者病情的變化能夠及時發(fā)現(xiàn)，以此獲得最佳搶救時機。為此，應對護理人員定期進行專業(yè)知識的培訓或者講座，降低護理差錯時間的發(fā)生率。所以，醫(yī)院應支持護理人員參加相應的繼續(xù)教育，例如外出學習、參加相關(guān)培訓班，多為護理人員提供學習機會以及時間，以此來提升護理人員的專業(yè)知識以及理論基礎(chǔ)，創(chuàng)建終身學習的思想理念。

2.2加強責任心

責任心是對自身行為以及服務(wù)對象盡職盡責的一種呈現(xiàn)。護理工作所體現(xiàn)出的性質(zhì)規(guī)定了護理人員需要具備一定的責任心，這是對自己同樣也是對患者進行負責。采用實際案例對護理人員進行相關(guān)培訓，從而使得護理人員了解自身的責任較重，當產(chǎn)生護理差錯事件時應主動承擔屬于自己的責任。在單獨進行工作的過程中，要對每件事情進行嚴密的觀察，以此來減少差錯事件的發(fā)生。

2.3遵守各項規(guī)章制度

護理人員在進行工作的過程中應嚴格遵守“三查八對”制度。其“三查八對”是防止護理差錯產(chǎn)生的主要手段。在工作過程中杜絕粗心大意現(xiàn)象發(fā)生，不可以將操作簡化，同時不能忽略每項，不應按照自己的想法對患者的病情進行估計等。切記在工作過程中不應在患者面前接打電話或者終止操作來接聽電話。除此之外，當遇到緊急狀況以及特殊治療的過程中，醫(yī)生需要在下達醫(yī)囑過后再對其交代相關(guān)狀況，從而確保醫(yī)囑可以正常以及正確的執(zhí)行。

2.4增強人員管理

對于護理實習生而言，需要在崗前進行相關(guān)培訓。應由主管護師或者護師職稱來帶教，嚴禁發(fā)生因為帶教不嚴格而出現(xiàn)的護理差錯事件。帶教人員應在帶教過程中言傳身教，在整個護理過程中應全程帶教，做到放手不放眼，不應出現(xiàn)無職業(yè)資格人員進行操作的現(xiàn)象[5]。年輕護理人員自身也應熟悉以及了解科室的護理工作程序，對專科理論知識以及操作技術(shù)進行充分掌握，從而減少護理差錯事故發(fā)生率。

綜上所述，在整個護理工作中，護理人員一個細微的差錯就會引發(fā)嚴重的差錯事件，從而出現(xiàn)糾紛事故。然而護理差錯的產(chǎn)生會對患者造成一定的影響。所以護理人員應增強自我修養(yǎng)，豐富自身的專業(yè)知識，從而為患者提供良好的高質(zhì)量服務(wù)。

參考文獻

[1]蔡新妤，余鴻.院前急救護理常見安全隱患與對策[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013（8）：815-816.

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[4]賴愛萍，朱麗芳，鄒苑媚等.護理風險管理在老年外周靜脈留置針輸液中應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（17）：219-221.

[5]吳玉敏.神經(jīng)內(nèi)科住院患者常見護理安全因素分析及防護措施[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014（3）：205-205.