對于老年呼吸道感染患者病原性細菌的臨床檢驗分析

吳朝陽

【摘 要】 目的 對老年呼吸道感染患者病原性細菌進行臨床試驗分析。方法 選取本院2013年1月一2014年1月收治于本院的200例老年呼吸道感染患者為研究對象，一是收集老年患者在清晨自然呼出的氣，二是將利用一次性滅菌吸痰管吸出的氣管深部痰液，將二者作為最后的標本，然后，將這些標本集中放入滅菌器里，再立馬送到細菌室進行藥敏測定。結果 所分離的220菌株細菌匯總，有25株為真菌，105株為革蘭陽性菌，100株為革蘭陰性菌。都對青霉素耐藥，耐藥率大致在70%-95%之間，對克林霉素也耐藥，只是耐藥程度差別非常大，在30%-95%之間。結論 在老年呼吸道感染患者中，主要以革蘭氏陰性桿菌為主，具有較高的耐藥株比例，同時也檢測出大量的真菌，還存在著一定的增長趨勢，在進行臨床治療時，必須結合臨床試驗分析，找出有效的抗生素，進而找到有效的解決辦法。

【關鍵詞】 呼吸道感染；病原性細菌；感染性疾病

【中圖分類號】 R373.1 【文獻標識碼】 A

在臨床中，呼吸道感染是一種很常見的感染性疾病，其存在方式有很多種，但是，最典型的主要就是呼吸道感染[1-7]。在二十一世紀的今天，社會在不斷前進，人民生活質量在顯著提升，近些年來，老年呼吸道感染在不斷的增多，存在進一步惡化的趨勢[5]，而加上年齡患者本身免疫力在不斷下降，同時也容易出現(xiàn)一些其他的疾病，自身的許多抵抗能力沒有年輕時強，這是造成老年呼吸道感染呈現(xiàn)上升趨勢的主要原因之一[2-6]。本院對收治的老年呼吸道感染患者進行了病原性臨床試驗，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年1月一2014年1月收治的200例老年呼吸道感染患者為研究對象，其中，男性124例，女性76例，年齡在55-76歲之間，平均年齡（68±2.4）歲；病史在1-15年。

1.2 方法 一是收集老年患者在清晨自然呼出的氣，二是將利用一次性滅菌吸痰管吸出的氣管深部痰液，將二者作為最后的標本，然后，將這些標本集中放入滅菌器里，然后及時送到細菌室做藥敏測定。參照CLSI標準來判斷藥敏結果，采用生化藥敏實驗卡來進行藥敏實驗。選擇青霉素、萬古霉素、克林霉素等為測試抗革蘭陽性菌藥物；選擇氨芐西林、慶大霉素、頭孢沙星、左氧氟沙星為測試抗革蘭陰性菌藥物，同時，藥敏質量控制堅持一周一次，選用質控菌株銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌。

2 結果

2.1 痰培養(yǎng)結果 所分離的220菌株細菌中，有25株真菌，其中，毛霉菌有6株（2.72%）；白色假絲酵母菌有19株（8.63%），105株為革蘭陽性菌，其中，屎腸球菌有16株（7.27%）；肺炎鏈球菌有24株（10.9%），金黃色葡萄球菌有65株（29.55%）；70株為革蘭陰性菌，其中，鮑曼不動桿菌有16株（7.27%），大腸埃希桿菌有24株（10.9%），銅綠假單胞菌有20株（9.09%），肺炎克雷伯菌有10株（4.54%）。

2.2 藥敏結果表明 主要革蘭陽性球菌都對萬古霉素不耐受，而都對青霉素耐藥，耐藥率在70%一95%左右，并且對克林霉素也有耐藥，但是，耐藥程度非常大，在30%一95%左右，詳見表1，2。

3 討論

老年人伴隨著年齡的不斷增長，身體功能在不斷的衰落，機體對感染的反應能力在下降，起病一般需要一個漫長的過程，狀態(tài)也很難進行判斷[8]，一般情況下，這些因素的大量存在，將本身的病情給掩蓋了，造成患者無法及時就診，延緩了治療時間，同時，一旦發(fā)生病情，給患者造成的傷害是非常大的[9]。因此，快速有效的檢查出老年呼吸道患者的病原性細菌對治療具有重要意義[3-10]。

以上病例臨床試驗表明，老年呼吸道感染的原因是非常多的，病菌種類也很多，主要以革蘭氏陰性桿菌為主。這些年，大量抗生素藥物在臨床上廣泛應用，藥物的療效也在不斷細化，致使感染菌群發(fā)生變遷，進而提升了呼吸道感染治療的難度，此外，也讓部分感染病原菌出現(xiàn)了耐藥癥?？偟膩碚f，在未來老年呼吸道感染患者依然呈現(xiàn)出上升趨勢，并且大多具有很強的耐藥癥，在治療的過程中，應當結合臨床試驗分析，進而選擇合理的抗生素[4]。

參考文獻

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