基于經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的視角談如何進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的收入水平

李寧

摘 要：2015年的“兩會”上，新常態(tài)經(jīng)濟(jì)成為了人們關(guān)注的熱點(diǎn)話題。作為社會“窗口”的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，同樣將社會關(guān)注度最高的十大衛(wèi)生話題帶上了“兩會”。新常態(tài)要有新思維、新理念、新方法，才能用中國精神，講好中國故事，做好中國人自己的事。作為醫(yī)院人力資源工作者，要在新常態(tài)下認(rèn)真研究如何進(jìn)一步做好醫(yī)院的人力資源管理工作，提高醫(yī)務(wù)人員的收入水平，從而為廣大醫(yī)務(wù)工作者注入新的動力，增加新的活力，共同打造一個全心全意為患者服務(wù)、深受人民群眾歡迎的醫(yī)療環(huán)境。

關(guān)鍵詞：新常態(tài)條件 醫(yī)院 人力資源管理 新理念 新思維

中圖分類號：F240

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）04-222-02

2015年的“兩會”上，社會關(guān)注度最高的十大衛(wèi)生話題成為許多代表、委員的熱點(diǎn)話題，引起了相關(guān)部門的重點(diǎn)關(guān)注。這十大話題是：醫(yī)患糾紛、兒童用藥、網(wǎng)絡(luò)購藥、醫(yī)保改革、控?zé)煼ㄒ?guī)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)療腐敗、分級診療、“霧霾病”、醫(yī)院擴(kuò)容。同時，在關(guān)于醫(yī)生收入問題的討論中，有78%的人認(rèn)為目前的收入水平未能真正體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價(jià)值，認(rèn)為應(yīng)拓寬醫(yī)生的合法收入渠道，增加財(cái)政投入，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的待遇。筆者作為一名醫(yī)院人力資源管理工作者，認(rèn)為在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)條件下，必須認(rèn)真研究醫(yī)院的薪酬制度，進(jìn)一步深化改革，讓每一位醫(yī)務(wù)人員都能夠?yàn)槠渌袚?dān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到人力資本的真正體現(xiàn)，“物有所值，情為所動”，才能為廣大醫(yī)務(wù)工作者注入新的動力，增加新的活力，共同打造一個全心全意為患者服務(wù)、深受人民群眾歡迎的醫(yī)療環(huán)境。

一、醫(yī)務(wù)工作者的整體收入與其所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)不成比例

“濟(jì)世救人，仁愛為懷”是我國幾千年發(fā)展史上一直推崇的人本主義思想。廣大醫(yī)務(wù)工作者自步入醫(yī)學(xué)院校之日起，就立下了“救死扶傷，懸壺濟(jì)世”的誓言。他們深知自己肩負(fù)的重?fù)?dān)，時刻牢記全心全意為患者服務(wù)、為人民群眾服務(wù)的職責(zé)。無論是數(shù)九寒天，還是三伏酷暑；無論是汶川大地震，還是非洲埃博拉疫情，不管有多大的風(fēng)險(xiǎn)，不管有多么嚴(yán)重的傳染性，只要是患者需要，他們都會在第一時間沖在前面，挺身而上。這就是當(dāng)代中國醫(yī)務(wù)工作者的真實(shí)寫照。

當(dāng)然，大浪淘沙，泥沙俱下。在市場大潮的激烈沖擊下，也有一些意識薄弱的醫(yī)務(wù)工作者被金錢、物欲沖昏了頭腦，向病人索要“紅包”、權(quán)錢交易、賣高價(jià)藥、高價(jià)醫(yī)療器械等，甚至出現(xiàn)了不給“紅包”手術(shù)后就不給縫合甚至將其他正常部位縫合的咄咄怪事。醫(yī)療腐敗問題日益嚴(yán)重，必須引起我們每一位醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。

從另一個角度來看，目前在我國各級各類醫(yī)院日夜艱苦奮戰(zhàn)的廣大醫(yī)務(wù)工作者的收入的確與他們的付出不成比例，也是一個不爭的事實(shí)。在“兩會”前夕，健康報(bào)等相關(guān)單位組織的調(diào)查中，有相當(dāng)多的人認(rèn)為醫(yī)院的薪酬制度應(yīng)該進(jìn)一步深化改革，一方面讓醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療檢查、藥品使用、醫(yī)療器械使用相脫鉤；另一方面應(yīng)該加大財(cái)政投入力度，讓醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)投入、精力支出“物有所值”，“職業(yè)的付出要與醫(yī)生的收入成正比”，從而體現(xiàn)其勞動價(jià)值，成為許多人的共識。

二、醫(yī)務(wù)工作者的人文素質(zhì)與獲得更多報(bào)酬之間的關(guān)系

從目前我國一些醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的人文素質(zhì)來看，的確存在著許多問題。在全國“兩會”期間有關(guān)部門進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)中，人們發(fā)現(xiàn)，老百姓最歡迎的醫(yī)生所需要具備的不是高級職稱抑或是如雷貫耳的頭銜，而是“經(jīng)驗(yàn)”、“熱情”和“貼心”。大多數(shù)患者和群眾都愿意多花錢掛專家的號，比如，在一些三級甲等醫(yī)院主任醫(yī)師專家的掛號費(fèi)為40～100元，有的科室專家一上午就要給大約100個左右的病人診斷，僅門診掛號費(fèi)的收入就相當(dāng)可觀。但是，至于這100多個病人是否得到了真正的“專家“級別的診斷，卻不得而知。難怪有的病人說，我們一大早趕來，等了幾個小時，花了近百元錢，就被專家問了兩句話，讓助手開了張藥方，前后一共也不到5分鐘。

“治病救人，救死扶傷“是每一位醫(yī)務(wù)工作者的天職。在名譽(yù)、金錢、財(cái)富、私利面前，人的生命要高于一切。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，物欲橫流，“天下熙熙，皆為利來；天下攘攘，皆為利往?！庇挂恍┽t(yī)務(wù)人員忘記了自己的身份，貪婪使一些醫(yī)生失去了起碼的尊嚴(yán)。向患者索取“紅包”、“好處費(fèi)”，不看病人的具體情況，開高價(jià)藥方，推銷高價(jià)器械。在特殊的環(huán)境下，有的醫(yī)生甚至做出了令人不齒的行為。發(fā)生在某地醫(yī)院由于嫌家屬給的紅包太少，就將產(chǎn)婦身體的某一部位進(jìn)行縫合的惡性事件更是將此類問題演繹到了極致。

因此，提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)已成為各級各類醫(yī)院必須重點(diǎn)關(guān)注的問題。改善醫(yī)務(wù)工作者的工作、生活環(huán)境，解決他們的后顧之憂，提高他們的工資、獎金、加班費(fèi)以及各種福利，對他們?yōu)閺V大患者所付出的艱辛噓寒問暖是醫(yī)院管理者和人力資源部門不可推卸的職責(zé)；同時，也要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員人生觀、世界觀、價(jià)值觀的“三觀”教育，提高職業(yè)道德水平，提升醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛，遏制醫(yī)療腐敗，盡可能多地與患者、家屬進(jìn)行交流，學(xué)會溝通的技巧，積極向人民群眾傳播醫(yī)學(xué)健康知識。

三、大力推動醫(yī)療體制改革，健全與完善醫(yī)務(wù)工作者薪酬制度

李克強(qiáng)總理在2014年“兩會”上就指出：“要在事業(yè)單位逐步推行績效工資，健全醫(yī)務(wù)人員等適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。”民為邦本，本固邦寧。只有深化薪酬制度改革，制定科學(xué)、有效、動態(tài)的績效工資制度，充分使醫(yī)務(wù)工作者的勞動和付出“物有所值”，讓每一位醫(yī)務(wù)人員都能夠?yàn)槠渌袚?dān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到人力資本的真正體現(xiàn)，才能極大地調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情，提升人文素質(zhì)、調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，給病人以更多的關(guān)懷。筆者認(rèn)為，要做到以下幾點(diǎn)：

1.醫(yī)院人力資源管理部門要在上級衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，做好調(diào)研，摸清家底。對每一級別的醫(yī)師、每一科室每天的門診量、手術(shù)時間以及每一位醫(yī)務(wù)人員所承擔(dān)的工作量都要有個清晰的認(rèn)識，做到胸有成竹，舉一反三。要從橫向、縱向等不同的角度、不同的方位、不同的理念認(rèn)識醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)涵，為他們量身打造適合自己工作付出的合理報(bào)酬。建立與完善大家都比較認(rèn)可的獎金制度，真正體現(xiàn)“多勞多得，少勞少得，不勞不得”的社會主義按勞取酬的分配制度。

2.要堅(jiān)持過去工資制度中合理的部分，改革不合理的部分，針對不同的科室、不同的工作量、不同的勞動強(qiáng)度、不同的技術(shù)含量，制定不同的薪酬、獎金、補(bǔ)助、加班費(fèi)等，讓每一位醫(yī)務(wù)工作者真正體會到自己的勞動被社會、被醫(yī)院、被患者所認(rèn)可，從而全身心地投入到全心全意為廣大患者服務(wù)中去。

3.要突出重點(diǎn)，找準(zhǔn)穴位，推出被廣大醫(yī)務(wù)人員所認(rèn)可的薪酬制度改革的硬招實(shí)招，解決好能夠吸引人才、留住人才、用好人才的改革“最后一公里”的問題?？梢愿鶕?jù)不同的情況，采取多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，分級治療等措施，讓盡可能多的醫(yī)務(wù)工作者能夠感到自己在醫(yī)療體制深化改革的過程中，既是受益者，又是先行者，同時都能夠集思廣益，積極地為人事制度、薪酬制度改革出謀劃策，提出個性化的要求，進(jìn)一步完善李克強(qiáng)總理提出的“健全醫(yī)務(wù)人員等行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度”。

四、“仁善立業(yè)、勇于擔(dān)當(dāng)”，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者淡泊名利，凝聚正能量

在深化醫(yī)療體制改革，努力提高醫(yī)務(wù)工作者薪酬水平的同時，醫(yī)院黨委與人力資源管理部門要廣泛開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，建設(shè)優(yōu)秀的醫(yī)院文化，促進(jìn)醫(yī)院各部門、各科室的弊革風(fēng)清。我國古代將醫(yī)者良好的品德稱為“仁心”，對具有良好醫(yī)德醫(yī)術(shù)的醫(yī)者，稱為“仁人”。因此，我們要凝聚正能量，大力宣傳“仁人仁心、仁善立業(yè)、勇于擔(dān)當(dāng)”精神，積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者淡泊名利，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)。

1.傳承優(yōu)良醫(yī)德——我國優(yōu)秀的中醫(yī)傳統(tǒng)文化對我們今天的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展有著不可或缺的指導(dǎo)意義。唐代名醫(yī)孫思邈曾再三強(qiáng)調(diào)每一位醫(yī)者都必須“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！弊鳛榻裉斓尼t(yī)務(wù)工作者更需要淡泊名利，將人民群眾的疾病與痛苦放在第一位，“急患者所急，想患者所想”，將自己的名利、地位、報(bào)酬、待遇置于腦后，靜以修身，儉以養(yǎng)德，才能將祖國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化發(fā)揚(yáng)光大，也才能無愧于“白衣天使”這一光榮稱號。

2.開創(chuàng)大愛平臺——引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者“忠于醫(yī)業(yè)”，為人民群眾無私奉獻(xiàn)，精益求精。正如前文所說，我國廣大醫(yī)務(wù)工作者自步入醫(yī)學(xué)院校之日起，就立下了“救死扶傷，懸壺濟(jì)世”的誓言。他們深知自己肩負(fù)的重?fù)?dān)，時刻牢記全心全意為患者服務(wù)、為人民群眾服務(wù)的職責(zé)，在無數(shù)次搶救病人的“千鈞一發(fā)”之際，一次次將自己的安危都拋于腦后，不顧一切地獻(xiàn)出汗水、鮮血甚至生命。雖然近年來隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一些醫(yī)務(wù)工作者出現(xiàn)了“三觀”不正、收取紅包、對待患者冷漠等不正之風(fēng)，但主流是好的，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線所取得的成績是有目共睹的。因此，我們要牢牢掌握深化改革的大方向，為廣大醫(yī)務(wù)工作者積極創(chuàng)建大愛平臺——讓他們的“仁愛、精勤”的精神得以傳承。要以全面創(chuàng)新的精神建立“學(xué)科帶頭人——學(xué)科團(tuán)隊(duì)——科研平臺”的組織模式，為中青年醫(yī)務(wù)人員脫穎而出，攻克“高精尖”醫(yī)學(xué)難關(guān)創(chuàng)造條件。

3.解決后顧之憂——為醫(yī)務(wù)工作者真正解決具體問題。每一位醫(yī)務(wù)人員都生活在現(xiàn)實(shí)的空間，都有自己的煩惱，不是家庭的“柴米油鹽醬醋茶”，就是愛人下崗，孩子上學(xué)、老人住院等各種問題，凡此種種，不一而足。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與人力資源管理部門要設(shè)身處地地為他們解決各種問題。要深入到每一位醫(yī)務(wù)人員的家庭，摸清他們的具體問題，一一記錄在案，上報(bào)黨委，定期組織工會、科技、人力資源管理等相關(guān)部門召開專門會議，認(rèn)真研究解決方案，逐一解決問題，做細(xì)、做實(shí)、做好，為醫(yī)務(wù)人員注入新的動力，增加新的活力，使他們都能夠放下包袱，切實(shí)端正為人民健康服務(wù)的態(tài)度，無怨無悔地投身到醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。

五、結(jié)語

春回大地，生機(jī)盎然。在新的歷史條件下，醫(yī)務(wù)工作者必須對自己有更嚴(yán)的要求、更高的標(biāo)準(zhǔn)，契而不舍，孜孜以求，以人為本，尊重生命，善待患者，心存仁愛，甘當(dāng)人民的“墊腳石”和“守護(hù)神”。新常態(tài)要有新思維、新理念、新方法，才能用中國精神，講好中國故事，做好中國人自己的事。筆者相信，在黨的十八大和習(xí)近平總書記一系列講話精神指引下，廣大醫(yī)務(wù)工作者一定能夠從我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化中汲取營養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)自律與他律，以精湛的醫(yī)術(shù)、過硬的本領(lǐng)、高尚的醫(yī)德和“一切為了患者、一切為了人民”的忘我精神，推動我國醫(yī)療事業(yè)和諧、健康、有序地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者鄧飛.2014“兩會”話民生：民為邦本，本固邦寧.中國經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)，2014.3.8

[2] 李克強(qiáng)作政府工作報(bào)告（摘登）.人民日報(bào)，2015.3.6

[3] 謝新偉，龍?zhí)?我國事業(yè)單位現(xiàn)行基本工資制度存在的問題及改進(jìn)思考.人力資源管理，2014（6）

（作者單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 內(nèi)蒙古呼和浩特 010017）

（責(zé)編：若佳）