循證護理在肺癌化療25例中的應用

杜延梅

【摘 要】 目的：觀察循證護理在肺癌化療患者護理工作中的應用效果。方法：選取50例肺癌化療患者為研究對象，按照護理方法的不同將其分為觀察組25例及對照組25例。給予對照組患者常規(guī)護理干預，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上，給予循癥護理干預。護理干預后，對比兩組患者不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組不良反應發(fā)生幾率明顯小于對照組，且兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在對肺癌化療患者進行常規(guī)護理的同時給予循證護理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量，增強患者對護理工作的滿意度，進而提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 循證護理干預；肺癌化療；應用研究

【中圖分類號】R473.73 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）07-0146-02

肺癌是當前常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率與死亡率在已知疾病中占據(jù)前列，嚴重威脅者人類的生命健康[1]。由于多數(shù)肺癌在發(fā)現(xiàn)時均已處于晚期，因此化療成為治療肺癌最常用的方式。然而，化療藥物會對人體正常細胞造成很大破壞，從而造成患者出現(xiàn)多種不良反應，增加了患者的痛苦，影響了治療效果[2]，因此，肺癌患者在化療過程中給予必要的臨床護理以減輕其痛苦是十分必要的。為觀察循證護理在肺癌化療患者護理工作中的應用效果，筆者結合我院工作實例展開對比研究。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月我院收治的50例肺癌化療患者為研究對象，按照護理方法的不同將其分為觀察組25例及對照組25例。觀察組：男性15例，女性10例，年齡48～79歲，平均年齡（63.1±11.8）歲；對照組：男性14例，女性11例，年齡51～83歲，平均年齡（61.2±10.9）歲?；颊呷脒x標準：入院后經(jīng)病理學檢查均被確診為肺癌晚期，且在院化療治療的患者；除肺癌外無其他惡性腫瘤的患者；無其他精神性或器質(zhì)性精神病變的患者；對本次研究知情同意的患者。兩組在年齡、性別、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后給予其相同的治療與常規(guī)護理，并且在常規(guī)護理的同時給予觀察組循證護理干預；具體方法如下。

1.2.1 常規(guī)護理

1.2.1.1 用藥指導 向患者強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，介紹所使用藥物的特性，指導患者按照正確方法、劑量，按療程服藥。另外，向患者介紹服藥后可能出現(xiàn)的不良反應，并解釋用藥后出現(xiàn)的反應屬于一過性副作用，短時間內(nèi)即可渡過。

1.2.1.2 飲食指導 根據(jù)患者的生活習慣、個人口味等提出合理的飲食建議，建議多食用清淡少鹽，脂肪含量少且易消化的食物，禁止患者暴飲暴食、酗酒吸煙。同時，叮囑患者少食多餐，多飲水以加快體內(nèi)毒素的排出。

1.2.1.3 心理指導 患者在化療期間，因疼痛、嘔吐等副作用可能出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，此時護理人員要根據(jù)患者心理危機類型與程度，采用傾聽、情緒放松等方式對患者進行心理疏導，從而緩解患者不良情緒。另外，護理人員還要對患者家屬進行必要的心理健康教育，從而為患者建立良好的社會支撐體系。

1.2.2 循證護理干預

1.2.2.1 提出問題 根據(jù)以往對肺癌化療患者的護理實踐，總結護理工作中存在的多方面問題，例如：肺癌化療常見并發(fā)癥狀、并發(fā)癥發(fā)生機制、治療方法等。

1.2.2.2 尋找證據(jù) 針對問題，系統(tǒng)查閱相關文獻，尋找其他文獻所提出的對以上問題的解決辦法以及護理工作成功經(jīng)驗，從而為自身的護理工作提供必要參考。

1.2.2.3 制定針對性護理方法 結合文獻參考資料以及自身實踐，對參考資料的真實性、可行性、有效性以及科學性進行全面評估，確保所尋找的證據(jù)能夠使用。根據(jù)所收集的證據(jù)資料，結合收治病人的個體特點，為其制定針對性的護理方案。

1.2.2.4 工作開展 嚴格按照制定的護理方案流程開展護理工作，并結合護理實踐不斷對方案進行評價與改進。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量數(shù)據(jù)資料均采用平均數(shù)±標準差（x±s）的方式表示，進行t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐、口腔潰瘍、靜脈炎、泌尿系毒性反應以及骨髓抑制等并發(fā)癥的幾率均明顯小于對照組；兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

循證護理是近年來應用于臨床的一種新的護理理念，應用該理念，護理人員可以將相關證據(jù)、護理經(jīng)驗、病人癥狀等有效結合起來，從而制定科學的、高水平的護理方案，提高護理工作質(zhì)量，提高病人對護理工作的滿意度[3]。相關研究顯示，循癥護理在肺癌化療患者護理工作中發(fā)揮著重要作用，能夠提高化療患者的生活質(zhì)量。

本研究對比分析了循證護理與常規(guī)護理在肺癌化療患者中的應用效果，相對于常規(guī)護理，循證護理更著重于針對護理過程中最迫切需要解決的問題開展工作，并且問題的解決有大量理論及實踐資料的支持，因此理論上來說循證護理的效果更加明顯。而文章通過對比研究發(fā)現(xiàn)：觀察組各不良反應發(fā)生幾率明顯小于對照組，這一結果驗證了以上結論，表明給予肺癌化療患者循證護理干預，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量，增強患者對護理工作的滿意度，進而提高患者生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]黃莉莉，劉麗華.循證護理在大劑量順鉑化療護理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2012，14（1）：62-64.

[2]曹松美.肺癌術后化療循證護理的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，41（20）：3-5.

[3]曹燕，胡梅榮，吳國麗，等.循證護理在腫瘤化療病人護理中的應用[J].右江民族醫(yī)學院學報，2013，16（4）：590-591.

（收稿日期：2015.01.09）