如何做好消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

孫麗紅

【摘要】目的：討論如何做好消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，提出具體的辦法與措施。 方法：通過人員素質(zhì)的提高，建立較為科學(xué)的質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)的質(zhì)量管理等辦法，從客觀上解決了消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)問題，并且積極提升了消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，為醫(yī)院的安全提供了較強(qiáng)的保障。 結(jié)果：經(jīng)過長(zhǎng)期的執(zhí)行和努力，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制總體上比較理想，各項(xiàng)工作合格率均達(dá)到了100%。 結(jié)論：消通過提高消毒質(zhì)量，可提供更好的醫(yī)療器械，減少感染以及醫(yī)療意外的發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；質(zhì)量；控制

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0164-02

對(duì)于消毒供應(yīng)中心而言，其隸屬于醫(yī)院感染管理的重要部門。消毒供應(yīng)中心的工作目的在于，更好的控制醫(yī)院感染，減少各種危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)，提高對(duì)患者和醫(yī)院的保護(hù)效果。本研究主要對(duì)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月--2015年3月期間，我院消毒供應(yīng)中心的工作作為研究對(duì)象。我院是2級(jí)綜合醫(yī)院，共計(jì)800張床位。

1.2 方法

通過人員素質(zhì)的提高，建立較為科學(xué)的質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)的質(zhì)量管理等辦法，從客觀上解決了消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)問題，并且積極提升了消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，為醫(yī)院的安全提供了較強(qiáng)的保障。

1.2.1 人員素質(zhì)的提高

消毒供應(yīng)中心與其他的部門不同，如果想要從客觀上提升工作質(zhì)量，就必須確保工作人員的素質(zhì)能夠提升。首先，應(yīng)更新工作觀念，優(yōu)化工作流程。消毒供應(yīng)中心的工作是十分重要的，日常雖然表現(xiàn)出了簡(jiǎn)單、繁瑣的狀態(tài)，但在科學(xué)性方面還是保持了一個(gè)高水平狀態(tài)。為此，應(yīng)對(duì)消毒供應(yīng)中心人員進(jìn)行培訓(xùn)和進(jìn)修，確保所有消毒人員，都會(huì)按照正確的順序來消毒，提高對(duì)病菌的處理能力[1]。其次，合理配備人員。對(duì)于消毒供應(yīng)中心而言，在日常的工作中，應(yīng)合理的配備工作人員，不要造成員工集中或者是員工過分稀少的情況，應(yīng)確保日常的消毒供應(yīng)工作可得到全面處理，簡(jiǎn)化工作流程[2]。

1.2.2 建立科學(xué)的質(zhì)量控制體系

就消毒供應(yīng)中心本身而言，在工作質(zhì)量提升的過程中，還必須建立科學(xué)的質(zhì)量控制體系。該體系有助于敦促工作人員按照規(guī)章制度辦事，減少個(gè)人主觀臆斷和一些錯(cuò)誤的經(jīng)驗(yàn)。本研究認(rèn)為，建立科學(xué)的質(zhì)量控制體系，應(yīng)在以下幾項(xiàng)工作中努力：第一，應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范和制度來完成體系的建立，包括《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)，要確保制度的落實(shí)和規(guī)章的遵守[3]。第二，根據(jù)醫(yī)院的需求，成立科內(nèi)感染質(zhì)量控制小組，該小組主要是負(fù)責(zé)各個(gè)科室的消毒控制工作，并且對(duì)消毒供應(yīng)中心的每一個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，逐步健全工作內(nèi)容，減少不必要的操作。

1.2.3 加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)的質(zhì)量管理

在環(huán)境的監(jiān)測(cè)工作中，每季對(duì)供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)和檢查、包裝區(qū)、去污區(qū)的空氣、物表和工作人員手進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)[4]，要求無菌物品存放區(qū)空氣細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3，檢查、包裝區(qū)空氣細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3，去污區(qū)空氣細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3物體表面細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2，護(hù)士手的細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2。

2 結(jié)果

經(jīng)過長(zhǎng)期的執(zhí)行和努力，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制總體上比較理想，在回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作上，合格率均達(dá)到了100%，未出現(xiàn)感染問題或者是病菌傳播，醫(yī)院對(duì)此認(rèn)可程度高。

3 討論

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，是今后需要重點(diǎn)關(guān)注的工作，并且要在各項(xiàng)措施、制度、體系等方面，實(shí)現(xiàn)逐步的提升和健全，要減少不必要的操作，從客觀上提高消毒的指標(biāo)，而不是單純的在某一數(shù)值上努力。同時(shí)，還要考慮到患者流動(dòng)、外來人員、醫(yī)院內(nèi)部感染因素等影響，實(shí)施多元化的手段，確保消毒質(zhì)量。

3.1 加強(qiáng)物理、化學(xué)方面的工作

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，應(yīng)從客觀工作的類別進(jìn)行著手，我們應(yīng)確保所有的工作都達(dá)到較高的水準(zhǔn)，而不是僅僅在表面上努力。相對(duì)而言，物理、化學(xué)方面的工作，往往是按照流程來進(jìn)行，未充分考慮到客觀實(shí)際情況。本研究認(rèn)為，物理方面的工作，必須在清洗前、清洗中、清洗后進(jìn)行足夠的改善和健全。例如，在清洗過程中，應(yīng)根據(jù)器械污染的具體程度、器械的自身材質(zhì)，選擇比較有針對(duì)性的洗滌劑、清洗方式來完成。同時(shí)，倘若是污染程度比較嚴(yán)重的器械，則應(yīng)先用含有堿性酶的清洗液對(duì)其浸泡，時(shí)間為5min--10min，然后再進(jìn)行下一步的清洗。化學(xué)方面的工作，應(yīng)在客觀標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)一步的細(xì)致化開展。在實(shí)際的工作當(dāng)中，滅菌物品存放區(qū)應(yīng)清潔、干燥，柜櫥或存放架、傳遞窗口每天用 500 ng/L 含氯消毒液擦拭，滅菌物品的存放應(yīng)分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，并按有效期順序排列已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。

3.2 加強(qiáng)生物監(jiān)測(cè)方面的工作

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，直接關(guān)系到臨床醫(yī)療工作的進(jìn)展和安全，除了要在物理、化學(xué)方面加強(qiáng)外，還需要根據(jù)實(shí)際的需求，積極的加強(qiáng)生物監(jiān)測(cè)方面的工作。在滅菌包方面，應(yīng)在每個(gè)月都對(duì)其進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)監(jiān)測(cè)工作，要對(duì)壓力蒸汽滅菌鍋進(jìn)行工藝方面的監(jiān)測(cè)，利用生物指示劑進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)測(cè)，通過多元化的途徑，確保生物監(jiān)測(cè)是符合要求的，減少各種細(xì)菌滋生的可能。

參考文獻(xiàn)：

[1]費(fèi)利萍.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的實(shí)施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，06（07）：99-100.

[2]李乓.JCI標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理新思考[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，02（03）：274.

[3]周萍.消毒供應(yīng)中心集中管理的醫(yī)院感染控制探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，04（05）：282-283.

[4]白偉，姜璽玲，趙士靜.復(fù)用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)中心集中管理模式下的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，02（01）：280.