骨科護(hù)理中常見的問題及解決方法

【摘要】目的：分析骨科護(hù)理中常見的問題及解決方法效果。方法：研究我院在2014年6月至2015年6月期間的200例骨科患者，分為對(duì)照組和觀察組各100例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)護(hù)理中常見問題運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理做護(hù)理工作開展，而后分析兩組患者在護(hù)理效果上的差異。結(jié)果：在康復(fù)時(shí)長(zhǎng)上，觀察組顯著短于對(duì)照組，p<0.05；在護(hù)理滿意度上，觀察組為95%，對(duì)照組為77%，p<0.05；在護(hù)理糾紛率和事故率上，觀察組均低于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：骨科護(hù)理總問題多樣潛伏，應(yīng)該針對(duì)問題做較好的風(fēng)險(xiǎn)管理，提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；護(hù)理問題；解決方法

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0125-02

骨科護(hù)理中有需要細(xì)節(jié)之處需要不斷完善，如果護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致疾病康復(fù)期延長(zhǎng)，甚至遺留較難以治愈的病根。而護(hù)理工作中如并發(fā)癥護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容對(duì)患者的恢復(fù)都至關(guān)重要。而護(hù)理人員由于經(jīng)驗(yàn)的缺乏、技能的不純屬、工作態(tài)度不端正、疲勞工作等多種原因?qū)е伦o(hù)理中的差錯(cuò)或者事故發(fā)生，因此要做好規(guī)范的管理才能有力的保證骨科護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院在2014年6月至2015年6月期間的200例骨科患者，分為對(duì)照組和觀察組各100例。對(duì)照組男性為58例，女性為42例；年齡范圍為25歲至83歲，平均年齡為（53.5±4.3）歲；其中四肢骨折為43例，腰椎與胸椎骨折為39例，其他骨科疾病為18例。觀察組男性為55例，女性為45例；年齡范圍為22歲至81歲，平均年齡為（49.1±6.2）歲；其中四肢骨折為47例，腰椎與胸椎骨折為36例，其他骨科疾病為17例。兩組患者在基本資料上沒有 顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)護(hù)理中常見問題運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理做護(hù)理工作開展，骨科護(hù)理常見問題與具體管理工作如下：

1.2. 1 護(hù)理技能

護(hù)理人員是骨科護(hù)理的主要工作完成者，其技術(shù)水平和相關(guān)知識(shí)不足直接影響工作質(zhì)量。較多的一線護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)知識(shí)薄弱，知識(shí)掌握能力低等原因都是導(dǎo)致臨床工作誤差發(fā)生的原因。特別是在突發(fā)緊急狀況中，其及時(shí)的應(yīng)對(duì)能力不足是非常普遍的問題。因此，對(duì)于護(hù)理技能管理要做定期的培訓(xùn)與考核，同時(shí)在人員引進(jìn)上要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，必須考核和相關(guān)證件具備才可以投入到臨床工作，同時(shí)要做好新員工帶教工作，技術(shù)不成熟不可以投入一線工作[1]。

1.2. 2 護(hù)理責(zé)任心

骨科護(hù)理工作強(qiáng)度大，由于長(zhǎng)時(shí)間的工作，護(hù)理人員會(huì)對(duì)工作缺乏應(yīng)有的熱情和積極性，特別是夜班工作讓護(hù)理人員長(zhǎng)期日夜作息顛倒，容易產(chǎn)生身心俱疲的狀態(tài)，從而工作上缺乏耐心和細(xì)致性，工作責(zé)任心逐步在長(zhǎng)時(shí)間工作下逐步的消磨，進(jìn)而容易在護(hù)理中缺乏細(xì)致和工作到位的工作態(tài)度，對(duì)待患者的態(tài)度缺乏專業(yè)性，容易引發(fā)護(hù)患糾紛。加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理差錯(cuò)所可能隱藏的法律責(zé)任，要提升個(gè)人工作責(zé)任心來降低個(gè)人、患者和醫(yī)院的損失[2]。

1.2. 3 護(hù)理管理

在護(hù)理人員的工作質(zhì)量監(jiān)管和工作安排上不合理，是導(dǎo)致工作人員缺乏責(zé)任性和專業(yè)性的關(guān)鍵因素。超負(fù)荷工作，工作人手不足等是導(dǎo)致護(hù)理人員疲勞工作，缺乏充分休息的主要原因。同時(shí)缺乏對(duì)相關(guān)工作人員的技能培訓(xùn)和考核，從而導(dǎo)致相關(guān)人員技術(shù)不合格或者缺乏全面專業(yè)性。而管理制度的不合理或者不細(xì)致，也容易導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中對(duì)細(xì)節(jié)缺乏全面的關(guān)注。在管理上，要保證護(hù)理人員充分的休息，如果護(hù)理人員精神狀態(tài)不佳可以挑動(dòng)排班。護(hù)理培訓(xùn)和工作質(zhì)量考核結(jié)果與個(gè)人的薪資待遇、晉升等相連，提升工作人員的工作積極性和責(zé)任心。護(hù)理制度明確化和科學(xué)化，能夠有效的指導(dǎo)護(hù)理人工臨床操作。定期做護(hù)理工作的討論會(huì)議，不斷的將護(hù)理中所存在的潛在問題和科室個(gè)性問題得以提出與改善[3]。

1.2. 4 設(shè)備與環(huán)境管理

在病房管理中，要保證床欄及相關(guān)監(jiān)護(hù)設(shè)備的正常性能，地面要保持清潔，避免濕滑摔傷，走道要有輔助欄桿，幫助行動(dòng)不便者做好行動(dòng)輔助。相關(guān)監(jiān)護(hù)設(shè)備要定期保養(yǎng)，避免超使用期運(yùn)用，保證儀器使用的精準(zhǔn)效果。

1.2.5 患者因素管理

一般骨科病患會(huì)存在一定的活動(dòng)功能受限，甚至需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，患者內(nèi)心會(huì)有一定心理不適感，特別老年患者，會(huì)有焦慮與抑郁情況，因此要關(guān)注患者心理狀態(tài)，注重心理護(hù)理和相關(guān)的健康宣教工作，提升患者治療的信心，避免治療的抵觸等不良情緒。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者在康復(fù)時(shí)長(zhǎng)、護(hù)理糾紛、護(hù)理事故和護(hù)理滿意度上的情況。滿意度通過百分制調(diào)查表相近，60分以下為不滿意，60分至85分為基本滿意，85分以上為非常滿意，滿意率為60分以上群體總比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)使用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)量資料采用t做檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方做檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

在康復(fù)時(shí)長(zhǎng)上，觀察組顯著短于對(duì)照組，p<0.05；在護(hù)理滿意度上，觀察組為95%，對(duì)照組為77%，p<0.05；在護(hù)理糾紛率和事故率上，觀察組為0%和1%，均低于對(duì)照組的15%和7%，p<0.05。具體情況如表1和表2所示。

3 討論

在骨科護(hù)理中，要充分針對(duì)各醫(yī)院情況來處理，要發(fā)現(xiàn)自身護(hù)理中的個(gè)性問題，在護(hù)理管理制度和執(zhí)行上得到有效的建立與完善。護(hù)理的問題要積極進(jìn)行定期護(hù)理討論會(huì)議總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并共同的結(jié)合一線人員工作感受來調(diào)整工作制度。不僅要注重患者自身的生理康復(fù)需要，也要注重心理因素，注重護(hù)患關(guān)系的和諧狀態(tài)，注重護(hù)理人員自身對(duì)工作的責(zé)任心，盡可能的降低護(hù)患糾紛和護(hù)理事故，從而維護(hù)患者、護(hù)理人員和醫(yī)院方的權(quán)益。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗晶. 淺談骨科護(hù)理中常見的問題及解決方法[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，10：1934.

[2]趙蕓. 淺談骨科護(hù)理中常見的問題及解決方法[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，24：3261-3262.

[3]黃萍. 骨科護(hù)理中常見的問題及解決方法分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，18：297-298.