銀杏葉滴丸對胸痹心痛患者的治療效果研究

沈軍　肖倩

【摘要】目的：探討分析銀杏葉滴丸對胸痹心痛患者的臨床治療效果。方法：選取我院2014年1月—2015年1月收治的64例胸痹心痛范疇的不穩(wěn)定型心絞痛患者作為觀察對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各32例。對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在對照組的治療方法基礎(chǔ)之上，給予銀杏葉滴丸口服治療，治療1周后觀察兩組患者的胸痹心痛癥狀改善情況以及心電圖變化情況。結(jié)果：在經(jīng)過治療后，觀察組患者的心絞痛治療效果明顯優(yōu)于對照組，且觀察組患者的心電圖改善效果也明顯優(yōu)于對照組，兩組之間的比較均具有顯著差異（p均<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論：銀杏葉滴丸治療胸痹心痛患者，能有效改善患者的胸痹心痛癥狀，并能有效控制心絞痛發(fā)作次數(shù)，值得在臨床治療中推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】：銀杏葉滴丸；胸痹心痛；不穩(wěn)定型心絞痛

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0058-02

胸痹心痛的主要臨床癥狀有胸痛憋悶、氣虛、心悸，是中醫(yī)常見的心系疾病。不穩(wěn)定型心絞痛屬于胸痹心痛的范疇，是急性冠脈綜合征（ACS）中的一種，該疾病發(fā)病迅速，如出現(xiàn)此病，要及時(shí)進(jìn)行搶救，否則可能發(fā)生心肌梗死[1]。銀杏葉滴丸對治療胸痹心痛具有擴(kuò)張血管、抗血小板活化因子（PAF）以及改善微循環(huán)和清除自由基等功用。本文就對銀杏葉滴丸治療胸痹心痛的治療效果進(jìn)行研究探討，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月—2015年1月收治的64例胸痹心痛范疇的不穩(wěn)定型心絞痛患者作為觀察對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各32例。其中，男40例，女24例，年齡55—79歲，平均年齡（64.8±6.1）歲，病程1—11年，平均病程（7.6±2.1）年。兩組患者均采用中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會制定的缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為胸痹心痛。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面不具明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)治療，包括給予每天1次，每次0.1g的阿司匹林腸溶片，以及每天3次，每次10mg的硝酸異山梨酯，觀察一周；觀察組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)之上，加服銀杏葉滴丸（浙江萬邦藥業(yè)股份有限公司），用法用量是每天3次，每次0.3g，觀察一周。兩組患者在心絞痛發(fā)作時(shí)，均給予舌下含化硝酸甘油，以緩解癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療后的心絞痛治療效果，并觀察兩組患者的心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)。心絞痛治療效果標(biāo)準(zhǔn)：心痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油耗費(fèi)量減少量≥80%，心電圖ST-T段基本恢復(fù)正常為顯效；心痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油耗費(fèi)量減少量在50%到80%之間，心電圖ST-T段處于低平狀態(tài)為有效；心痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油耗費(fèi)量減少量<50%，心電圖與治療前無改變?yōu)闊o效。心電圖觀察標(biāo)準(zhǔn)：心電圖ST段、T波基本恢復(fù)正常為顯效；心電圖ST段、T波有改善為有效；心電圖ST段、T波無改變?yōu)闊o效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（ ）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者的心絞痛治療效果明顯優(yōu)于對照組，具體情況如表1所示。且觀察組患者的心電圖改善效果也明顯優(yōu)于對照組，具體情況如表2所示。兩組之間的比較均具有顯著差異（p均<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是中醫(yī)常見的心系疾病，是急性冠脈綜合癥（ACS）中的一種，屬胸痹心痛范疇[2]。ACS是一種急性心肌缺血綜合癥，是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性誘發(fā)部分性、完全性血栓而形成的[3]。導(dǎo)致胸痹心痛的原因主要是因?yàn)檫^度勞累、情緒受到刺激、飲食不規(guī)律以及外邪等，疾病機(jī)理常見于心脈痹阻，該疾病的性質(zhì)為虛實(shí)夾雜，虛可見氣血不足，陰陽虧虛；實(shí)可見血瘀、氣滯、寒凝以及痰濁，所以治療該疾病的關(guān)鍵是活血化瘀[4]。根據(jù)國內(nèi)外對銀杏葉提取物的研究表明，其具有清除自由基、改善細(xì)胞代謝、抗血小板活化因子以及提高冠狀動脈流量等作用。因?yàn)辄S酮類、多糖類以及萜類內(nèi)酯化合物等是銀杏葉的有效成分[5]。而銀杏葉的提取物制成的新型制劑銀杏葉滴丸，則具有活血化瘀、通脈等功用，具有吸收快、溶解迅速以及生物利用率高等特點(diǎn)，對治療胸痹心痛具有消炎、穩(wěn)定板塊等作用，具有較好的治療效果。

本文通過對64例胸痹心痛患者采取不同的治療方法進(jìn)行治療，研究結(jié)果表明，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予銀杏葉滴丸治療的觀察組患者，在經(jīng)過治療后，其心絞痛癥狀具有明顯改善效果，總有效率達(dá)到96.9%，明顯高于對照組患者的心絞痛治療有效率68.7%；且觀察組心電圖改善總有效率為84.3%，明顯優(yōu)于對照組的53.4%。由此可見，銀杏葉滴丸對治療胸痹心痛具有顯著的治療效果，值得在臨床治療中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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