探討丹參多酚酸鹽治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察

徐艷慧

【摘要】 目的 研究分析丹參多酚酸鹽治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。方法 90例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者， 隨機分為對照組（40例）與試驗組（50例）。對照組采用常規(guī)治療與0.9%生理鹽水治療， 試驗組患者在常規(guī)治療基礎上進行丹參多酚酸鹽治療， 對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 試驗組患者治療總有效率為92.0%， 對照組患者治療總有效率為77.5%， 對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者中， 采用丹參多酚酸鹽治療， 可以顯著提高治療效果， 明顯緩解患者的臨床癥狀， 減輕患者心絞痛的痛苦， 提高生活質量， 具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 丹參多酚酸鹽；冠心??；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床療效；觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.155

冠心病是一種常見病與多發(fā)病， 對患者的生命健康具有較大的影響， 是造成人類死亡的主要疾病之一。近年來， 冠心病的發(fā)病率在不斷的提升， 需要加強對該病的關注。不穩(wěn)定型心絞痛是粥樣塊破裂現象， 并伴隨著表面血栓等現象， 如果沒有對其進行及時有效的治療， 容易發(fā)展成為急性心肌梗死疾病， 嚴重者會出現猝死現象[1]。因此， 急需要制定出有效的治療措施， 以便提高治療效果。通過研究表明， 在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛疾病中， 采用丹參多酚酸鹽治療， 可以取得較好的效果[2]。本研究通過對本院收治的90例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者進行研究分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月本院收治的90例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者， 隨機分為對照組（40例）與試驗組（50例）。所有患者符合1979年國際心臟病學會和世

界衛(wèi)生組織制定的“缺血性心肌病的命名及診斷標準”中冠心病心絞痛的診斷[3]， 部分患者經冠脈造影證實。對照組患者中男26例， 女14例， 年齡37～72歲， 平均年齡（51.3±6.2）歲。

合并高脂血癥21例， 糖尿病10例， 高血壓9例。試驗組患者中男29例， 女21例， 年齡38～73歲， 平均年齡（53.2±4.4）歲。合并高脂血癥19例， 糖尿病19例， 高血壓12例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)治療與0.9%生理鹽水治療， 采用抗血小板凝集藥物、硝酸酯類、β2受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子阻滯劑與調脂藥物治療， 并且給予250 ml的0.9%生理鹽水進行靜脈滴注治療， 滴注20滴/min， 靜脈滴注1次/d， 療程為10 d。

試驗組患者在常規(guī)治療基礎上進行丹參多酚酸鹽治療， 其常規(guī)治療與對照組相同， 并給予200 mg丹參多酚酸鹽注射液治療， 將其融入到250 ml的5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注治療， 針對糖尿病患者采用250 ml生理鹽水治療， 20滴/min， 治療1次/d， 療程為10 d。

1. 3 療效判定標準 顯效：患者不穩(wěn)定型心絞痛癥狀發(fā)作次數減少>75%， 心電圖檢查ST段回升0.15 mV以上， 基本恢復正常。有效：不穩(wěn)定型心絞痛癥狀發(fā)作次數減少50%～74%， 臨床癥狀得到顯著改善， 心電圖檢查ST段改善>50%。無效：不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作次數減少在49%以內， 心電圖檢查無改善， 或者出現惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組患者治療總有效率為92.0%， 對照組患者治療總有效率為77.5%， 對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病也稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病， 主要指的是在冠脈粥樣硬化的情況下， 會出現靜脈血管狹窄或阻塞的現象， 從而會引起患者出現心肌缺血、缺氧等癥狀， 繼而引起動脈血管狹窄或阻塞[3]。該病在臨床上比較常見， 也該病率較高。其高發(fā)人群為40歲以上的群體， 并且， 其死亡率在逐年上升。需要加強對該病的重視程度， 以便對疾病相關知識進行了解， 從而采取有效的措施治療。在冠心病中， 一種常見的類型為心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛是一種綜合征， 主要是介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間。不穩(wěn)定型心絞痛會出現血栓類斑塊、血管痙攣、血管栓塞等現象， 從而促使急性心肌缺氧。不穩(wěn)定型心絞痛主要臨床表現為心前區(qū)疼痛， 其疼痛的類型多樣， 發(fā)作時間較長。

在中醫(yī)中， 冠心病不穩(wěn)定型心絞痛屬于心臟與營養(yǎng)脈絡疾病， 主要是由于老年患者身體逐漸衰弱、氣虛、臟器受損、陰陽氣血失調等多種因素引起的。針對該病的治療， 采用丹參多酚酸鹽治療可以顯著提高效果。其中丹酚酸具有纖溶作用， 可以顯著增加機體內纖維蛋白的溶解效率， 可以促進冠狀動脈血液流量增加， 確保鉀離子通道正常開放， 有效的降低心肌缺血引起的室顫現象， 對心肌組織具有較好的保護作用[5]。

本研究通過對本院收治的90例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者進行研究分析， 結果顯示， 試驗組患者治療總有效率為92.0%， 對照組患者治療總有效率為77.5%， 對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明， 在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者中采用丹參多酚酸鹽治療， 可以取得較好的治療效果。

綜上所述， 在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者中， 采用丹參多酚酸鹽治療， 可以顯著提高治療效果， 明顯緩解患者的臨床癥狀， 減輕患者心絞痛的痛苦， 提高生活質量， 具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 談世進， 郭慧峰， 陸燕. 丹參多酚酸鹽對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者內皮功能的影響. 實用老年醫(yī)學， 2009， 23（2）：126-128.

[2] 陳飛， 倪嵐， 許澎. 丹參多酚酸鹽治療不穩(wěn)定型心絞痛50例臨床療效研究. 實用心腦肺血管病雜志， 2009， 17（11）：958-959.

[3] 趙仙玉， 李鳳蘭. 心達康治療缺血性心臟病的臨床觀察. 中華現代中西醫(yī)雜志， 2010（10）：474.

[收稿日期：2016-04-27]