不同教學(xué)方法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用

郭彥萍

【摘 要】《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)過(guò)程中沒(méi)有完全固定的教學(xué)方法，要因材施教，采取靈活多樣的教學(xué)方法，從而進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。常用的教學(xué)方法有：PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、角色扮演法、雙語(yǔ)教學(xué)法、助導(dǎo)式教學(xué)法、契約學(xué)習(xí)法及“小老師”教學(xué)法等。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)方法 教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R-4

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程是護(hù)理學(xué)生（下文簡(jiǎn)稱護(hù)生）了解護(hù)理專業(yè)，樹立正確護(hù)理專業(yè)思想，學(xué)習(xí)科學(xué)的護(hù)理工作方法和操作技能的主干課程，是臨床各?？普n程的橋梁與支柱，在整個(gè)護(hù)理教育課程體系中占有非常重要的地位。每個(gè)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力各不相同，這就要求教師運(yùn)用多種具有針對(duì)性的教學(xué)形式，最大可能地滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)需求。本文就有效的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)方法報(bào)道如下。

一、PBL教學(xué)方法

PBL全稱為以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learning），也稱作問(wèn)題式學(xué)習(xí)。它是把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中，通過(guò)學(xué)習(xí)者的合作來(lái)解決真正的問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力 [1] 。PBL的基本特點(diǎn)是以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心，以臨床問(wèn)題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)，突破了傳統(tǒng)的陳舊的思想和教學(xué)模式。

具體實(shí)施為：將學(xué)生按6～8人分為若干個(gè)小組，每組設(shè)有記錄人和主詩(shī)人，然后將設(shè)計(jì)好的案例和相關(guān)問(wèn)題告知學(xué)生。學(xué)生通過(guò)教材、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)等各種途徑查找資料，再結(jié)合自己的理解進(jìn)行小組討論，每組派一名代表進(jìn)行課堂發(fā)言，最后由教師進(jìn)行講評(píng)。通過(guò)這種方式，能培養(yǎng)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，并能提高其思維能力和表達(dá)能力。

二、案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的要求，選定有代表性的案例，將學(xué)生引入特定的場(chǎng)景中，讓學(xué)生就案例所要解決地問(wèn)題發(fā)表自己的見(jiàn)解，以幫助學(xué)生理解和記憶知識(shí)的一種教學(xué)方法 [2]。它能將理論與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，充分引起學(xué)生的興趣，并能提高護(hù)生分析問(wèn)題的能力。

例如：患者，女，68歲，尿潴留6小時(shí)，膀胱膨脹，誘導(dǎo)患者排尿無(wú)效，患者現(xiàn)急需解除痛苦。假設(shè)你是值班護(hù)士，你應(yīng)該怎么做？為了回答上述問(wèn)題，學(xué)生需知道導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和禁忌癥，如何進(jìn)行導(dǎo)尿操作，操作中應(yīng)該注意什么問(wèn)題，導(dǎo)尿后如何護(hù)理等相關(guān)知識(shí)。

三、多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)技術(shù)，集圖片、文字、聲音、圖像于一體，信息量大、趣味性強(qiáng)，形象直觀生動(dòng)。在教學(xué)中適時(shí)恰當(dāng)?shù)剡x用多媒體來(lái)輔助教學(xué)，可以使抽象的教學(xué)內(nèi)容具體化、形象化、清晰化，使護(hù)生的興趣增強(qiáng)，注意力集中，積極地參與到教學(xué)活動(dòng)中。

例如：給男性病人導(dǎo)尿的學(xué)習(xí)時(shí)，采用多媒體栩栩如生的動(dòng)畫設(shè)計(jì)，使學(xué)生對(duì)男性泌尿系統(tǒng)的生理和解剖一目了然，加強(qiáng)了學(xué)生在插管過(guò)程中的感性認(rèn)識(shí)。

四、角色扮演法

角色扮演法是護(hù)生通過(guò)扮演各種角色，體會(huì)和表達(dá)角色的情感和感受。在角色扮演中，要求護(hù)生不僅要注意病人的具體病情，還要根據(jù)病情對(duì)病人進(jìn)行指導(dǎo)、解釋和護(hù)理，給予相應(yīng)的健康教育。

實(shí)施中，通常由老師設(shè)定出特定的場(chǎng)景和病例，學(xué)生扮演不同的角色。如各種注射法的學(xué)習(xí)，護(hù)生都是在教師的指導(dǎo)下“真人真做”，每個(gè)護(hù)生都會(huì)扮演病人角色，護(hù)生親身感受了注射前的緊張害怕和注射時(shí)的疼痛，因此，再扮演護(hù)士角色時(shí)，更能理解患者的疾苦，從而能親切詢問(wèn)患者的感受，安慰患者的言語(yǔ)不再機(jī)械生硬，變得更加貼切自然，這無(wú)疑大大的提高護(hù)生的溝通能力。

五、雙語(yǔ)教學(xué)法

近年來(lái)，隨著全球經(jīng)濟(jì)“一體化”和科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，我國(guó)護(hù)理正逐漸與國(guó)際接軌，護(hù)士有越來(lái)越多的國(guó)際交流機(jī)會(huì)和出國(guó)學(xué)習(xí)和工作的機(jī)會(huì)，因此，學(xué)校對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)不僅要考慮較高水平的專業(yè)知識(shí)，而且應(yīng)讓學(xué)生具備較高水平的專業(yè)外語(yǔ)交流能力。

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)過(guò)程中，采用漢語(yǔ)教學(xué)與英語(yǔ)教學(xué)相結(jié)合的方法，將一些常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)名詞、護(hù)理術(shù)語(yǔ)，以及護(hù)士與病人溝通時(shí)常用的語(yǔ)言表達(dá)方式用英文介紹給學(xué)生，從而提高學(xué)生的英文水平，為今后工作打下良好的語(yǔ)言基礎(chǔ)。

六、助導(dǎo)式教學(xué)法

此法常常用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)，其基本程序是自助、互助、指導(dǎo)。自助即學(xué)生以《護(hù)基實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》為藍(lán)本，對(duì)每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及物品采取自備、自做、自管的形式；互助即在自助的基礎(chǔ)上，學(xué)生開展討論互助，提出對(duì)操作動(dòng)作的見(jiàn)解，取長(zhǎng)補(bǔ)短，盡可能達(dá)到準(zhǔn)確；指導(dǎo)是指在學(xué)生自助、互助的基礎(chǔ)上，教師肯定其正確的操作，指出錯(cuò)誤動(dòng)作，提示操作要領(lǐng)[3]。

助導(dǎo)式教學(xué)法實(shí)現(xiàn)了學(xué)生從他律到自律、從被動(dòng)到主動(dòng)的過(guò)程，真正把學(xué)生放到了學(xué)習(xí)的主體位置上，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了問(wèn)題意識(shí)，培養(yǎng)了獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使他們變學(xué)會(huì)為會(huì)學(xué)，真正體現(xiàn)了“授人以魚，不如授之以漁”的教育理念。但是，該學(xué)習(xí)方法需要學(xué)生具備較好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，且要有較高的自律性和自覺(jué)性。

七、契約學(xué)習(xí)法

美國(guó)成人教育專家諾爾斯（Knowles MS）認(rèn)為[4]：所謂契約學(xué)習(xí)就是以學(xué)習(xí)契約為載體，通過(guò)學(xué)習(xí)者與教育者共同協(xié)商和簽訂的契約書，針對(duì)學(xué)生個(gè)體差異而幫助學(xué)習(xí)者組織和實(shí)施其學(xué)習(xí)活動(dòng)的手段。學(xué)習(xí)契約是學(xué)習(xí)者和教育者為其課程及所達(dá)到的等級(jí)程度的書面協(xié)定。

契約學(xué)習(xí)方式要求在契約規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行驗(yàn)收，使學(xué)生在學(xué)習(xí)上存在一定的壓力，從而使其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)處在一定的激活狀態(tài)，充分發(fā)揮師生的積極性。該學(xué)習(xí)方式讓“強(qiáng)制性”與“靈活性”結(jié)合起來(lái)，教師只起幫助、引導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)作用。此法不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更可以培養(yǎng)他們的批判性思維和臨床思維。

八、“小老師”教學(xué)法

實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般采取“教師示教、學(xué)生練習(xí)、教師輔導(dǎo)、操作考核”的方式來(lái)進(jìn)行。由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生較多、課時(shí)少，而每個(gè)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力也有很大差異。因此在教學(xué)過(guò)程中，組織學(xué)有余力的護(hù)生當(dāng)“小老師”。

在課余時(shí)間對(duì)這些“小老師”加強(qiáng)培訓(xùn)，讓她們盡快地掌握正確的護(hù)理操作技術(shù)，練習(xí)課上把她們分配到各個(gè)小組，使學(xué)習(xí)有困難的護(hù)生旁邊時(shí)刻都有老師，那些動(dòng)手能力強(qiáng)、成績(jī)優(yōu)異的護(hù)生在教同學(xué)的過(guò)程中，也能加深她們對(duì)知識(shí)的理解與掌握。教師在護(hù)生練習(xí)的過(guò)程中巡回檢查指導(dǎo)，操作考核要求人人達(dá)標(biāo)。這樣既能提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力，又提高了教學(xué)效果[5]。

總結(jié)

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)過(guò)程中，護(hù)理教師應(yīng)大膽探索，勇于實(shí)踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善教學(xué)方法?！敖虒W(xué)有法，但無(wú)定法”，教師應(yīng)因人施教，只有多種教學(xué)方法、手段靈活應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，才能有效促進(jìn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，極大地促進(jìn)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，才能明顯提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 溫彭年，賈國(guó)英.建構(gòu)主義理論與教學(xué)改革[J].教育理論與實(shí)踐，2002，（5）：17-22.

[2] 田貞尚，胡月琴等.開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法改革的探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，7（6）：90-91.