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    2013年四川省首例甲型H1N1流感病例中醫(yī)藥救治體會

    2015-05-30 12:59:24葉慶等
    中國中醫(yī)藥信息雜志 2015年8期
    關(guān)鍵詞:急性呼吸窘迫綜合征中醫(yī)藥療法流感

    葉慶等

    關(guān)鍵詞:甲型H1N1;流感;急性呼吸窘迫綜合征;中醫(yī)藥療法

    DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2015.08.037

    中圖分類號:R259.117 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1005-5304(2015)08-0119-02

    2013年4月,本院收治了四川省首例甲型H1N1流感患者,遂立即啟動中醫(yī)應(yīng)急機制,中醫(yī)研究室專家?guī)ьI(lǐng)成員迅速介入診治。經(jīng)中西醫(yī)綜合治療近1個月,患者痊愈出院?,F(xiàn)簡介如下。

    1 病案

    患者,男,59歲,因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱10天,咯血4天”于2013年4月4日20:30入院。10 d前,患者無明顯誘因突然出現(xiàn)咳嗽、咳痰,發(fā)熱,最高體溫39.8 ℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),無咯血、嘔血、腹脹、腹痛等不適,精神、食納較差,曾就診于當(dāng)?shù)卦\所,予輸液治療(具體診治不詳)5 d后未見明顯緩解,遂到華西醫(yī)院上錦南府醫(yī)院行胸部CT,提示“雙肺內(nèi)多發(fā)斑片影及磨玻璃影,部分實變,考慮感染;雙肺胸膜增厚;心臟形態(tài)大小未見異常,主動脈及左冠狀動脈壁鈣化;肝實質(zhì)內(nèi)多發(fā)類圓形低密度影,邊界清楚,囊腫可能性大”。因入院困難,5 d前轉(zhuǎn)至四川省交通運輸廳公路局醫(yī)院住院治療2 d,予“頭孢美唑、甘草片、氨溴索、多索茶堿、銀杏達(dá)莫、泮托拉唑”抗感染、祛痰、抑酸等對癥支持治療,4 d前出現(xiàn)咯血、色淡紅、量約50 mL,并行氣管插管、中心靜脈置管操作(具體診斷及治療均不詳),病情未見緩解。3 d前轉(zhuǎn)至華西醫(yī)院急診,查血壓82/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),

    基金項目:國家科技重大專項(2012ZX10004301-002)

    診斷為“重癥肺炎Ⅰ型呼吸衰竭并急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、咯血待診、高血壓病、十二指腸球部潰瘍”,繼續(xù)氣管插管機械通氣,吸氧濃度100%,呼氣末正壓20 cm水柱(PEEP 20 cm H2O),同時予咪達(dá)唑侖和芬太尼鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,去甲腎上腺素維持血壓,予胃腸減壓、“泰能、甲強龍”等治療(具體用藥不詳),但病情未得到控制,多次復(fù)查雙肺胸片病變進展迅速,因篩查甲型H1N1流感病毒核酸陽性,今轉(zhuǎn)來本院。就診時,患者已行氣管插管、中心靜脈置管、胃腸減壓管及導(dǎo)尿管,并靜脈泵入“丙泊酚、芬太尼、去甲腎上腺素”。本院胸片示:雙肺透光度降低,散在團片影,右肺為著,考慮感染;心臟大小未見異常,左側(cè)可疑少量胸腔積液。西醫(yī)診斷為:甲型H1N1流感(危重癥),重癥肺炎并ARDS、感染性休克、氣管插管術(shù)后,高血壓病,十二指腸球部潰瘍。

    2 中西醫(yī)診療過程

    入院后,西醫(yī)組繼續(xù)予患者呼吸機輔助通氣及鎮(zhèn)靜,持續(xù)胃腸減壓、監(jiān)測中心靜脈壓,保留導(dǎo)尿,持續(xù)心電監(jiān)護,必要時吸痰,奧司他韋抗病毒,亞胺培南西司他丁聯(lián)合去甲萬古霉素靜脈泵入;2013年4月7日更換為頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合莫西沙星靜脈滴注抗感染,鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰,白蛋白、靜脈用人免疫球蛋白、新鮮冰凍血漿、參麥注射液支持,甲強龍抗炎,去甲腎上腺素升血壓,新斯的明雙側(cè)足

    三里穴位注射等治療。中醫(yī)組則在西醫(yī)基礎(chǔ)治療同時,辨證施治以提高患者免疫功能、促進排痰化瘀、改善全身情況。

    2012年4月5日初診:患者鎮(zhèn)靜狀態(tài),有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,吸痰管中可見少量血性痰,能點頭應(yīng)答,小便量超過800 mL/d,大便情況不詳。腸鳴音未聞及,無腹脹。無法診視舌苔,脈細(xì)弱乏力、數(shù)。四肢尚溫,趺陽脈尚有力。中醫(yī)診斷:溫疫(濕溫)。辨證:氣陰兩虛,痰瘀阻絡(luò)。分析:患者感染濕溫疫毒,日久耗氣傷陰致氣陰兩虛,氣虛不化、熱灼津液則水濕聚而成痰,痰阻氣滯則血瘀。氣陰虛則神差、納差;痰瘀阻絡(luò)、肺氣不降而上逆,見咳痰、喘促;瘀阻、熱灼傷絡(luò),可見咯血;肺氣宣降無能,則小便少;脈細(xì)弱乏力而數(shù)主氣陰兩虛,脈數(shù)為熱象。治法:益氣養(yǎng)陰、化痰通絡(luò)。方以生脈散合銀翹二陳湯化裁:生曬參30 g,麥冬15 g,五味子15 g,丹參25 g,浙貝母15 g,細(xì)辛5 g,法半夏15 g,茯苓20 g,陳皮15 g,金銀花20 g,連翹20 g,紅花10 g,桔梗15 g,枳實15 g,甘草10 g。2劑,每日1劑,水煎,每6 h管喂100 mL。

    2012年4月7日二診:患者鎮(zhèn)靜狀態(tài),有創(chuàng)機械通氣輔助呼吸,吸痰管中可見少量黃白色黏痰和血性痰。無腹脹,可聞及腸鳴音、2~3次/min。小便通暢,大便3 d未解。脈細(xì)弱、較前有力。四肢溫暖,趺陽脈有力。守方加大黃20 g以加強通腑泄?jié)嶂?,繼服2劑(煎服法同前)。

    2012年4月9日三診:患者處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),有創(chuàng)機械通氣輔助呼吸,吸出痰液為黃色黏稠痰,未見血性痰,四肢溫暖,可聞及腸鳴音、4~5次/min。小便通暢,昨日大便量840 g。脈滑稍數(shù)、乏力感較前減輕,趺陽脈有力。因患者生命體征較前平穩(wěn),氣陰兩虛有所緩解,通腑之藥中病即止,故上方去大黃,繼服2劑(煎服法同前)。

    2012年4月11日四診:患者今日已改為無創(chuàng)機械通氣輔助呼吸,可咳出少許黃色黏稠痰,未見血性痰,覺氣促、心累、乏力,無腹脹,四肢溫暖,可聞及腸鳴音、3次/min。小便通暢,今日已排稀大便200 mL。舌質(zhì)偏淡,苔薄黃膩,脈滑數(shù)稍弦、較前有力。因瘀滯仍重,故加強活血化瘀之力。上方加當(dāng)歸20 g、桃仁20 g,繼服7劑(煎服法同前)。

    2012年4月18日五診:患者繼用無創(chuàng)機械通氣輔助呼吸,可咳出大量黃白色黏痰及涎液,未見血性痰,覺氣促、心累、乏力,可聞及腸鳴音、3~4次/min,大小便通暢,舌質(zhì)偏淡,苔薄白膩,脈滑數(shù)稍弦、較前有力。查胸片顯示雙肺病灶有較明顯吸收。上方去金銀花、連翹,加魚腥草20 g以增強清肺化痰排膿之力,繼服2劑(煎服法同前)。4月20日,患者成功脫機,續(xù)服上方12劑后,精神好,輕微咳痰,無氣促和乏力。查胸部CT示:雙肺感染灶明顯吸收,雙側(cè)少量胸腔積液。痊愈出院。

    3 體會

    經(jīng)2009年甲型H1N1流感的流行,我國人群大都已產(chǎn)生免疫力,近年多見散發(fā)病例,甲型流感成為普通季節(jié)性流感,但自2013年開始甲型H1N1流感發(fā)病和死亡數(shù)增加[1]。

    本案患者發(fā)病時正值國內(nèi)H7N9禽流感肆虐之際,又是危重癥,因此,本院迅速啟動中醫(yī)藥應(yīng)急機制和預(yù)案,委派中醫(yī)研究室專家?guī)ьI(lǐng)中醫(yī)團隊及時會診、協(xié)同西醫(yī)治療,為患者短時間內(nèi)撤除有創(chuàng)呼吸機創(chuàng)造了良好條件;中醫(yī)科門診與病房人員緊密配合,為患者每一次會診、服藥落實到位,對其痊愈提供了有力保障。

    本案甲型H1N1流感病例的成功救治,再次表明本院中醫(yī)科運行機制的可行性[2],也充分顯示了中醫(yī)應(yīng)急機制的有效性和高效性,為今后新突發(fā)傳染病的應(yīng)急診療提供了新的模式。

    參考文獻:

    [1] 中國疾病預(yù)防控制中心.1月全國甲流報告發(fā)病及死亡數(shù)劇增[EB/OL]. [2014-08-18].http://www.chinacdc.cn/mtdx/crbxx/201302/t20130218_77419.htm.

    [2] 溫賢敏,徐蓉,劉大鳳,等.綜合性傳染病醫(yī)院中醫(yī)科運行機制新嘗試[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2012,19(4):7-8.

    (收稿日期:2014-08-27;編輯:梅智勝)

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