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    論湖湘醫(yī)籍及其研究現(xiàn)狀

    2015-05-26 20:59向陳劉仙菊皮丕喆李夢(mèng)聃
    關(guān)鍵詞:湖湘研究現(xiàn)狀

    向陳+劉仙菊+皮丕喆+李夢(mèng)聃

    摘要:湖湘醫(yī)籍是湖湘中醫(yī)藥文化中舉足輕重的研究?jī)?nèi)容。本文從湖湘醫(yī)籍的概況、發(fā)展軌跡及其研究現(xiàn)狀等3個(gè)方面進(jìn)行論述。

    關(guān)鍵詞:湖湘:醫(yī)籍:研究現(xiàn)狀

    湖湘醫(yī)籍是湖湘中醫(yī)藥文化中舉足輕重的研究?jī)?nèi)容,她記載了歷代湖南醫(yī)家寶貴的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),值得后世精心收集、整理、研究。本文就湖湘醫(yī)籍的概況、發(fā)展軌跡及其研究現(xiàn)狀進(jìn)行論述。

    1 湖湘醫(yī)籍概況

    華夏文明,源遠(yuǎn)流長,中華文化,國粹弘揚(yáng)。作為性命之學(xué)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥,根自炎黃。從秦漢發(fā)展,唐宋興盛,到金元的開拓、創(chuàng)新與爭(zhēng)鳴,至明清時(shí)期集其大成,以及近代吸收西方醫(yī)學(xué)之后的新發(fā)展,祖國醫(yī)學(xué)一直都在奮力前行。

    惟楚有材,于斯為盛。湖南,自古便是人才輩出之地,歷代名醫(yī)更是迭出不窮。湖湘醫(yī)家所著之“醫(yī)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病、診法、本草、方劑、針灸、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、喉科、醫(yī)史、醫(yī)案、醫(yī)話、養(yǎng)生”典籍,幾乎面面俱到,實(shí)為湖湘中醫(yī)文化之瑰寶。時(shí)至今日,國內(nèi)外有史可查的古代、近代湖湘醫(yī)籍519部,其中多數(shù)受到當(dāng)時(shí)歷史條件的局限,未能正式出版發(fā)行,僅憑傳抄輾轉(zhuǎn),甚至依靠口耳相傳。少數(shù)獲刊行的醫(yī)籍,也難免在自然災(zāi)害或社會(huì)動(dòng)蕩中有所遺逸。目前能收集到1949年以前的湖湘中醫(yī)藥學(xué)著作130余部,其中30余部尚未公開出版,如明代常德醫(yī)家陳大忠編著的《藥性錄》、明代芷江名醫(yī)毛世鴻撰寫的《李瀕湖脈訣注》與《王叔和脈訣注》、清代永定醫(yī)家胡光桃編撰的《醫(yī)方濟(jì)世》18卷、清代衡山名醫(yī)桂士元著《醫(yī)方》數(shù)十卷等。這些幸存的醫(yī)籍是歷代湖湘名醫(yī)名家學(xué)術(shù)成就和臨床實(shí)踐的高度概括,精心整理、研究這些寶貴的文獻(xiàn)資料,對(duì)繼承湖湘中醫(yī)名家的醫(yī)德醫(yī)術(shù),傳承湖湘中醫(yī)藥文化,發(fā)展醫(yī)療保健事業(yè),促進(jìn)人民健康,具有重要意義。

    2 湖湘醫(yī)籍發(fā)展軌跡

    2.1 先秦時(shí)期

    黃帝時(shí)期的浮邱子為湖湘醫(yī)家鼻祖,《石門縣志》中有其在浮邱岡種苦荬、于道水洗藥的最早記錄。這份珍貴的史料是湖湘醫(yī)學(xué)歷史悠久的有力證明。先秦時(shí)期湖湘醫(yī)籍的最高成就是舉世聞名的馬王堆漢墓醫(yī)書。

    馬王堆漢墓醫(yī)書于1973年在湖南省長沙市馬王堆三號(hào)漢墓出土,共14種,其中包括帛書10種,竹、木簡(jiǎn)4種。該醫(yī)書所涉及的內(nèi)容十分廣泛,涵蓋了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床各科。很多學(xué)者認(rèn)為,馬王堆漢墓醫(yī)書的成書時(shí)間應(yīng)該早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,是我國現(xiàn)存?zhèn)魇赖淖罟爬厢t(yī)書,彌補(bǔ)了先秦時(shí)期只存理論醫(yī)籍、缺乏臨證文獻(xiàn)的遺憾。由于這套醫(yī)書均未標(biāo)注作者,無法準(zhǔn)確認(rèn)定其編撰人中哪些屬湘醫(yī)湘人。但從書籍內(nèi)容來看,大多具有鮮明的湖湘地域特色。例如,在《五十二病方》中,對(duì)很多藥物都標(biāo)注了“荊名”,顯然為荊楚醫(yī)家所著;《雜療方》中,記載了“蜮”致傷的一些防治方法,而“蜮”多生于湖湘水澤之地??梢?,馬王堆漢墓醫(yī)書在很大程度上反映了當(dāng)時(shí)湖南地區(qū)醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平,可歸為湖湘醫(yī)籍的代表之作。

    2.2 漢唐時(shí)期

    這一時(shí)期有史記載的湖湘醫(yī)籍相對(duì)較少,倒是有關(guān)湖湘名醫(yī)的傳說頗多。如葛洪在《神仙傳·蘇仙公傳》詳細(xì)講述了湖南郴州名士蘇耽飛身成仙前囑咐母親用自家橘樹、井水為百姓治療瘟疫的故事。不過,蘇耽只留下了橘井泉香的典故,并沒有醫(yī)著傳世。真正千古流芳的湖湘醫(yī)家醫(yī)籍是醫(yī)圣張仲景與他的醫(yī)學(xué)經(jīng)典之作《傷寒雜病論》。

    東漢名醫(yī)張仲景雖然生于河南鄧州市穰東鎮(zhèn),但其任長沙太守期間,曾擇定于每月初一、十五大開衙門,在公堂之上為老百姓把脈問診,在不斷解除民眾病痛的同時(shí),也積累了大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。他撰著的醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》因特別重視臨證經(jīng)驗(yàn)的歸納、總結(jié)而聞名于世,該書奠定了中醫(yī)臨床辨證論治的基礎(chǔ),被尊為醫(yī)方之祖。

    2.3 宋金元時(shí)期

    宋金元時(shí)期著名湖湘醫(yī)籍漸豐。北宋時(shí)期潭州(今湖南省長沙市)司理劉元賓,精通陰陽、醫(yī)藥及術(shù)數(shù),游歷各地,沿途借佛寺、道觀等房屋設(shè)立診所,大行醫(yī)道,醫(yī)名廣播。宋真宗肯定其神奇醫(yī)術(shù),賜名通真子。劉元賓的主要著作包括《洞天針灸注》《傷寒括要》《神巧萬全方》《橫天卦圖》《注解叔和脈訣》等,這些著作對(duì)針灸、傷寒、診法都有重要貢獻(xiàn)。

    南宋時(shí)期湖湘名醫(yī)朱佐有《類編朱氏集驗(yàn)方》15卷傳世,此醫(yī)籍為我國成書時(shí)間較早、影響較深遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)方書之一?!额惥幹焓霞?yàn)方》具有以下特色:(1)搜集內(nèi)容多為南宋前秘而不宣之作,為保留古醫(yī)籍的珍貴內(nèi)容做出了卓越貢獻(xiàn);(2)收錄了許多經(jīng)驗(yàn)方,后世臨床運(yùn)用甚廣;(3)醫(yī)案部分包括了作者本人的臨證醫(yī)案及前人遺留下來的驗(yàn)案,使該書成為編撰醫(yī)案較早的典籍之一。此外,該書中醫(yī)論、醫(yī)評(píng)、醫(yī)說等內(nèi)容及行文也頗具湖湘特色,對(duì)后世學(xué)習(xí)、研究湖湘中醫(yī)具有重要意義。

    元朝著名湖湘醫(yī)家曾世榮,幼年習(xí)文,稍長則師從名醫(yī)劉思道,以擅長兒科聞名于世。曾世榮將恩師所傳方論與詩訣詳加編次,再集本人論證和臨床方劑于一體,編著《活幼心書》3卷和《活幼口議》20卷。曾世榮在其醫(yī)著中強(qiáng)調(diào)小兒疾病的診斷應(yīng)尤重望診,用藥應(yīng)以攻邪為主,對(duì)后世兒科學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。

    2.4 明清時(shí)期

    2.4.1 明朝時(shí)期 該時(shí)期見載于湖南省、府、縣志的名醫(yī)、神醫(yī)頗多,但在學(xué)術(shù)思想上具有顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)家卻相對(duì)較少,所著湖湘醫(yī)籍傳世者也不多見。明代傳世的醫(yī)藥著作主要有以下幾種。

    脈診方面,靖州葉庭芝著《脈學(xué)金絲燈》、芷江毛世鴻撰《李瀕湖脈訣注》和《王叔和脈訣注》。臨床方面,僅有邵陽徐明善編著的《濟(jì)生產(chǎn)寶》2卷尚存。藥學(xué)方面,道州許希周用駢語寫就《藥性粗評(píng)》,概括藥性,并補(bǔ)注藥物的產(chǎn)地、形態(tài)、收采等內(nèi)容。該書以其語言簡(jiǎn)明,內(nèi)容實(shí)用而被歷代醫(yī)家傳頌。另有邵陽滕弘編著的《神農(nóng)本草會(huì)通》10卷,為《神農(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)存較早的輯本之一。

    2.4.2 清朝時(shí)期 該時(shí)期湖湘醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展,影響深遠(yuǎn)的湖湘醫(yī)籍甚多,本文僅略舉脈診、方劑、藥學(xué)及溫病方面的代表著作,以簡(jiǎn)繪清代湖湘醫(yī)籍之概貌。

    脈診方面,新邵神醫(yī)周學(xué)霆所著的《三指禪》最負(fù)盛名?!度付U》分3卷,倡言以緩脈為準(zhǔn),以浮、沉、遲、數(shù)作為四大綱,共列出27種脈,并用對(duì)比方法分析各種脈象的不同之處,使脈學(xué)綱目了然,便于學(xué)習(xí)者記憶、領(lǐng)悟、掌握?!度付U》在論述各種疾病時(shí),融合了周學(xué)霆40余年的臨床經(jīng)驗(yàn),注意將脈診與病因、病理、證候緊密結(jié)合,綜合考慮,以確定治法與方藥,十分切合臨床實(shí)踐,頗受當(dāng)時(shí)及后世醫(yī)家推重。

    方劑方面,首推長沙醫(yī)家鮑相墩的《驗(yàn)方新編》,該書集簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉之方為一體,開醫(yī)家集錄單方、驗(yàn)方之先河。此外,新化名醫(yī)羅世瑤編著的《行軍方便便方》3卷,精心采集、收錄了古今簡(jiǎn)易醫(yī)方以及醫(yī)家筆記中的簡(jiǎn)便驗(yàn)方,既便于行軍之中醫(yī)療救護(hù)急用,也適用于尋常百姓自療疾病。

    藥學(xué)方面,清代的湖湘本草著作以普及性本草書籍為主,對(duì)后世比較有影響的當(dāng)推長沙醫(yī)家陳明曦編撰的《本草韻語》和長沙名醫(yī)黃彝鬯編著的《藥性粗評(píng)全注》。

    溫病方面,湘鄉(xiāng)名醫(yī)朱蘭臺(tái)著有《疫證治例》5卷,該書主要記述了六經(jīng)治例與瘟病治例,同時(shí)論述了多種疫證、雜證,并結(jié)合臨床實(shí)踐,附若干醫(yī)案,獨(dú)創(chuàng)了著名的蘆根湯等實(shí)用價(jià)值較高的方劑。長沙醫(yī)家楊堯章編撰了《溫疫論辨義》4卷,此書在對(duì)吳有性的《溫疫論》條分縷析的基礎(chǔ)上,融合了個(gè)人的學(xué)術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn),注意辨析、說明《溫疫論》的疑難之處,見解獨(dú)到,對(duì)溫病學(xué)說的發(fā)展有較大影響。

    2.5 民國時(shí)期

    該時(shí)期湖湘醫(yī)家在古醫(yī)籍整理方面做了大量工作,最具代表性的人物是湖南湘潭中醫(yī)名家孫鼎宜。孫氏學(xué)識(shí)淵博,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),平生著述頗豐?,F(xiàn)有《難經(jīng)章句》《傷寒雜病論讀本》《傷寒雜病論章句》《脈經(jīng)鈔》《明堂孔穴針灸治要》以及《醫(yī)學(xué)三言》流傳于世,合為《孫氏醫(yī)學(xué)叢書》(1932年由上海中華書局正式出版發(fā)行)。在這套從書中,除了《醫(yī)學(xué)三言》為科普讀本,其他論著均是對(duì)古代著名醫(yī)學(xué)典籍的校注、整理之作。這些著作具有分類編次、若網(wǎng)在綱,詮釋經(jīng)義、簡(jiǎn)明扼要,勘校正誤、去偽存真等鮮明特色,不但成為當(dāng)時(shí)及后世學(xué)者學(xué)習(xí)、研究中醫(yī)典籍的重要工具書,也為醫(yī)籍整理工作者提供了可供借鑒的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

    3 湖湘醫(yī)籍研究現(xiàn)狀

    歷史悠久的湖湘醫(yī)籍具有“著述浩繁、內(nèi)容豐富”之特點(diǎn),當(dāng)代湖湘中醫(yī)學(xué)者也十分重視醫(yī)學(xué)古籍的考注和整理工作。早在1986年,湖南省中醫(yī)藥研究院的禹新初先生就開始在《湖南中醫(yī)雜志》上連載學(xué)術(shù)論文《湖南醫(yī)籍考》,對(duì)部分湖湘醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行了較為系統(tǒng)的整理。1988年7月,湖南中醫(yī)學(xué)院組織專家編寫的《馬王堆醫(yī)書考注》正式出版,該書對(duì)馬王堆漢墓醫(yī)書做了詳盡的考證和注釋?!熬盼濉逼陂g,湖南省衛(wèi)生廳積極組織本省中醫(yī)藥專家,精選歷代湖湘醫(yī)家名著100余部,編撰、出版了13卷9冊(cè)共1900余萬字的中醫(yī)藥古籍系列叢書《湖湘名醫(yī)典籍精華》,作為超大型的地方中醫(yī)藥典籍叢書,代表了目前湖湘醫(yī)籍研究的最高學(xué)術(shù)成就。

    4 小結(jié)

    湖湘醫(yī)籍“歷史悠久,內(nèi)容豐富”,地方特色鮮明,具有很高的學(xué)術(shù)成就和臨床參考價(jià)值,值得中醫(yī)藥學(xué)者前赴后繼,深入挖掘,系統(tǒng)整理,精心研究。另一方面,當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)者雖然在湖湘醫(yī)籍的研究中取得了諸多顯著的科研成果,但是長期以來,對(duì)湖湘醫(yī)學(xué)典籍的研究工作還是較多地運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)、目錄學(xué)、語言學(xué)、考古學(xué)研究的傳統(tǒng)方法,以對(duì)古醫(yī)籍進(jìn)行校勘、標(biāo)點(diǎn)、翻譯、考證及注釋等為主,創(chuàng)新性、實(shí)用性、科普性研究相對(duì)較少。因此,挖掘湖南地方醫(yī)籍寶藏,傳承湖湘中醫(yī)藥文化,還應(yīng)該積極探索湖湘醫(yī)籍研究的新思路、新方法、新內(nèi)容,使湖湘醫(yī)籍的科學(xué)研究工作與時(shí)俱進(jìn),融入社會(huì)生活,更好地為人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)服務(wù)。湖湘醫(yī)籍浩瀚深邃,研究工作任重道遠(yuǎn)。

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