米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的可行性觀察(附72例報告)

程大梅

(荊門市第二人民醫(yī)院口腔分院，湖北荊門448000)

米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的可行性觀察(附72例報告)

程大梅

(荊門市第二人民醫(yī)院口腔分院，湖北荊門448000)

目的觀察米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果。方法選擇2011年8月至2012年8月于我院就診的子宮內(nèi)膜異位癥患者144例，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組72例。對照組采用孕三烯酮治療，觀察組使用米非司酮進行治療，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果觀察組在治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及受孕情況和復(fù)發(fā)情況方面與對照組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用米非司酮能夠有效扭轉(zhuǎn)患者病情發(fā)生，在治療患者的同時還具有較高的安全性，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

米非司酮;子宮內(nèi)膜異位癥;孕三烯酮

子宮內(nèi)膜異位癥指的是子宮內(nèi)膜在除子宮被覆面以及宮體肌層意外的區(qū)域進行生長繁殖的一類臨床上常見的婦科疾病。該病對患者的生育影響較大，對于存在生育需求的患者我們往往使用保守治療［1，2］。本研究對子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用米非司酮進行治療，取得了較好的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年8月至2012年8月于我院就診的子宮內(nèi)膜異位癥患者144例，排除具有腫瘤、糖尿病、高血壓等病史的患者，選擇肝腎功能均正常的患者。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組72例。觀察組年齡20～34歲，平均(26.9±5.3)歲;對照組年齡20～35歲，平均(27.2± 5.5)歲。兩組患者在年齡方面并無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法兩組患者均需與月經(jīng)周期第1d開始進行藥物口服治療。對照組患者應(yīng)用孕三烯酮，第3d進行第2次用藥，此后每周兩次用藥，2.5mg/次。觀察組患者應(yīng)用米非司酮進行治療，10mg/次，1次/d。所有患者均需連續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標(biāo)在患者治療期間記錄患者痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性交痛等的發(fā)生情況，并進行治療效果的評價;記錄患者治療過程中出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，并進行組間比較與分析;對患者進行隨訪兩年，對患者受孕情況和復(fù)發(fā)情況進行調(diào)查分析。

1.4 療效判定參考文獻［3］的評價標(biāo)準(zhǔn)對患者的治療效果進行評價:患者臨床癥狀基本消失，無痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性交痛等的發(fā)生，治療1年內(nèi)患者受孕為顯效;患者臨床癥狀部分改善，治療2年內(nèi)患者受孕為好轉(zhuǎn);患者治療后臨床癥狀并未改善，治療2年后未受孕或患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)為無效?；颊咧委熆傆行?治療顯效率+治療好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理本組數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較進行χ2方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較觀察組患者在治療有效率方面明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

2.3 兩組患者受孕和復(fù)發(fā)比較觀察組患者受孕率高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組患者受孕率和復(fù)發(fā)率比較［n(%)］

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是一種臨床上常見的婦科疾病，由于其病變涉及范圍較廣，形態(tài)多樣，還常出現(xiàn)浸潤、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等現(xiàn)象，導(dǎo)致其治療往往較為困難［4］。子宮內(nèi)膜異位癥是一種對性激素存在較強依賴性的疾?。?］，而米非司酮是一種孕激素受體拮抗類藥物，它在進入人體后能夠迅速與人體內(nèi)的孕酮受體進行特異性結(jié)合，抑制患者體內(nèi)卵泡刺激素以及黃體生成素的分泌，使患者卵泡的發(fā)育受到限制，從而降低患者體內(nèi)雌激素的水平，抑制子宮內(nèi)膜異位癥病情的進展［6］。本研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用米非司酮的患者治療有效率明顯提升，患者治療后2年內(nèi)的受孕率明顯增加，復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯降低，因此，對子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用米非司酮能夠有效扭轉(zhuǎn)患者病情發(fā)生，在治療的同時還具有較高的安全性，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

［1］高莉.腹腔鏡聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥效果觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2013，19(5):754

［2］常改芝.桂枝茯苓膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)及對血清CAl25的影響［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20(5): 831

［3］王立英.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合小劑量米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥30例［J］.陜西中醫(yī)，2013，34(7):774

［4］陳瑾，黃守國.米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及其機制探討［J］.山東醫(yī)藥，2011，51(14):81

［5］褚雪芳，駱月華.米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效分析及其對性激素水平的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20(3):380

［6］沈玲女.米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥及對血清糖類抗原125水平的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20(4):587

R711.71

B

2095－4646(2015)01－0043－03

2014－07－31)