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    多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用

    2015-05-25 02:26:59廖華艷
    關(guān)鍵詞:血脂冠心病血糖

    廖華艷

    (武漢市中醫(yī)醫(yī)院二橋分院內(nèi)科,湖北武漢430051)

    多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用

    廖華艷

    (武漢市中醫(yī)醫(yī)院二橋分院內(nèi)科,湖北武漢430051)

    目的探討多樣性護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并冠心病患者臨床療效的影響。方法將80例糖尿病合并冠心病患者隨機(jī)分成兩組,對照組行常規(guī)治療+基礎(chǔ)護(hù)理,觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上施行多樣性的、針對性的護(hù)理干預(yù);以干預(yù)后血糖、血脂控制程度為指標(biāo),評價兩組療效。結(jié)果經(jīng)治療后,對照組和觀察組總有效率分別為65.0%和97.5%,觀察組療效明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論多樣性護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理應(yīng)用中,療效明顯優(yōu)于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,更有助于降低死亡率和提高治療效果,值得推廣。

    多樣性護(hù)理干預(yù);糖尿病;冠心病

    糖尿病是一種胰島素分泌障礙所致的高血糖癥,其患者大多臨床表現(xiàn)為“三多一少”,全世界和我國人群患病率均很高,且其常常會引發(fā)冠心病并發(fā)癥,增加了糖尿病的致死率[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,日常生活習(xí)慣不好的人群發(fā)病率高,不規(guī)律的飲食和睡眠習(xí)慣均可能加劇病情的發(fā)展[2]。以往臨床上有很多種探索性的治療方法,但大多療效均未達(dá)到理想效果。我院將2012年2月至2014年6月收治的糖尿病合并冠心病患者為觀察對象,對其采用積極的多樣性護(hù)理干預(yù)治療,取得較滿意效果,現(xiàn)將其結(jié)果報告如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料研究對象為于2012年2月至2014年6月到本院就診的糖尿病合并冠心病患者,共計80例,符合糖尿病合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將80例患者隨機(jī)分成兩組,其中觀察組40例,男22例,女18例,平均年齡和體重分別為(46.5±6. 3)歲和(61.4±3.3)kg,病程平均(8.2±4.5)年;對照組40例,男21例,女19例,平均年齡和體重分別為(44.6±6.5)歲和(62.3±2.8)kg,病程平均(7.8 ±5.4)年。兩組患者年齡、性別、體重、病程和臨床癥狀表現(xiàn)無明顯差異。

    排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠、哺乳期的婦女;需要維持服用精神類安定藥、鎮(zhèn)靜藥的患者以及心臟、肝、腎功能有損害者。

    1.2 方法①對照組:常規(guī)治療(基礎(chǔ)藥物治療) +基礎(chǔ)護(hù)理(注意飲食種類的控制);②觀察組:在對照組基礎(chǔ)護(hù)理之上同時分別從認(rèn)知上、心理上、生活習(xí)慣及衛(wèi)生飲食等方面施行多樣性的、系統(tǒng)的綜合護(hù)理干預(yù)措施。③追蹤治療3個月,隨訪半年,觀察患者變化。

    1.3 觀察指標(biāo)以患者血脂、血糖控制情況為指標(biāo),對比兩組患者臨床治療效果。療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]:①顯效:血脂、血糖均完全控制達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),完全穩(wěn)定;②有效:血脂、血糖幾乎均控制達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),有少許不穩(wěn)定;③無效:血脂、血糖均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài),或甚至反而有所升高。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS 17.0進(jìn)行,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)多樣性護(hù)理干預(yù)治療后,對照組、觀察組總有效率為65.0%、97.5%,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)χ2檢驗,觀察組療效明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者治療后療效對比[n(%)]

    3 討論

    糖尿病是我國衛(wèi)生事業(yè)的主要關(guān)注疾病之一,是病程長、易反復(fù)、病情頑固的終身性疾病,合并的并發(fā)癥多,給患者及其家庭帶來了巨大的心理壓力、痛苦和困擾。其病因和發(fā)病機(jī)制主要是因為患者體內(nèi)胰島素分泌障礙等造成的高血糖癥,如不及時治療,將使得心血管疾病(尤其冠心病)合并發(fā)生,無疑將大大提高糖尿病的致死率[4]。相關(guān)調(diào)查顯示[5],糖尿病合并的冠心病的發(fā)生概率正在呈上升趨勢,這和現(xiàn)代人們的生活習(xí)慣關(guān)系緊密。從某種程度上來講,該病容易使患者出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、自卑等心理,因此必須在臨床合理藥物治療的基礎(chǔ)上,佐以多樣性的、針對性的護(hù)理干預(yù),將兩者結(jié)合來治療糖尿病合并冠心病患者。具體如下:①認(rèn)知方面:醫(yī)務(wù)護(hù)理人員在治療期間耐心指導(dǎo)患者,關(guān)心其日常表現(xiàn),開展糖尿病相關(guān)知識的宣講活動,將目前國內(nèi)外最新的相關(guān)糖尿病合并冠心病的案例和動態(tài)講解、說明給患者,使其能夠全面、客觀地認(rèn)識糖尿病。②心理方面:因其容易恐懼和抑郁,應(yīng)與患者及其家庭成員進(jìn)行溝通,認(rèn)真指導(dǎo)、勸慰患者,密切觀察其內(nèi)心的情緒波動,支持鼓勵患者,保持積極向上的樂觀態(tài)度,給予患者面對疾病的信心使其能夠積極的接受治療。③生活習(xí)慣方面:提倡規(guī)律、健康、營養(yǎng)的飲食習(xí)慣。針對不同臨床表現(xiàn)的患者給予不同的營養(yǎng)餐搭配,調(diào)整患者的作息時間和生物鐘,忌煙酒,盡量低脂飲食,提倡高纖維、優(yōu)蛋白、低鹽飲食。④倡導(dǎo)勞逸結(jié)合、不熬夜、不貪睡,使其能有良好的睡眠質(zhì)量;讓患者盡量多曬太陽,通過陽光照射促使其舒適感和自信的提升。

    本文對比了多樣性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并冠心病患者臨床療效,結(jié)果顯示:觀察組經(jīng)多樣性護(hù)理干預(yù)后治療效果總有效率(97.5%)明顯高于對照組(65.0%),表明多樣性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高糖尿病合并冠心病患者的生活質(zhì)量和療效,臨床應(yīng)用效果良好。

    綜上所述,多樣性護(hù)理干預(yù)比傳統(tǒng)護(hù)理,更能有效提高患者生活質(zhì)量,讓患者正確認(rèn)識疾病的同時,更加有勇氣和信心面對疾病、正視疾病,值得臨床推廣。

    [1]杜玲麗.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(4):127

    [2]李基克,魏方,李軍,等.D-二聚體與Lp(a)聯(lián)合檢測在糖尿病合并冠心病中的應(yīng)用價值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2014,21(4):394

    [3]吳存瓊.整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用的效果評價[J].北方藥學(xué),2014,11(2):195

    [4]雷顯瓊.護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(11):109

    [5]廖淑芳,朱秀清,陳柳,等.糖尿病合并冠心病的護(hù)理進(jìn)展[J].慢性病學(xué)雜志,2010,12(11):1445

    R587.2

    B

    2095-4646(2015)01-0060-02

    2014-08-13)

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