李雪清
【摘要】目的: 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低急診小兒輸液糾紛投訴率的作用。方法: 選取急診輸液的600例患兒作為研究對象。隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組,每組300例。護(hù)理組給予小兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對照組僅進(jìn)行常規(guī)的輸液護(hù)理;采用問卷調(diào)查的方法分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低急診小兒輸液的糾紛投訴率作用。結(jié)果: 兩組護(hù)理糾紛投訴率顯示,護(hù)理組為4.67%,對照組為12.67%,護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論: 通過對急診小兒輸液實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可以提高對患兒的護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到滿意的護(hù)理效果,減少護(hù)患之間的糾紛投訴率。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急診;小兒輸液;糾紛投訴率
【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2015)08-0162-02
隨著人們生活水平的提高和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。尤其對急診小兒輸液來說,由于小兒的情緒不太穩(wěn)定,自控能力也較弱,加之大部分的家長,在小兒患病的情況下由于自身的緊張情緒,對護(hù)士的要求很高。但護(hù)士工作繁重,在給小兒進(jìn)行護(hù)理的過程中極易發(fā)生護(hù)患之間的糾紛。鑒于此,筆者對急診小兒輸液實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果進(jìn)行分析,觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低急診小兒輸液的糾紛投訴率的作用,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年6月至2014年6月我院急診小兒輸液室收治的600例患兒;隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組,每組300例。其中男性患兒362例,女性患兒238例,年齡0~10歲,平均年齡(5.56±4.44)歲。護(hù)理組5歲以下的患兒168例,5歲及以上的患兒132例;男性患兒169例,女性患兒131例,年齡1.5~9.5歲,平均年齡(6.13±3.12)歲。對照組5歲以下患兒126例,5歲及以上的患兒174例;男性患兒163例,女性患兒137例,年齡0.5~9.7歲,平均年齡(5.29±2.34)歲。兩組患兒在性別、年齡、基本信息資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組患兒采用常規(guī)的輸液護(hù)理,護(hù)理組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理需配置經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的護(hù)理人員,在急診小兒輸液室提供比較人性化的服務(wù),還要加強(qiáng)對小兒及家長關(guān)于基本護(hù)理知識的宣教,并積極與患兒家長進(jìn)行溝通交流,包括如下內(nèi)容:①心理護(hù)理:急診小兒輸液室可以放映動畫片或少兒節(jié)目,吸引患兒的注意力,在輸液時觀看動畫片或少兒節(jié)目,可以緩解小兒輸液時的焦慮情緒以及難受感。護(hù)理者在患兒輸液的過程中,要主動關(guān)心患兒的情況。護(hù)理人員要對小孩和家長的心理進(jìn)行語言上的安慰以及解釋說明,當(dāng)急診的患兒情緒不穩(wěn)定時,要用鼓勵和贊美的語氣進(jìn)行表揚(yáng),同時體諒患兒家長的心情,不能用簡單粗暴的語言。要時刻保持溫和的心態(tài)對患兒及家長做解釋說明[1]。②健康宣教:普及患兒護(hù)理知識,對輸液穿刺的過程以及拔針后的基本護(hù)理進(jìn)行宣傳教育,使家長做好防護(hù)工作。③密切關(guān)注患兒的臨床癥狀或表情變化,及時采取有效的護(hù)理措施,使患兒的需求得到良好滿足,患兒口渴時可以遞杯水,休息時要及時為患兒蓋上被毯,以防患兒受冷[2]。④保證病房內(nèi)干凈整潔,并保持合適的溫濕度。⑤提高一次穿刺成功率:護(hù)理人員要不斷提高自己的專業(yè)技術(shù),在輸液穿刺過程中提高一次穿刺成功率[3]。
1.3 觀察指標(biāo)采用問卷調(diào)查的形式評價兩組護(hù)理的效果,調(diào)查的內(nèi)容包括:急診輸液室的環(huán)境狀況、護(hù)士的護(hù)理態(tài)度、穿刺技術(shù)、健康教育實(shí)施的情況等方面。找到發(fā)生護(hù)患糾紛投訴的原因,實(shí)施改進(jìn)及相關(guān)的培訓(xùn)措施。本次調(diào)查共發(fā)放問卷600份,回收600份,回收率為100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用 SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。計量資料采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患兒家屬對護(hù)理工作滿意與否的因素在急診小兒輸液室進(jìn)行輸液的患兒家屬與護(hù)理人員發(fā)生糾紛和投訴率中,護(hù)士的穿刺技術(shù)是其評價滿意與否的主要因素,占44.2%。護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度,占23%;護(hù)理人員儀表為16.0%;安慰解釋話語為12.5%;宣傳健康教育為3.0%;急診輸液室的環(huán)境為1.3%。
2.2兩組患兒靜脈輸液一次穿刺成功率比較護(hù)理組中無論是<5歲或≥5歲的患兒靜脈輸液穿刺成功率均明顯高于對照組,如表1所示。
2.3兩組患兒及其家長對護(hù)理質(zhì)量評分護(hù)理組急診輸液室的環(huán)境狀況、護(hù)士的護(hù)理態(tài)度、穿刺技術(shù)、健康教育實(shí)施的情況等方面與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。
2.4兩組患兒及家長的護(hù)理糾紛投訴率護(hù)理組護(hù)理糾紛投訴率與對照組比較明顯減少(P<0.05)。如表3所示。
3討論
通過本次的研究結(jié)果,我們可以看出實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯提高護(hù)士靜脈輸液一次穿刺成功率,有助于提高急診輸液室的環(huán)境狀況、護(hù)士的護(hù)理態(tài)度、穿刺技術(shù)及健康教育實(shí)施的改善,從而有效減少護(hù)患之間的糾紛,減少投訴率。
從上述兩組患兒靜脈輸液一次穿刺成功率比較調(diào)查中我們可以發(fā)現(xiàn),護(hù)理組中無論是<5歲或≥5歲的患兒靜脈輸液穿刺成功率均明顯高于對照組,這說明進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可以提高護(hù)理人員的專業(yè)技能,使護(hù)理狀況達(dá)到令人滿意的效果[5]。在急診小兒輸液室進(jìn)行輸液的患兒家屬與護(hù)理人員發(fā)生糾紛和投訴率的調(diào)查中,護(hù)士的穿刺技術(shù)是其評價滿意與否的主要因素,這說明護(hù)理人員的穿刺技術(shù)是評價護(hù)理質(zhì)量好壞最主要的因素[4]。醫(yī)院應(yīng)對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)士應(yīng)急處理能力、靜脈穿刺技術(shù)以及溝通技巧,并安排專人進(jìn)行定期的巡視[6]。觀察患兒輸液速度、用藥反應(yīng),同時提高護(hù)士責(zé)任心,把給患兒輸液過程中,發(fā)生的液體外滲情況作為護(hù)理缺陷,并納入質(zhì)量控制范圍,與其他護(hù)理人員共同討論發(fā)生液體外滲的原因,并制定改進(jìn)措施。事實(shí)證明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率[7]。從兩組患兒及家長對護(hù)理質(zhì)量評分(表2)可看出,護(hù)理組急診輸液室的環(huán)境狀況、護(hù)士的護(hù)理態(tài)度、穿刺技術(shù)、健康教育實(shí)施情況等方面與對照組相比護(hù)理質(zhì)量評分明顯增高,說明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施能有效提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,緩解護(hù)患關(guān)系。
綜上所述,通過對急診小兒輸液室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可以有效提高護(hù)理質(zhì)量,提升靜脈輸液一次穿刺成功率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診輸液室的環(huán)境狀況、護(hù)士的護(hù)理態(tài)度、健康教育實(shí)施的情況等方面均有顯著的提高作用。因此,對急診輸液患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可以提高護(hù)理滿意度,減少護(hù)患之間的糾紛投訴率。
參考文獻(xiàn)
[1]謝玉香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的臨床應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(31):137-138.
[2]謝齊珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診小兒輸液室的糾紛投訴的效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2013,(32):337-338.
[3]張雪好,尚睿睿.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門急診小兒輸液區(qū)的運(yùn)用[J].中外健康文摘,2011,08(27):354-355.
[4]趙純潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,9(24):2230-2231.
[5]劉普賢.特殊優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門診小兒患者輸液中臨床應(yīng)用效果分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(10):338-339.
[6]陳麗芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):440-442.
[7]金蔚,孫濤,湯偉芬,等.小兒急診輸液應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2013,(11):160-161.
(收稿日期:2015.01.24)