舒適護(hù)理在老年骨折患者中的應(yīng)用

張閃閃 (湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院肝膽脾胃科，湖北 武漢 430000)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平以及醫(yī)療水平提高，我國(guó)現(xiàn)已逐漸步入老齡化階段，而目前骨折是老年人常見(jiàn)的創(chuàng)傷之一，這嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。由于老年人生理功能減退，體弱多病，臨床護(hù)理工作在老年骨折的治療過(guò)程中顯得尤為重要［1－2］。舒適護(hù)理是以患者為中心，集中整體性、針對(duì)性、有效性為一體的綜合護(hù)理方式，注重患者的舒適度和滿(mǎn)意度，體現(xiàn)出以人文本的護(hù)理核心。本文選取我院2013年2 月～2014 年2 月收治的100 例老年骨折患者，應(yīng)用舒適護(hù)理，探究了舒適護(hù)理在老年骨折患者護(hù)理中的效果及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2013 年2 月～2014 年2 月收治的100 例老年骨折患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50 例。觀察組采用舒適護(hù)理方式，其中男28 例，女22 例;年齡60 ～75歲，平均(65.8±8.1)歲;病程2 ～24 d，平均(11.2±4.3)d。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，男24 例，女26 例;年齡62 ～77 歲，平均(69.9±5.1)歲;病程3 ～27 d，平均(14.6±4.9)d。兩組性別、年齡、病程、病因等一般資料比較差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法:對(duì)照組50 例老年骨折患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組50 例老年骨折患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 心理舒適護(hù)理:老年骨折患者多為突發(fā)性疾病，患者大多數(shù)缺乏心理準(zhǔn)備，表現(xiàn)為焦慮、悲觀、恐懼等不良心理狀態(tài)。因此，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，用親切、專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言取得患者的信任，讓患者更主動(dòng)配合康復(fù)治療。

1.2.2 生理舒適護(hù)理:生理舒適護(hù)理時(shí)舒適護(hù)理中最基本的內(nèi)容，其宗旨是讓患者感到舒適。病房保持合適的溫度、濕度，營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境。病房配置必要的休閑娛樂(lè)措施，如電視機(jī)、報(bào)刊等。減輕疼痛帶來(lái)的不適感，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意傾聽(tīng)患者的疼痛不適感覺(jué)，評(píng)估疼痛的位置、程度以及持續(xù)時(shí)間，了解疼痛加劇和緩解的因素，及時(shí)采取有效緩解疼痛的方法，讓老年骨折患者在生理上保持舒適。

1.2.3 社會(huì)支持的舒適護(hù)理:老年患者一般都盼望親人來(lái)訪(fǎng)和陪伴，我們就主動(dòng)邀請(qǐng)家人多來(lái)探望，盡量滿(mǎn)足患者的習(xí)慣及心理需求。患者親屬、朋友的心理狀態(tài)也是舒適護(hù)理中不可忽視的部分。由他們協(xié)助引導(dǎo)患者擺脫對(duì)傷后生活能力及經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的后顧之憂(yōu)，參與制定護(hù)理計(jì)劃，使患者在整個(gè)治療和康復(fù)過(guò)程中保持最佳心理狀態(tài)。

1.2.4 飲食的舒適護(hù)理:老年人本身臟器功能就減退，加上骨折需長(zhǎng)期臥床，胃蠕動(dòng)緩慢，消化吸收能力下降，給患者進(jìn)食帶來(lái)影響。因此，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)老年骨折患者進(jìn)行飲食舒適護(hù)理。鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白易消化的食物，多補(bǔ)充蛋類(lèi)、黑木耳、芝麻等含Vit D 的食品。每次進(jìn)食量以患者耐受為度，必要時(shí)可少食多餐，多吃水果，多飲水。

1.2.5 皮膚舒適護(hù)理:老年骨折患者有時(shí)需要長(zhǎng)期臥床，由于老年人皮膚彈性減退、脂肪減少，受壓皮膚極易形成褥瘡。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者及其家屬保持被褥清潔干燥，每2 h協(xié)助患者翻身減壓一次，經(jīng)常按摩受壓部位的皮膚。傷口及時(shí)換藥，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，并觀察周?chē)つw情況，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，使患者保持最佳舒適狀態(tài)。

1.2.6 功能鍛煉的舒適護(hù)理:系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練是患者骨折后恢復(fù)功能的重要措施。向患者講解鍛煉的意義，讓患者充分認(rèn)識(shí)到功能鍛煉重要性，使之主動(dòng)的進(jìn)行訓(xùn)練。制訂功能鍛煉計(jì)劃，針對(duì)不同患者，制訂合適鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地運(yùn)動(dòng)，以其盡早恢復(fù)肢體功能。研究認(rèn)為實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間越早，能有效預(yù)防肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮，變形、肢體廢用和畸形。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮狀態(tài)比較:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組焦慮評(píng)分為96.42±12.18，對(duì)照組為120.61±13.45，觀察組的焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P ＜0.05)。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度比較:觀察組患者的滿(mǎn)意度(98.0%)明顯高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿(mǎn)意度比較

3 討論

舒適護(hù)理方式與常規(guī)護(hù)理方式不同。舒適護(hù)理模式在臨床應(yīng)用中，貫穿患者手術(shù)前、手術(shù)過(guò)程中，以及手術(shù)后。舒適護(hù)理要求護(hù)理工作人員有更高水平的專(zhuān)業(yè)及體察患者情緒的能力［3］。所以，將舒適護(hù)理運(yùn)用到老年骨折患者的臨床護(hù)理中，讓患者感受到舒適如親人般的溫暖，讓患者積極主動(dòng)配合治療和康復(fù)，提高了患者的滿(mǎn)意度和治愈率，值得臨床推廣。

［1］ 高青房.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，10(1):93.

［2］ 張曉燕，趙玲玲，卞瑞娟.探討舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，11(4):290.

［3］ 嚴(yán) 藝，肖 莉.創(chuàng)傷性骨折患者中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，11(1):90.