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    16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標(biāo)與肺通氣功能的相關(guān)性研究

    2015-05-15 02:29:16王家強(qiáng)湖北省鐘祥市人民醫(yī)院湖北鐘祥431900
    吉林醫(yī)學(xué) 2015年4期
    關(guān)鍵詞:氣量容積比值

    王家強(qiáng) (湖北省鐘祥市人民醫(yī)院,湖北 鐘祥 431900)

    16 層螺旋CT 肺容積的測(cè)定對(duì)患者肺功能的評(píng)估有著重要的作用,隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的發(fā)展,16 層螺旋CT 的應(yīng)用及后處理軟件有了很好的發(fā)展,使對(duì)肺容積、肺密度指標(biāo)、肺通氣功能的測(cè)定變得簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確,對(duì)患者疾病的診斷和后期的治療有著很大的意義[1]。為了探究16 層螺旋CT 對(duì)肺容積與肺密度指標(biāo)與肺通氣功能的相關(guān)性,特對(duì)100 例患者進(jìn)行研究分析,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取2013 年1 月~2014 年1 月在我院進(jìn)行檢查的100 例受檢者作為研究對(duì)象,其中正常人50 例作為對(duì)照組,肺氣腫患者50 例作為觀察組。所選取的研究對(duì)象中男46 例,女54 例,受檢者中年齡最小的為19 歲,年齡最大的為72 歲,平均(49.50±1.90)歲。其中對(duì)照組中男23 例,女27例,平均年齡為(50.25±1.75)歲。觀察組中男23 例,女27例,平均年齡為(50.25±1.75)歲。所選取的患者均取得他們的知情同意,排除因外因胸廓畸形、大面積肺部感染、大量胸水、肺內(nèi)實(shí)質(zhì)性病灶直徑>4 cm 等影響肺功能的疾病患者,兩組患者的一般資料比較無(wú)顯著性差異(P >0.05),具有可比性。

    1.2 方法:對(duì)受檢者采用16 層螺旋CT,受檢者取仰臥位,雙手抱頭,頭先進(jìn)位,自肺底至肺尖方向行掃描。利用集成肺定量分析軟件進(jìn)行圖像后處理和分析。對(duì)行肺通氣功能的受檢者采用專(zhuān)用的肺功能測(cè)量?jī)x進(jìn)行檢查肺功能。

    1.3 觀察指標(biāo):對(duì)兩組患者的16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量,比較兩組患者的深吸氣末的全肺容積(Vin)、深呼氣末的全肺容積(Vex)、肺容積比(Vex/Vin);對(duì)兩組的肺通氣功能試驗(yàn)肺通氣功能指標(biāo)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行比較,比較兩組患者的肺總量(TLC)、殘氣量(RV)、殘氣量與肺總量比(RV/TLC)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0 軟件分析,用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用t 檢驗(yàn)比較組間,以P <0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的16 層螺旋CT 肺容積指標(biāo)比較:觀察組的肺容積比值(87.15%) 明顯高于對(duì)照組的肺容積比值(53.85%),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。如下表1 所示。

    表1 兩組患者的16 層螺旋CT 肺容積指標(biāo)比較(n=60)

    2.2 兩組的肺通氣功能試驗(yàn)肺通氣功能指標(biāo)測(cè)量結(jié)果比較:對(duì)照組的殘氣量與肺總量比值(36.06%)明顯低于觀察組的殘氣量與肺總量比值(6 954%),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。如表2 所示。

    表2 兩組的肺通氣功能試驗(yàn)肺通氣功能指標(biāo)測(cè)量結(jié)果進(jìn)比較(n=60)

    3 討論

    本研究表明,觀察組的肺容積比值(87.15%)明顯高于對(duì)照組的肺容積比值(53.85%),對(duì)照組的殘氣量與肺總量比值(36.06%)明顯低于觀察組的殘氣量與肺總量比值(6954%),兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。16 層螺旋CT 肺容積的測(cè)定對(duì)患者肺功能的評(píng)估有著重要的作用,早期的CT 掃描速度緩慢,后處理軟件不成熟,掃描的結(jié)果有一定的局限性。隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的發(fā)展,16 層螺旋CT 的應(yīng)用及后處理軟件有了很好的發(fā)展,使對(duì)肺容積、肺密度指標(biāo)、肺通氣功能的的測(cè)定變得簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確,對(duì)患者疾病的診斷和后期的治療有著很大的意義。在16 層螺旋CT 肺容積肺密度的定量分析中三維后處理的關(guān)鍵技術(shù)是自動(dòng)從掃描圖像中將肺組織與其他組織分割開(kāi),對(duì)此常采用的圖像分割技術(shù)有自動(dòng)邊緣檢測(cè)和閾值限定等方法,能夠減少手工操作,加快處理的速度,保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性[2]。肺通氣功能是判斷氣流受限增高且重復(fù)性好的客觀原因,對(duì)肺病的診斷、嚴(yán)重度的評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后等都有著重要的意義[3]。因此,16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標(biāo)與PFT 肺通氣功能指標(biāo)有較好的相關(guān)性,16 層螺旋CT 檢測(cè)能夠較好的判斷患者肺功能的狀況,肺密度的降低和增高反映著肺內(nèi)氣體的增多和減少[4]。肺通氣功能檢測(cè)的肺密度指標(biāo)與靜態(tài)肺容積指標(biāo)有關(guān)。16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標(biāo)與肺通氣功能的相關(guān)性研究使得對(duì)肺部疾病有了更好的診治,對(duì)患者疾病的診斷和后期的治療都有著很重要的意義。

    綜上所述,16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標(biāo)與肺通氣功能的相關(guān)性研究能夠較好的判斷患者的肺功能狀況,值得在臨床的檢驗(yàn)中推廣應(yīng)用。

    [1] 牛朋影,哈若水,郭玉峰.MSCT 容積成像評(píng)價(jià)CIPD 單側(cè)肺功能程度的應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2011,33(2):120.

    [2] 張利華,王云華,蔣中標(biāo),等.多層螺旋CT 低劑量雙相掃描像素指數(shù)對(duì)慢性阻塞性肺病肺功能的評(píng)價(jià)研究[J].中華放射學(xué)雜志,2012,46(9):784.

    [3] Akira M,Toyokawa K,Inoue Y,et al.Quantitative CT in chronic obstructive pulmonary disease:inspiratory and expiratory assessment[J].AJR Am J Roentgenol,2009,192(1):267.

    [4] 郭蔚君,韓楚源,劉春堂,等.肺氣腫患者多層螺旋CT肺密度測(cè)定與肺功能的相關(guān)性研究[J].臨床薈萃,2009,24(14):1234.

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