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    熱毒寧注射液治療病毒性腸炎的臨床療效觀察

    2015-05-14 12:51:34王利芳
    中國社區(qū)醫(yī)師 2014年31期
    關(guān)鍵詞:小兒

    王利芳

    摘要 目的:觀察熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效。方法:2012年6月-2014年3月收治輪狀病毒腸炎患兒80例,將其隨機(jī)分為對照組及觀察組,對照組予以常規(guī)對癥及支持治療,觀察組在對癥支持治療基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液靜滴治療。結(jié)果:觀察組總有效率高于對照組,退熱時(shí)間及止瀉時(shí)間亦明顯短于對照組。結(jié)論:熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎可以縮短腹瀉時(shí)間并及早退熱,療效肯定。

    關(guān)鍵詞 輪狀病毒腸炎;小兒;熱毒寧注射液

    在兒科疾病中,輪狀病毒腸炎十分常見,并且本病??蓪?dǎo)致脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等,進(jìn)而危及患兒生命。但是該病目前尚缺乏特效的治療手段,主要治療方法是對癥及支持治療。我院使用熱毒寧注射液進(jìn)行輔助治療,效果良好,現(xiàn)報(bào)告如下。

    資料與方法

    2012年6月-2014年3月收治輪狀病毒腸炎患兒8b例,男44例,女36例;年齡3~5歲;病程1~3d。兩組患兒的年齡、性別、就診時(shí)病情等分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    病例納入標(biāo)準(zhǔn):①符合輪狀病毒腸炎“診斷標(biāo)準(zhǔn)”;②糞便輪狀病毒檢測陽性。

    病例排除標(biāo)準(zhǔn):①服用清熱解毒和(或)抗病毒類藥物者;②存在心、腎、肝及造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病或其他全身性疾病及重度營養(yǎng)不良疾病者。

    方法:所有患兒均進(jìn)行常規(guī)治療,包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等對癥和支持治療,另外還給予腸黏膜保護(hù)劑等。在此治療基礎(chǔ)上,給予觀察組患兒熱毒寧注射液,0.5~0.6mL/(kg·d)(最高劑量≤10mL)加入5%葡萄糖溶液50~100mL靜滴,滴速30~40滴/min,1次/d。治療周期3d,觀察兩組患兒經(jīng)治療后臨床療效、發(fā)熱及止瀉時(shí)間。

    療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:糞便性狀及次數(shù)正常,全身癥狀消失。②有效:糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn),全身癥狀明顯改善。③無效:糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,兩組之間定量資料的比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    結(jié)果

    臨床療效:觀察組總有效率90%,對照組總有效率72.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較:觀察組在發(fā)熱及腹瀉恢復(fù)正常時(shí)間均短于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    討論

    小兒輪狀病毒腸炎多發(fā)于秋冬季節(jié)。臨床上通常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉水樣便,容易引起患兒脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。引起小兒腹瀉的主要致病菌是輪狀病毒,該病毒通過侵犯小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞,破壞小腸微絨毛,使小腸黏膜重吸收功能受損,導(dǎo)致不能被重吸收的大量水和電解質(zhì)在腸道內(nèi)聚集而引發(fā)患兒腹瀉。該病目前尚缺乏特效的治療手段,目前主要是采用對癥及支持治療。

    中醫(yī)認(rèn)為,輪狀病毒性腸炎癥狀屬于“泄瀉”的范疇,治療方法是清熱利濕。熱毒寧注射液有效成分為青蒿、金銀花、梔子,具有清熱疏風(fēng),解毒利濕的作用。在這一方劑中的青蒿具有解表清熱、宣郁散邪的功效;金銀花既能清熱解毒,又能宣散風(fēng)熱,清解之中能宣透;梔子具有清熱利尿、涼血解毒作用。吳葉寬等對青蒿的研究發(fā)現(xiàn),青蒿還具有免疫抑制作用和細(xì)胞免疫促進(jìn)等作用;而金銀花中的揮發(fā)油和有機(jī)酸中的綠原酸等成分,對多種病原體都有抑制作用,包括多種細(xì)菌和病毒。三味中藥綜合作用,具有清熱疏風(fēng)、解毒之功。

    本試驗(yàn)結(jié)果表明,熱毒寧注射液對輪狀病毒腸炎患兒具有顯效快,并能明顯改善患兒大便性狀及發(fā)熱等臨床癥狀,且未見明顯不良反應(yīng)。因此,熱毒寧注射液對小兒輪狀病毒腸炎的治療是有效、安全。endprint

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