健康教育對(duì)于普及預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)的效果分析

焦艷芳

河南省開封市結(jié)核病防治所內(nèi)二科，河南開封 475000

肺結(jié)核作為一種嚴(yán)重的呼吸道傳染疾病，其發(fā)病率和死亡率，均居世界首位[1]。近年來(lái)，經(jīng)過(guò)多方面的努力后，我國(guó)結(jié)核病的總體形勢(shì)有所多轉(zhuǎn)，但仍是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，其傳染性位居全國(guó)甲乙類傳染病疫情報(bào)告前列。目前我國(guó)每年發(fā)現(xiàn)并治療的肺結(jié)核病人約有90萬(wàn)例，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，肺結(jié)核病儼然成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生威脅[2]。因此，對(duì)健康人群開展健康教育有利于提升全民防治意識(shí)，有效預(yù)防控制結(jié)核病傳播與流行。隨機(jī)選取2014年5—7月期間社區(qū)居民健康自愿者60名進(jìn)行肺結(jié)核的健康教育，對(duì)普及預(yù)防肺結(jié)核知識(shí)取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年5—7月期間社區(qū)居民健康自愿者60名作為研究對(duì)象，所有患者均無(wú)結(jié)核病史。其中男31 名，女 29 名，年齡 20～65 歲，平均年齡（37.41±8.25）歲。10人大專以上學(xué)歷，12人中專以上學(xué)歷，20人高中學(xué)歷，13人初中學(xué)歷，5人小學(xué)文化。

1.2 方法

于2014年8月（健康教育前）對(duì)60名健康自愿者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括：個(gè)人一般資料、結(jié)核病防治知識(shí)、傳播途徑、防止傳染的方法、結(jié)核病治療與用藥情況、預(yù)防接種等問(wèn)題。在取得第一次調(diào)查結(jié)果后，于2014年9月開始，在社區(qū)開展一系列結(jié)核病健康教育的宣傳活動(dòng)，主要包括發(fā)放肺結(jié)核知識(shí)手冊(cè)、宣傳欄展示、現(xiàn)場(chǎng)健康咨詢等，為期3個(gè)月。于2014年12月（健康教育后）對(duì)60名健康自愿者再次進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容同上，將兩次調(diào)查結(jié)果做比較。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容根據(jù)《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》自制，兩次共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷120份，均收回，經(jīng)過(guò)檢查沒有無(wú)效問(wèn)卷,所得數(shù)據(jù)具有可信度。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的健康教育后，60名健康自愿者對(duì)肺結(jié)核常見癥狀、傳播途徑、預(yù)防方法、如何應(yīng)對(duì)、如何服藥等知識(shí)的知曉和掌握程度明顯提高，前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。調(diào)查表內(nèi)主要內(nèi)容與調(diào)查結(jié)果見表1。

調(diào)查內(nèi)容 健康教育前正確回答人數(shù)（%）健康教育后正確回答人數(shù)（%）肺結(jié)核患者的常見癥狀有哪些肺結(jié)核的傳播途徑肺結(jié)核是否可以預(yù)防疑似肺結(jié)核如何應(yīng)對(duì)咳嗦、咳痰多久可能是肺結(jié)核肺結(jié)核患者如何用藥18（30.00）21（35.00）23（38.33）16（26.67）28（46.67）13（21,67）53（88.33）*50（83.33）*45（75.00）*40（66.67）*54（90.00）*49（81.67）*

3 討論

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，能夠侵及多種臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見[3]。健康人群一般可以通過(guò)吸入結(jié)核患者說(shuō)話時(shí)的結(jié)核菌飛沫、咳嗽、噴嚏等感染。機(jī)體在感染結(jié)核菌后不一定立即發(fā)病，多數(shù)表現(xiàn)為慢性發(fā)病，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差或細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)時(shí)多會(huì)發(fā)病[4]。臨床多表現(xiàn)為：發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咳血、乏力等癥狀。如能及時(shí)診斷，配合有效的治療，大部分可治愈。因此，對(duì)社區(qū)健康人群進(jìn)行健康教育，對(duì)預(yù)防和控制肺結(jié)核傳播具有重要的意義。

對(duì)健康教育的宣傳，可以通過(guò)電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、視頻、微博、手機(jī)等各種媒介，普及人們對(duì)肺結(jié)核病的認(rèn)識(shí)，提高人們的衛(wèi)生防治意識(shí)，對(duì)肺結(jié)核病要做到：早發(fā)現(xiàn)、早確診、早隔離、早治療[5]。對(duì)那些抵抗力弱的老人、與結(jié)核病有過(guò)接觸史及呼吸道疾病感染者等作為高危人群進(jìn)行重點(diǎn)教育，這類人群可以集中培訓(xùn)或個(gè)別宣教，可以有效降低肺結(jié)核病的發(fā)生率與感染率。同時(shí)，對(duì)于還要注重對(duì)肺結(jié)核病患者的健康教育，他們才是控制傳染的關(guān)鍵點(diǎn)，是社區(qū)肺結(jié)核教育的重中之重。

健康教育主要包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）宣傳如何預(yù)防肺結(jié)核，增強(qiáng)人民對(duì)肺結(jié)核強(qiáng)傳染性的認(rèn)知度，盡量避免去人員密集的公共場(chǎng)所，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成不隨地吐痰的良好習(xí)慣。（2）對(duì)肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)做宣傳，如發(fā)現(xiàn)疑似病例盡早識(shí)別，避免家庭內(nèi)和周圍人群被傳染。（3）對(duì)肺結(jié)核可治療進(jìn)行宣傳，避免已患肺結(jié)核患者有太大的心里壓力從而隱瞞病情。肺結(jié)核如不及時(shí)治療會(huì)傳染給周圍的人，自身也會(huì)因?yàn)椴∏檠诱`而加重，甚至死亡。同時(shí)對(duì)已患病的家屬，采取隔離的方式，做好心理安慰，幫助患者樹立治愈的信心[6]。（4）對(duì)合理用藥進(jìn)行宣傳，患者需要根據(jù)醫(yī)囑有規(guī)律，堅(jiān)持用藥，讓家人監(jiān)督、督促，盡早康復(fù)。（5）對(duì)患者飲食做宣傳，治療期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白、高脂肪、高糖的食物。研究人員對(duì)60名健康自愿者進(jìn)行為期3個(gè)月的健康教育后，居民對(duì)肺結(jié)核常見癥狀、傳播途徑、預(yù)防方法、如何應(yīng)對(duì)、如何服藥等知識(shí)的知曉和掌握程度明顯提高，前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對(duì)社區(qū)居民健康人群做肺結(jié)核健康教育，效果顯著，大大提高了健康人群對(duì)肺結(jié)核的知識(shí)的掌握程度，增強(qiáng)人們的自我保健能力和自我防護(hù)意識(shí)，降低了肺結(jié)核的發(fā)生率和傳染率。

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[2]李麗嬋,黃煦,任文潔,等.廣西青年居民肺結(jié)核病知識(shí)知曉率調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015,21(3):275-276,277.

[3]鐘達(dá),張國(guó)欽,張玉華,等.天津市藏族中學(xué)師生結(jié)核病健康教育效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(6):1055-1057,1095.

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[5]陳蓮英.博湖縣結(jié)防科2011～2012年活動(dòng)性肺結(jié)核患病情況分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(10):135-136,138.

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