左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效

王文霞

左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效

王文霞

目的 觀察分析左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效。方法 60例宮頸炎患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組(30例)和對(duì)照組(30例)。給予對(duì)照組患者阿奇霉素單獨(dú)治療, 試驗(yàn)組患者的阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療, 觀察治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的患者的治療總有效率(90.00%)高于對(duì)照組(50.00%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率(20.00%)低于對(duì)照組(40.00%)；試驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率(10.00%)低于對(duì)照組(30.00%)；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效顯著, 能改善臨床癥狀, 具有較低的復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率, 臨床應(yīng)合理推廣。

左氧氟沙星；阿奇霉素；宮頸炎；臨床療效

宮頸炎為常見的婦科臨床疾病的一種, 育齡女性為主要發(fā)病人群, 過于頻繁的性生活或習(xí)慣性流產(chǎn)等引發(fā)的長(zhǎng)期宮頸損傷造成的病原菌侵入感染均是發(fā)病原因, 患者的主要臨床表現(xiàn)包括腰腹部疼痛不適、白帶異常、外陰部不明原因的瘙癢及出血等［1］。經(jīng)調(diào)查, 抗生素是目前宮頸炎常用的臨床上治療方法, 但單一抗生素的治療效果并不理想, 仍須篩選有效的治療方案。本次研究中, 對(duì)2010年1月1日~2012年1月12日期間本院的60例宮頸炎患者的治療進(jìn)行了分析總結(jié), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月1日~2012年1月12日期間本院的60例宮頸炎患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組(30例)和對(duì)照組(30例)。對(duì)照組年齡22~56歲, 平均年齡(35.9±5.8)歲；病程1~3年, 平均病程(2.8±1.2)年；試驗(yàn)組年齡23~58歲,平均年齡(34.8±5.7)歲；病程1~4年, 平均病程(2.6±1.3)年；兩組患者的年齡、病程及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。符合研究要求, 可以納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)要求如下［2］：①患者經(jīng)臨床確診為宮頸炎；②無并發(fā)婦科疾?。虎刍颊咧楹笸饧{入研究, 上報(bào)本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)且獲得批準(zhǔn)。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者阿奇霉素(國(guó)藥準(zhǔn)字H20023871)口服治療, 0.1 g/次；給予試驗(yàn)組患者阿奇霉素與左氧氟沙星(國(guó)藥準(zhǔn)字H20057797)聯(lián)合治療, 0.5 g/次。兩組均接受為期2個(gè)月治療, 及時(shí)關(guān)注患者的不良反應(yīng)狀況, 觀察兩組患者的治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］本次研究中, 共分為治愈、顯效、有效及無效4個(gè)等級(jí)。實(shí)驗(yàn)室病原體檢查結(jié)果呈陰性, 且外陰瘙癢、白帶異常、腰腹部不適等臨床癥狀和體征完全消失者即為治愈；實(shí)驗(yàn)室病原體檢查結(jié)果呈陰性, 且相關(guān)臨床癥狀顯著改善, 但有一項(xiàng)仍未達(dá)標(biāo)者為顯效；實(shí)驗(yàn)室病原體檢查結(jié)果呈陽(yáng)性, 但相關(guān)臨床癥狀有所改善為有效；實(shí)驗(yàn)室病原體檢查結(jié)果呈陽(yáng)性, 且相關(guān)臨床癥狀無改善或加重為無效。臨床治療總有效率＝治愈率＋顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中數(shù)據(jù)所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS15.0軟件。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療結(jié)果 試驗(yàn)組的患者的治療總有效率(90.00%)高于對(duì)照組(50.00%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

表1 兩組患者的治療結(jié)果(%)

2.2 兩組患者的治療結(jié)果 試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率(20.00%)低于對(duì)照組(40.00%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),患者的不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥治療后均好轉(zhuǎn)；試驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率(10.00%)低于對(duì)照組(30.00%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來, 隨著流產(chǎn)人數(shù)的增加及性傳播疾病(STD)的廣泛傳播, 女性宮頸炎的發(fā)病率正逐漸升高, 需選取合理的藥物治療［4］。特此, 本次研究對(duì)左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果進(jìn)行了集中分析。

阿奇霉素屬于半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 可以較好地殺傷淋病奈瑟球菌、沙眼衣原體等泌尿生殖系統(tǒng)的病原體。研究證實(shí), 阿奇霉素抗菌具有較廣地抗菌譜, 可以一直各類細(xì)菌、衣原體及支原體, 為宮頸炎治療地常用藥物。另一方面,左氧氟沙星同阿奇霉素一樣能抑制多種細(xì)菌繁殖并殺滅相關(guān)病原體, 同樣為臨床上的理想藥物之一。相關(guān)報(bào)道指出, 近些年地宮頸炎常由聯(lián)合感染引發(fā), 因此抗生素聯(lián)合用藥效果優(yōu)于單獨(dú)用藥, 本次研究中聯(lián)合用藥患者地治療效果與報(bào)告結(jié)果相符合［5］。此外, 左氧氟沙星的半衰期較長(zhǎng)、良好腸道內(nèi)吸收較好, 可以適當(dāng)縮減劑量, 同時(shí)降低了臨床副作用, 更為安全, 本次研究中也有所證實(shí)。由于研究實(shí)踐和樣本容量的限制,今后將擴(kuò)大樣本容量、擴(kuò)大研究?jī)?nèi)容以細(xì)化研究結(jié)果。

綜上所述, 左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效顯著, 能改善臨床癥狀, 具有較低的復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率, 臨床應(yīng)合理推廣。

［1］ 朱惠湘, 宋碧琪, 黃秀香.阿奇霉素聯(lián)合碘甘油治療非淋菌性宮頸炎療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2010, 48(24):40-41.

［2］ 余珍.阿奇霉素和左氧氟沙星聯(lián)用治療宮頸炎48例.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2013, 11(7):35.

［3］ 李欽.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的臨床觀察.海南醫(yī)藥, 2011, 22(19):60-61.

［4］ 王雙梅.保婦康栓在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變中的應(yīng)用評(píng)估.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2012, 14(6):123.

［5］ 吳文伶, 趙淑云, 程麗梅.左氧氟沙星聯(lián)合復(fù)方沙棘籽油栓治療沙眼衣原體宮頸炎臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 19(20):2541-2542.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.094

2014-11-26］

455000 河南省安陽(yáng)市第三人民醫(yī)院