胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折臨床診斷及治療分析

楊賢玉

胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折臨床診斷及治療分析

楊賢玉

目的 探究胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折臨床診斷及治療的方法。方法 63例胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的患者, 其中31例不穩(wěn)定骨折患者分為甲組, 32例穩(wěn)定性骨折患者分為乙組, 甲組患者采用長(zhǎng)節(jié)段和短節(jié)段的固定術(shù)進(jìn)行治療, 乙組患者使用臥床等方式進(jìn)行治療。并對(duì)治療前后脊椎變化的高度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 對(duì)比甲組和乙組患者的恢復(fù)情況, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 對(duì)于胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折患者的治療, 可以按照骨折的不同類型來選取相應(yīng)的臨床治療手段, 就可以獲得好的效果, 而且在手術(shù)后不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。

胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折；治療分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2009年3月～2013年3月收治患者中隨機(jī)抽取63例住院胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折患者, 其中男37例, 女26例。年齡38～72歲, 平均年齡(50.5±10.5)歲,按照不同的骨折類型分為甲組和乙組, 31例不穩(wěn)定骨折患者分為甲組, 32例穩(wěn)定性骨折患者分為乙組。其中17例是由于墜樓而造成的, 31例是由于意外的交通事故而造成的, 15例是由于被鈍器砸傷而引起的。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 所有的患者都進(jìn)行過各種不同的臨床檢查,從而確診其骨折類型、骨骼受壓程度和骨骼的損傷程度以及骨骼的穩(wěn)定性。甲組患者采用長(zhǎng)節(jié)段和短節(jié)段的固定術(shù)進(jìn)行治療, 術(shù)后讓患者保持一段時(shí)間的靜養(yǎng)；乙組患者使用臥床等方式進(jìn)行治療, 這種方法是用減輕椎板壓力的原理來進(jìn)行治療的［1-3］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者的臨床療效、治療前后病變椎體的平均高度等指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療后, 疼痛癥狀完全性消失,經(jīng)X線檢查, 骨折部位愈合好, 肢體功能恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀明顯減輕, 經(jīng)X 線檢查, 骨折部位愈合較好, 但腰椎的功能恢復(fù)仍不完全；無效：患者臨床癥狀仍較明顯, 經(jīng)X線檢查, 骨折部位沒有較好愈合, 腰椎功能沒有明顯恢復(fù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SAS8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組和乙組患者經(jīng)治療后的效果, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。而且在經(jīng)過治療之后可以看出損傷的椎體已經(jīng)得到了很大的改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 甲乙兩組患者的臨床療效［n(%)］

表2 患者在治療前后病變椎體的平均高度( x-±s)

3 討論

胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折對(duì)于患者來說有著很多危害, 必須要對(duì)其進(jìn)行全面綜合的考慮, 并運(yùn)用合適的臨床治療手段來對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熆祻?fù)：可以按照患者所患骨折的類型和患者在患病期間的身體狀況穩(wěn)定性來對(duì)患者進(jìn)行治療；可以通過觀察患者的所傷的部位以及它的嚴(yán)重性來對(duì)患者對(duì)癥下藥；也可以通過考慮其受傷部位周圍的器官組織的損傷情況來對(duì)患者做出相應(yīng)的治療。通過對(duì)以上幾點(diǎn)進(jìn)行全面的考慮, 就可以制定一些更加全面、合理的對(duì)于骨折患者的手術(shù)治療方案。而對(duì)于那些生理體征基本上比較平穩(wěn), 沒有太大的起伏且神經(jīng)沒有受到損傷的胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折患者, 可以使用一些非手術(shù)的治療手段和方案來對(duì)患者進(jìn)行治療；但是對(duì)于生理體征并不穩(wěn)定的, 有很大的波動(dòng)且受到神經(jīng)上的某些損傷的胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折患者, 最好盡早去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)全面的手術(shù)治療。因此可以根據(jù)以上方法來對(duì)胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折患者進(jìn)行更加細(xì)致全面的分析, 只有采取正確的治療方案才能及時(shí)的治療胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折患者, 幫助他們及早恢復(fù)胸腰椎的正常的排列順序以及它們各自之間的固定方式, 從而才能更加有效的使胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折患者避免更多在神經(jīng)和其他部位上的損傷, 并可以有效地為患者減短住院治療的時(shí)間以及相應(yīng)地減輕患者在經(jīng)濟(jì)上的壓力, 使胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折患者能夠更早地得到身體和生活上的雙重健康。

從本文對(duì)本院住院的63位胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折患者的康復(fù)治療研究調(diào)查可以發(fā)現(xiàn), 按照患者骨折的類型所進(jìn)行的治療手段均取得了較為滿意的成績(jī), 而且與臨床治療手段相比可以發(fā)現(xiàn), 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而比較手術(shù)前后的患者的病變的椎體的高度變化, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在治療過程中甲乙兩組的患者都沒有發(fā)生過由于治療方案而產(chǎn)生的不良反應(yīng)和其他嚴(yán)重的后果。

［1］ 黨洪勝, 趙猛, 嚴(yán)永祥, 等.胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折臨床診斷及治療分析.中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 24(2):1441-1444.

［2］ 唐三元.多節(jié)段脊柱骨折.中華創(chuàng)傷骨科雜志, 2007, 9(3):281-284.

［3］ 田紀(jì)偉, 趙慶華, 王雷, 等.多節(jié)段腰椎骨折臨床診斷及治療分析.中國矯形外科雜志, 2010, 18(4):265-267.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.029

2015-03-30］

467000 河南平頂山平媒神馬醫(yī)院脊柱骨病科