新高考后醫(yī)用化學教學改革思考

【摘 要】醫(yī)用化學是高職高專學校臨床醫(yī)學和護理學等專業(yè)學生的公共基礎(chǔ)課程。隨著2014年9月國家正式出臺最新高考改革方案，在2017年我們即將迎來首屆高考改革后的學生入學，高職院校必須清醒地認識到新形勢下的生源差異情況，不斷探索最新的教學方式、方法。本文對此背景下的醫(yī)用化學教學改革提出了一些看法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學高職院校 醫(yī)用化學 教學改革 新高考

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）10-0061-02

眾所周知，醫(yī)學和化學的關(guān)系非常密切，現(xiàn)代化學的成就促進了醫(yī)學的發(fā)展和現(xiàn)代化，也是現(xiàn)代醫(yī)學的重要基礎(chǔ)學科之一。對于臨床醫(yī)學、護理學、眼視光、助產(chǎn)、檢驗等專業(yè)的學生而言，學習此門課程的目的就是要以化學思維方式思考問題，培養(yǎng)嚴肅、謹慎、實事求是的科學態(tài)度，激發(fā)求知欲。通過實踐教學提高學生的邏輯思維能力，以及分析和解決問題的能力。教學的最終目標是提高醫(yī)學大專生的整體素質(zhì)。

一 主題與背景

醫(yī)學高職類院校一般是三年制大專教育體制，和普通或重點醫(yī)學院校五年制、八年制教育體制有很大的不同。首先是學制的設(shè)置上，醫(yī)學高職類院校事實上只接受兩年在校理論及實踐教育，第三年的時間要完全走入實習單位進行在崗學習。因此，學生在短暫的兩年里學完三十幾門課程的壓力較大。其次是學生入學層次的區(qū)別，醫(yī)學高職院校的學生基本知識儲備和知識再現(xiàn)能力較差，學習知識的能力欠缺。再次醫(yī)學高專在軟硬件建設(shè)上存在不足，在師資水平上也存在不足。隨著國家對高考制度的改革逐漸深入，不分文理的高考方案已經(jīng)出臺，2014年9月入學的高一學生將在2017年迎來健全高中學生綜合素質(zhì)評價制度的首次高考。改革后取消文理分科，高一到高三一直開設(shè)九大科目，學生要在理、化、生、史、地、政六門課程中任意選擇三門作為高考分數(shù)，這種自由組合式的分科方式在一定程度上優(yōu)化了人才的選擇，但對于大學或高職院校來說，學生學業(yè)水平構(gòu)成情況變得更加復雜，學生學業(yè)水平參差不齊。對于化學教學而言，無疑增大了難度。顯然，目前的同專業(yè)同課程教學的方式將不能適用于所有學生。

二 醫(yī)用化學課程特點及未來教學方式探討

目前醫(yī)用化學課時逐漸縮短，由最初的72學時減少到48學時，教學任務(wù)非常緊迫。《醫(yī)用化學》全書共十三章，主要內(nèi)容包括三大板塊，前五章是基礎(chǔ)化學部分，后八章是有機化學部分，最后一部分是實驗板塊。內(nèi)容成分復雜，知識點較多，但是沒有超高難度的知識點或現(xiàn)階段存在爭議的問題，以基本知識為主，目的是為了讓學生掌握工作崗位所必需的化學基礎(chǔ)理論和知識，具備一定的基本技能，并能夠用化學知識解決醫(yī)學實際問題。《醫(yī)用化學》教材中少部分內(nèi)容能夠和高中化學相銜接，再加上一些與醫(yī)學相關(guān)的內(nèi)容，增加了剛?cè)雽W的醫(yī)學生學習的興趣。但是高考改革后的2017年，高職院校將進入首批“新組合學生”，醫(yī)用化學作為一門和醫(yī)學緊密聯(lián)系的公共基礎(chǔ)課程，是必須要開設(shè)的。因此，在面臨課時較少的情況下，面對學科優(yōu)勢組合成分復雜的學生，如何將全書內(nèi)容講解通透，并高水平地完成教學目標的任務(wù)，是每一位醫(yī)用化學教師不斷思考的問題?；蛟S未來的化學教學可以分成以下兩類：高考成績中包含化學成績的學生使用一類教材，而另一部分高考總成績中沒有化學成績的學生選擇另一類教材。并打破以往按專業(yè)分班的課程教學方式，進行分程度教學的授課。高職院校旨在培養(yǎng)具有一定專業(yè)特長的技能型人才，在這一點上我們要接軌國家高考改革路線，需要重新規(guī)劃高職院校公共基礎(chǔ)課程的教學，例如目前的醫(yī)用化學課程。

三 醫(yī)用化學教學情景假設(shè)

假設(shè)已經(jīng)對所有入校學生的高考課程進行分類整理，那么選擇了化學的學生就進入醫(yī)用化學中級班進行學習，沒有選擇化學的學生進入醫(yī)用化學初級班。其他課程可做類似處理，但是要解決好授課時間沖突的問題。

對于中級班的學生，我們應(yīng)注重開發(fā)學生的思維，用引導式代替灌輸式，讓學生多思考，多自己解決問題，教師多利用提問題的方式將知識傳授給學生，以提高化學思維能力和實驗能力與拓展視野為主。例如：人衛(wèi)版《醫(yī)用化學》第二版第六章有機化合物概述和烴，我們可以采用提問式教學，第一個問題是：同學們高中學過有機化學，那么誰能給有機化學下個定義？第二個問題：在諸多同學們所了解的有機物中，哪些是與醫(yī)學有關(guān)系的？醫(yī)療過程中哪些儀器設(shè)備、檢驗方法用到了有機化學？每提問一個問題給學生3～5分鐘的時間思考，然后請一位學生來闡述自己的理解，其他學生對該學生的解答做評論，各抒己見。一堂課50分鐘，以5～6個問題就能將學生的學習興趣調(diào)動起來。讓學生自主參與學習過程，養(yǎng)成愛思考、愛發(fā)掘新知的好習慣。

對于初級班的學生，應(yīng)該多采用講解式教學，將基礎(chǔ)知識以適當?shù)慕虒W方法講解給學生，以期更好地增強“文科”學生學好化學的信心。例如：同樣的一章內(nèi)容，有機化合物概述和烴這一章，我們就要從最基本的有機物講起，為學生先建立有機物的第一印象，然后逐步強化這種“生命力”印象，再繼續(xù)介紹有機物的特點、有機物的分類，當學生已經(jīng)在腦海中建立了這種和無機化學完全不同的內(nèi)容之后，在主觀上會將知識予以區(qū)分。在教學過程中，要善于利用學生認知上的轉(zhuǎn)變，將有機化學學習方法及時滲透，后期從有機物的命名到有機物的分類再到有機物的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)方面的講解也就順理成章，且容易被學生接受和掌握。教師適當?shù)貎?yōu)化并簡化教學內(nèi)容后，以增強學生的理解力和接受能力為目的，多思考可以改變以往枯燥的授課方式方法，讓化學課變得生動起來，增強課程趣味性。

四 問題討論

當我們采用這兩種截然不同的授課方式和不同的教材之后，學生化學課程的學習水平應(yīng)該有很大的不同，但結(jié)果是兩個程度不同的班級學生均掌握了一定的化學基礎(chǔ)知識和化學思維方式，但是這不是我們進行課程改革的目的。我們的目的主要是提高學生理論和實踐相結(jié)合的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其嚴謹求實、一絲不茍的科學態(tài)度，勇于探索、刻苦鉆研、團結(jié)協(xié)作的良好學習風氣。更高層次的目標是，讓多數(shù)學生喜愛化學，培養(yǎng)出少數(shù)具有化學專長的特長生。

五 反思與分析

醫(yī)用化學是醫(yī)學高職高專學校的公共基礎(chǔ)課程，其教學質(zhì)量的提高和教學方法的革新必將對學生綜合素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)的提升具有重要意義，我們應(yīng)該采取靈活的教學手段、改變教學模式、精選教學內(nèi)容、完善考核方式，不斷地總結(jié)和反思醫(yī)用化學課程教學，最大限度地提高教學效率，促進學生的專業(yè)發(fā)展。在對接國家高考改革的基礎(chǔ)上提出最新的配套教學方案，以更好地適應(yīng)學生綜合素質(zhì)評價制度的改革舉措。

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〔責任編輯：林勁〕