如何改進(jìn)地方醫(yī)學(xué)院校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課交叉融合教學(xué)

【摘 要】本文就傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在地方醫(yī)學(xué)院校中存在的問題，提出形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課中開展交叉融合性教學(xué)的思路與措施，并就當(dāng)前開展交叉融合教學(xué)面臨的困難與今后開展交叉融合教學(xué)產(chǎn)生的意義等方面，對地方醫(yī)學(xué)院校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課展開交叉融合性教學(xué)進(jìn)行了初步探索。

【關(guān)鍵詞】形態(tài)學(xué) 實(shí)驗(yàn)課 交叉融合教學(xué)

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）02-0029-02

目前，地方普通醫(yī)學(xué)院校存在一種普遍現(xiàn)象：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式將系統(tǒng)性的完整知識(shí)分割為各獨(dú)立課程，對學(xué)生而言整體的知識(shí)變得零散。作為附屬各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課，因配合理論教學(xué)也被分割設(shè)置。這樣就割斷了各學(xué)科間的橫向聯(lián)系，破壞了知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，這不僅減少了理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的信息量，還增加了醫(yī)學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的盲目性，不利于學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)，以其較強(qiáng)的直觀性和實(shí)踐性的教學(xué)方式，是從形態(tài)學(xué)角度研究和闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展，學(xué)生需要通過觀察正常和異常的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本加深對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)知識(shí)的記憶和理解。瀘州醫(yī)學(xué)院計(jì)劃將病理學(xué)、組織胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)課最大限度地有機(jī)融合在一起，進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課交叉融合教學(xué)。所謂交叉融合教學(xué)是指將細(xì)胞生物學(xué)、組織學(xué)與病理學(xué)中有較強(qiáng)聯(lián)系的細(xì)胞、組織、器官內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)課有機(jī)融合，不同的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通，使學(xué)生通過肉眼或顯微鏡，能對比觀察同一細(xì)胞、組織、器官的正常與異常狀態(tài)，通過參照、對比學(xué)習(xí)得出結(jié)論。這不僅使形態(tài)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性、關(guān)聯(lián)化更強(qiáng)，也加深了學(xué)生對相關(guān)理論知識(shí)的理解和記憶。

一 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的弊端

多年來，大多數(shù)地方普通醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直延續(xù)著傳統(tǒng)的教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為配合理論教學(xué)而設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)室隸屬于教研室。隨著系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)被人為地分割為諸多學(xué)科，與之對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室與實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式也應(yīng)運(yùn)而生。對同屬于形態(tài)學(xué)的細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等多個(gè)形態(tài)學(xué)科而言，即使理論知識(shí)有很強(qiáng)的連貫性，也會(huì)因?yàn)榉侄蔚睦碚撜n程安排而讓知識(shí)點(diǎn)變得分散，既破壞了知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，又導(dǎo)致教學(xué)效率的降低。在瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)這三門課程及與之配合的實(shí)驗(yàn)課，學(xué)生往往需要通過三個(gè)學(xué)期才能完成。學(xué)生在大一上期學(xué)習(xí)細(xì)胞生物學(xué)，觀察正常的細(xì)胞結(jié)構(gòu)；大一下期學(xué)習(xí)組織胚胎學(xué)，觀察正常的組織結(jié)構(gòu)；大二下期學(xué)習(xí)病理學(xué)，觀察發(fā)生病變的異常細(xì)胞、組織等?？偨Y(jié)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容分別是：觀察正常形態(tài)（細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)）、病理狀態(tài)（病理學(xué)）。因此，傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為附屬教學(xué)，不僅存在相關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)方法相近、部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重復(fù)的問題，也存在聯(lián)系性較強(qiáng)的學(xué)科知識(shí)點(diǎn)分散，系統(tǒng)性較弱的問題。這樣的教學(xué)安排存在一定的弊端，即提高了三門學(xué)科知識(shí)的交叉、滲透和融合的難度，這無法滿足醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)的需要。因此，為了更好地維持形態(tài)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，方便學(xué)生從整體上認(rèn)識(shí)、理解、記憶形態(tài)學(xué)知識(shí)，瀘州醫(yī)學(xué)院計(jì)劃進(jìn)行形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革，開展交叉融合教學(xué)。

二 形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)交叉融合教學(xué)改革的思路及措施

1.以學(xué)科交叉、資源共享為原則，構(gòu)建綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)

瀘州醫(yī)學(xué)院為優(yōu)化形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，增加形態(tài)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，將病理實(shí)驗(yàn)室、組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)室和細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室整合為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。計(jì)劃對實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行分類編排和整合，以細(xì)胞—組織—器官—系統(tǒng)為脈絡(luò)，貫穿正常—異常、健康—疾病的整體性主線，打破長期以來實(shí)驗(yàn)課局限于單學(xué)科的格局，實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科和跨課程教學(xué)，使形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正融為一體。瀘州醫(yī)學(xué)院形態(tài)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)已擁有6間普通實(shí)驗(yàn)室、6間顯微形態(tài)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室、2間開放性實(shí)驗(yàn)室，不僅實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)多媒體化、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)化，構(gòu)建了讓學(xué)生從視、聽、思維等多角度進(jìn)行系統(tǒng)、循序漸進(jìn)性學(xué)習(xí)訓(xùn)練的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。學(xué)生可充分利用這個(gè)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)對相關(guān)聯(lián)的知識(shí)進(jìn)行參照、對比學(xué)習(xí)，避免以往知識(shí)點(diǎn)間的相互分離，加深了對知識(shí)的理解，鞏固了對知識(shí)的系統(tǒng)掌握。

2.融合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，完善教師知識(shí)結(jié)構(gòu)

以“正常—異?！钡乃悸窞橹骶€在教學(xué)內(nèi)容上做設(shè)計(jì)，做到淡化學(xué)科界限，對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有較強(qiáng)聯(lián)系的實(shí)驗(yàn)課程采取融合的方式進(jìn)行優(yōu)化，減少重復(fù)，保持系統(tǒng)性。比如：在學(xué)習(xí)正常的肝臟組織鏡下結(jié)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，讓學(xué)生通過顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)圖庫、視頻資源，對比觀察各種病變肝組織的數(shù)碼切片。為此教師必須加強(qiáng)對相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。比如對細(xì)胞生物學(xué)、組織學(xué)教師進(jìn)行病理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，對病理學(xué)教師進(jìn)行細(xì)胞生物學(xué)、組織學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)。這不僅能提高教師的教學(xué)水平，而且縱向深入、

橫向聯(lián)系的教學(xué)方式也便于學(xué)生理解和記憶。

3.總結(jié)和研究實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式

每一學(xué)期結(jié)束后，召開一次實(shí)驗(yàn)教學(xué)研討會(huì)，總結(jié)交叉融合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的不足，提出具有可行性的改進(jìn)意見，確保形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，有利于更好地維持形態(tài)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，方便學(xué)生從整體上認(rèn)識(shí)、理解、記憶形態(tài)學(xué)知識(shí)。

三 形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)開展交叉融合性教學(xué)的挑戰(zhàn)與意義

目前，對多數(shù)地方普通醫(yī)學(xué)院校的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程開展交叉融合性教學(xué)意味著：（1）打亂形態(tài)學(xué)相關(guān)學(xué)科的理論教學(xué)秩序，如：將三個(gè)學(xué)期分開進(jìn)行的細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)與病理學(xué)整合為在一個(gè)學(xué)期同步進(jìn)行。對醫(yī)學(xué)知識(shí)背景貧乏的大一新生而言，同時(shí)開展三門學(xué)科的理論課程，難度性偏高。（2）教師知識(shí)結(jié)構(gòu)的不適應(yīng)。開展交叉融合性教學(xué)的教師，若要在實(shí)驗(yàn)課上融會(huì)貫通地傳授系統(tǒng)的知識(shí)，不僅要精通本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，而且對相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容也要有一定程度的掌握。（3）形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教材需要重新編寫，確定新穎、精辟的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。教師需要研制出新的教案和多媒體課件。所以，在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行這樣的教學(xué)改革難度較大，當(dāng)前實(shí)行交叉融合性教學(xué)的可行性并不高。

雖然地方普通醫(yī)學(xué)院校在當(dāng)下開展交叉融合性教學(xué)存在重重困難，但隨著中國高等醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展，各醫(yī)學(xué)院校正積極開創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，力爭突破傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體制。所以，為滿足形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革向系統(tǒng)性、整體性、階梯形發(fā)展，在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)中開展交叉融合性教學(xué)是一種必然趨勢。

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〔責(zé)任編輯：林勁〕